Завантажити Документ
Отримати свідоцтво
про публікацію
Задати питання
Задайть свой вопрос специалисту!
Пошук препаратів
Мова:
    На сайті ви знайдете опис препаратів, інструкції по їх застосуванню та відгуки
    УВАГА! Уся інформація узята з відкритих джерел і надається виключно в ознайомлювальних цілях.

    Екватор таблетки по 20 мг/10 мг №30 (10х3)

    Діюча речовина: Лизиноприл и антагонисты кальция
    Лікарська форма: Таблетки
    Зовнішній вигляд препарату: Екватор таблетки по 20 мг/10 мг №30 (10х3) Екватор таблетки по 20 мг/10 мг №30 (10х3) вид упаковки 1Екватор таблетки по 20 мг/10 мг №30 (10х3) вид упаковки 2 Зовнішній вигляд упаковки може відрізнятись від вказаних.

    Склад

    Одна таблетка містить

    активні речовини: лізиноприлу дигідрат 21,76 мг (еквівалентно лизиноприлу 20 мг), амлодипіну бесилат 13,88 мг (еквівалентно амлодипіну 10 мг),

    допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 101, целюлоза мікрокристалічна 12, натрію крохмалю гліколят (тип А), магнію стеарат.

    Опис

    Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з гравіюванням «CF3» на одному боці і без гравіювання - на іншій стороні, діаметром 11 мм.

    Фармакотерапевтична група

    Інгібітори АКФ в комбінації з іншими препаратами. Інгібітори АКФ в комбінації з блокаторами «повільних» кальцієвих каналів.

    Фармакологічні властивості

    Фармакокінетика

    Лізиноприл

    Після прийому внутрішньо концентрація препарату в плазмі досягає максимуму через 6 годин; біодоступність – 29%. Лізиноприл не зв'язується з білками плазми крові, крім ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ); не метаболізується в організмі і виводиться в незміненому вигляді нирками. Період напіввиведення лізиноприлу становить 12,6 годин. Після виведення більшої частини вільного лізиноприлу виводиться фракція, зв'язана з АПФ, забезпечуючи тривалу антигіпертензивну дію.

    При нирковій недостатності період напіввиведення лізиноприлу може подовжитися, що вимагатиме зниження дози.

    Лізиноприл виводиться з організму при гемодіалізі.

    Амлодипін

    При прийомі всередину всмоктується з шлунково-кишкового тракту повільно і майже повністю. Прийом їжі не впливає на всмоктуваність препарату. Концентрація препарату в плазмі досягає максимуму (Смах) через 6-10 годин після застосування. Біодоступність амлодипіну становить 64-80%; об'єм розподілу дорівнює приблизно 20 л/кг У великому колі кровообігу 95-98% амлодипіну зв'язується з білками плазми. Значною мірою метаболізується печінкою до неактивних метаболітів. 10% препарату виділяється нирками у незміненому вигляді і 60% - у вигляді неактивних метаболітів. Елімінація з плазми є двофазним, період напіввиведення в середньому дорівнює 30-50 ч. Постійний рівень амлодипіну у плазмі досягається після безперервного застосування протягом 7-8 днів. Амлодипін не виводиться з організму при гемодіалізі.

    Час досягнення максимальної концентрації препарату в плазмі (tmax) у літніх і більш молодих людей практично однакове. У людей літнього віку відмічена тенденція до зниження кліренсу амлодипіну, що призводить до збільшення AUC та періоду напіввиведення. Амлодипін в однакових дозах у літніх і більш молодих пацієнтів однаково добре переноситься і тому для людей старшої вікової групи рекомендовані звичайні дози.

    У пацієнтів з нирковою недостатністю зміни концентрації амлодипіну в плазмі не корелюють зі ступенем ураження нирок.

    Комбінований препарат з фіксованою дозою

    Не описано фармакокінетичних взаємодій між активними компонентами препарату Екватор®.

    Фармакокінетичні параметри (AUC, Cmax, tmax, t1/2) не відрізнялися від таких після введення активних компонентів окремо.

    Прийом їжі не впливає на всмоктуваність Екватор®.

    Фармакодинаміка

    Лізиноприл – це інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту, який призводить до зниження концентрації в плазмі ангіотензину II, альдостерону, і одночасно підвищує рівень вазодилататора брадикініну. Він знижує загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск (АТ), переднавантаження і постнавантаження. Ці зміни можуть супроводжуватися збільшенням хвилинного об'єму крові без зміни частоти серцевих скорочень, а також збільшенням ниркового кровотоку. У пацієнтів з гіперглікемією лізиноприл сприяє відновленню функції ушкодженого ендотелію.

    Хоча первинний ефект лізиноприлу опосередкований через ренін-ангіотензин-альдостероновую систему, лізиноприл також ефективний і у пацієнтів з низькою активністю реніну в плазмі. Крім прямого впливу на зниження артеріального тиску, лізиноприл зменшує рівень альбумінів у сечі за рахунок зміни гемодинамічних умов і структури тканини в клубочках нирок. Не впливає на рівень глюкози у хворих на цукровий діабет.

    Антигіпертензивний ефект лізиноприлу зазвичай настає через 1 годину після прийому та досягає максимуму через 6 годин і зберігається тривалий час. Тривалість дії-24 години (залежить від дози). Різка відміна лікування лізиноприлом не призводить до вираженого синдрому відміни (підвищення артеріального тиску).

    Амлодипін – це дигідропіридиновий блокатор повільних кальцієвих каналів. Зменшує надходження іонів кальцію у клітини міокарда та гладком'язові клітини судин за рахунок інгібування повільних кальцієвих каналів клітинних мембран. Амлодипін знижує тонус гладких м'язів артеріол і загальний периферичний судинний опір, що в свою чергу призводить до зниження системного артеріального тиску.

    Амлодипін чинить антиангінальний ефект за рахунок розширення периферичних артерій та артеріол, зниження післянавантаження на серце, рефлекторна тахікардія при цьому не виникає. У результаті відбувається зниження потреби міокарда в кисні і споживання енергії серцевим м'язом. Амлодипін може викликати розширення коронарних судин (артерій і артеріол), що призводить до поліпшення надходження кисню до неушкодженим і до ишемизированным ділянках міокарда. Прийом амлодипіну один раз на добу щоденно призводить до зниження артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, як у вертикальному, так і в горизонтальному положенні протягом 24 годин. Внаслідок повільного початку дії швидкий гіпотензивний ефект не настає.

    Здатність блокувати кальцієві канали викликає розширення артеріол, що супроводжується затримкою натрію і води, і, отже, призводить до компенсаторної активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Тому протидіючий регуляторний механізм, активоване інгібіторами АПФ, може сприяти відновленню фізіологічної реакції у відповідь на підвищене всмоктування натрію.

    Показання до застосування

    - есенціальна артеріальна гіпертензія

    Спосіб застосування та дози

    Внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Рекомендована доза – одна таблетка Екватор® 20/10 мг щодня. Максимальна добова доза – одна таблетка Екватор® 20/10 мг.

    Пацієнти з нирковою недостатністю

    Екватор® показаний тільки тим пацієнтам, у яких оптимальна підтримуюча доза лізиноприлу і амлодипіну титрована: до 20 і 10 мг відповідно. Під час лікування препаратом Екватор® необхідно вести спостереження за функцією нирок, концентрації калію і натрію в сироватці крові. У випадку погіршення функції нирок прийом Екватора® необхідно скасувати і замінити його на монопрепарати в адекватних дозах.

    Пацієнти з печінковою недостатністю

    Виведення амлодипіну може бути сповільнено у пацієнтів з порушенням функції печінки. Чіткі рекомендації щодо режиму дозування в таких випадках не встановлені, тому цей лікарський препарат слід призначати з обережністю у пацієнтів з печінковою недостатністю.

    Літні пацієнти (старше 65 років)

    Екватор® показаний тільки тим пацієнтам, у яких оптимальна підтримуюча доза лізиноприлу і амлодипіну титрована: до 20 і 10 мг відповідно.

    Побічні дії

    Часто

    - запаморочення, головний біль, сонливість

    - сухий кашель, який припиняється після відміни препарату

    - слабкість, діарея, нудота, блювання, зміна смаку

    - ортостатична гіпотензія

    - свербіж, шкірні висипання, набряки, почервоніння шкіри обличчя

    Нечасто

    - болі у грудній клітці, спині, артралгії, міалгії, тонічні судоми в м'язах

    - зміна настрою, порушення сну

    - гіперчутливість/ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, надгортанника і гортані

    - агранулоцитоз, незначне зниження рівня гемоглобіну та гематокриту при тривалому застосуванні препарату

    - гіперкаліємія

    - підвищення рівня креатиніну, сечовини, залишкового азоту, підвищення активності печінкових ферментів і рівня білірубіну в сироватці крові, особливо якщо в анамнезі присутні захворювання нирок, цукровий діабет або реноваскулярна гіпертонія

    - парестезії, гіперестезії, стомлюваність, астенія, тремор,

    - розлади зору, шум у вухах

    - порушення мозкового кровообігу, феномен Рейно, непритомність

    - бронхоспазм, алергічний альвеоліт, диспное

    - риніт

    - диспепсія, почастішання дефекації

    - збільшення або зниження маси тіла

    - ніктурія, гінекомастія

    Рідко

    - тахікардія (ймовірно в результаті надмірної артеріальної гіпотензії у пацієнтів з підвищеним ризиком інфаркту міокарда та інсульту мозку)

    - порушення травлення, сухість у роті, біль у животі, панкреатит, гепатоцелюлярна або холестатична жовтяниця, гепатит, гіпертрофований гінгівіт

    - набряки, пітливість

    - шкірний свербіж, псоріаз, уртикарний висип, алопеція

    - порушення функції нирок, полигурия, анурія, гостра ниркова недостатність, уремія, протеїнурія, імпотенція

    - гіпонатріємія

    Дуже рідко

    - пригнічення кістковомозкового кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, збільшення ШОЕ, еозинофілія, лейкоцитоз, лімфоаденопатії

    - гіпоглікемія, гіперглікемія

    - аутоімунні порушення

    - периферична нейропатія

    - інфаркт міокарда, шлуночкова тахікардія, фібриляція передсердь, аритмії, васкуліт

    - еозинофільна пневмонія, синусит

    - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, вульгарна пухирчатка, світлочутливість,

    - печінкова недостатність

    - підвищення рівня антинуклеарних антитіл

    Протипоказання

    - підвищена чутливість до лизиноприлу або інших інгібіторів АПФ

    - підвищена чутливість до амплодипину або інших похідних дигідропіридинів

    - підвищена чутливість до допоміжних компонентів препарату

    - виражена артеріальна гіпотензія

    - ангіоневротичний набряк в анамнезі на фоні терапії інгібіторами АПФ

    - спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк

    - гемодинамічно значущий аортальний стеноз, мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, кардіогенний шок

    - серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда (протягом перших 28 днів)

    - нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала)

    - вагітність і період лактації

    - дитячий та підлітковий вік до 18 років (через недостатність даних щодо безпеки та ефективності)

    Лікарські взаємодії

    Лізиноприл

    Речовини, що впливають на рівень калію: калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон, амілорид і триамтерен), добавки з калієм, калийсодержащие замінники солі та інші медичні препарати, що призводять до підвищення рівня калію в сироватці крові (наприклад, гепарин) можуть призвести до гіперкаліємії при поєднанні з інгібіторами АПФ, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю та іншими захворюваннями нирок в анамнезі. При призначенні лікарського препарату, що впливає на рівень калію, одночасно з лізиноприлом, слід контролювати рівень калію в сироватці. Тому одночасне призначення має бути ретельно обґрунтоване і здійснене з особливою обережністю і регулярним контролем рівня калію в сироватці, так і функції нирок. Калійзберігаючі діуретики можна приймати спільно з препаратом Екватор® тільки за умови строго медичного контролю.

    Діуретики: у разі призначення діуретика пацієнту, який отримує Екватор®, антигіпертензивний ефект, як правило, посилюється, необхідно з особливою обережністю приймати Екватор® у поєднанні з діуретиками. Лізиноприл пом'якшує калійуретіческій ефект діуретиків.

    Інші антигіпертензивні препарати: одночасний прийом цих препаратів може посилити гіпотензивний ефект Екватор®. Одночасний прийом з нітрогліцерином або іншими нітратами або вазодилататорами може призвести до більшого зниження артеріального тиску.

    Трициклічні антидепресанти/ антипсихотики/ анестетики/ наркотики: одночасний прийом цих препаратів з інгібіторами АПФ може призвести до подальшого зниження артеріального тиску.

    Алкоголь посилює гіпотензивний ефект Екватора®.

    Алопуринол, прокаїнамід, системні глюкокортикостероїди, цитостатики можуть призвести до підвищеного ризику розвитку лейкопенії при одночасному призначенні з інгібіторами АПФ.

    Імунодепресивні препарати при одночасному призначенні з інгібіторами АПФ можуть призвести до підвищеного ризику відторгнення трансплантанта.

    Антациди: при одночасному прийомі з інгібіторами АПФ знижують біодоступність останніх.

    Симпатоміметики: можуть зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ; необхідно проводити ретельний контроль за досягненням бажаного ефекту.

    Гіпоглікемічні препарати: при одночасному прийманні інгібіторів АПФ і гіпоглікемічних лікарських препаратів (інсулінів та пероральних гіпоглікемічних засобів) може підвищуватися ймовірність зниження рівня глюкози в крові і ризик гіпоглікемії. Найбільш часто цей феномен спостерігається під час першої тижні комбінованого лікування та у пацієнтів з нирковою недостатністю.

    Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): тривале введення НПЗП, включаючи високі дози ацетилсаліцилової кислоти > 3 г/добу, може знизити антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ. Адитивний ефект від прийому НПЗЗ і інгібіторів АПФ проявляється у підвищенні рівня калію в сироватці крові і може призвести до погіршення функції нирок.

    Літій: виведення літію може бути сповільнено під час одночасного застосування з інгібіторами АПФ і тому слід контролювати концентрацію літію в сироватці крові в цей період.

    Амлодипін

    Інгібітори CYP3A4: дослідження серед літніх пацієнтів показали, що дилтіазем пригнічує метаболізм амлодипіну, ймовірно, через CYP3A4 (концентрація в плазмі підвищується практично на 50% і ефект амлодипіну збільшується). Не можна виключити ймовірність, що більш сильні інгібітори СУР3Ф4 (тобто кетоконазол, ітраконазол, ритонавір) можуть підвищити рівень амлодипіну в сироватці більшою мірою, ніж дилтіазем. Одночасне призначення слід проводити з обережністю.

    Індуктори CYP3A4: одночасне введення з антиконвульсантами (наприклад, карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, фосфенитоином, примідоном), рифампіцином, рослинними препаратами, що містять звіробій (Hypericum perforatum) може призвести до зниження концентрації амлодипіну в плазмі крові. Показаний клінічний контроль з можливою корекцією дози амлодипіну під час лікування з індукторами та після їх відміни. Одночасне застосування слід проводити з обережністю.

    Інше: як монотерапія амлодипін добре поєднується з тіазидними діуретиками, бета-блокаторами, інгібіторами АПФ, тривало діючими нітратами, сублингвальным нітрогліцерином, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафілом, антацидними препаратами (алюмінію гідроксид, магнію гідроксид, симетикон), циметидином, нестероїдними протизапальними препаратами, антибіотиками та пероральними гіпоглікемічними препаратами.

    Необхідно повідомити лікаря про прийом препарату Екватор® перед тим, як буде проведена загальна або місцева анестезія, оскільки остання є фактором ризику короткочасного падіння артеріального тиску

    Особливі вказівки

    Артеріальна гіпотензія з клінічними проявами

    Значне зниження артеріального тиску з розвитком клінічних симптомів може спостерігатися у пацієнтів зі зниженням об'єму циркулюючої крові і/або вмісту натрію внаслідок приймання діуретиків, втрати рідини або з інших причин, наприклад при рясному потовиділенні, тривалій блювоті і/або діареї. У випадку артеріальної гіпотензії слід заповнити втрати рідини (внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину) при необхідності. Переважно, щоб відновлення втрати рідини та/або натрію проводилося до початку терапії Екватором® . Необхідно вести спостереження за параметрами антигіпертензивного ефекту після введення початкової дози.

    Порушення функції нирок

    У декількох пацієнтів з артеріальною гіпертензією без виражених проявів реноваскулярных захворювань спостерігали підвищення в крові рівнів сечовини і сироваткового креатиніну, у більшості випадків мінімальне або транзиторне, більш виражене при одночасному прийманні інгібіторів АПФ і діуретика. Це найбільш характерно для пацієнтів із захворюваннями нирок в анамнезі.

    У деяких пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або зі стенозом ниркової артерії єдиної нирки, які отримували інгібітори АПФ, спостерігали підвищення в крові рівнів сечовини і сироваткового креатиніну, як правило, оборотна після відміни препарату. Такі зміни особливо характерні для пацієнтів з нирковою недостатністю. Для визначення оптимальної підтримуючої дози, режим дозування необхідно визначати в індивідуальному порядку, використовуючи окремо лізиноприл і амлодипін. Екватор® показаний тільки тим пацієнтам, у яких оптимальна підтримуюча доза лізиноприлу і амлодипіну титрована у разі Екватор® 20/10 мг в таблетці: до 20 і 10 мг відповідно.

    У випадку погіршення функції нирок прийом Екватора® необхідно скасувати і замінити його на монотерапію препаратами в адекватних дозах.

    Ангіоневротичний набряк

    Ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані зареєстровані у пацієнтів, що приймали інгібітори АПФ, включаючи лізиноприл. У цих випадках прийом Екватор® слід негайно припинити і за пацієнтом вести ретельне медичне спостереження до повного зникнення симптомів.

    Набряки обличчя, губ і кінцівок зазвичай проходять самостійно, тим не менше, для зменшення вираженості симптомів слід застосовувати антигістамінні препарати.

    Ангіоневротичний набряк, що супроводжується набряком гортані, може призвести до летального результату. При виявленні набряку язика, глотки або гортані, які є причиною обструкції дихальних шляхів, необхідно терміново розпочати заходи невідкладної допомоги. До належним заходам ставляться: підшкірне введення 0,3 – 0,5 мг або повільне внутрішньовенне введення 0,1 мг 0,1% розчину адреналіну (епінефрину), внутрішньовенне введення глюкокортикостероїдів та антигістамінних препаратів з одночасним спостереженням за життєво важливими функціями.

    Набряк стінки шлунково-кишкового тракту зустрічався рідко у пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ. Ці пацієнти пред'являли скарги на біль у животі (з нудотою і блюванням або без них); у деяких випадках попереднього набряку обличчя не спостерігали та рівень С-1 - естерази був у межах норми. Ангіоневротичний набряк діагностований за даними комп'ютерної томографії, або після ультразвукового дослідження, або при хірургічному втручанні, симптоми зникали після припинення прийому інгібітору АПФ. Набряк стінки шлунково-кишкового тракту слід включити в диференційно–діагностичний ряд болю в животі у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ.

    Анафілактичні реакції у пацієнтів з гемодіалізом

    У пацієнтів, яким проводили гемодіаліз через полиакрилнитриловую мембрану (наприклад, AN 69) і які одночасно одержували інгібітори АПФ, зареєстровані випадки анафілактичного шоку, тому слід уникати такої комбінації. Пацієнтам рекомендується застосовувати інший вид діалізної мембрани або антигіпертензивний препарат іншого класу.

    Анафілактичні реакції у пацієнтів під час аферезу ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ)

    Рідко у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ під час аферезу ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) сульфатом декстрану, розвивалися жизнеугрожающие анафілактичні реакції. Такі реакції запобігали шляхом утримання від прийому інгібіторів АПФ перед кожною процедурою аферезу.

    Десенсибілізація від осиного або бджолиної отрути

    Іноді у пацієнтів, що приймали інгібітори АПФ, під час десенсибілізації отрутою ос або бджіл розвивались анафілактичні реакції. У цих випадках необхідно попередньо тимчасово перервати лікування інгібітором АПФ.
    Гепатотоксичність

    У поодиноких випадках прийом інгібіторів АПФ супроводжувалось синдромом, який починався з холестатичної жовтяниці або гепатиту і переростав у фульмінантний некроз і в декількох випадках привів до летального результату. Механізм цього синдрому неясний. Пацієнтам, які отримують Екватор®, і у яких розвивається жовтяниця або спостерігається значне підвищення активності печінкових ферментів, слід відмінити Екватор® з наступним спостереженням за їх станом.

    У пацієнтів з порушенням функції печінки період напіввиведення амлодипіну подовжений.

    Гематологічна токсичність

    У рідкісних випадках у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ, зареєстровані нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія і анемія. У пацієнтів з нормальною функцією нирок і при відсутності інших обтяжуючих факторів нейтропенія зустрічається рідко. Нейтропенія і агранулоцитоз є оборотними і зникають після відміни інгібітора АПФ. Екватор® слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам з колагенозом судин, при проведенні імуносупресивної терапії, під час лікування алопуринолом або прокаїнамідом, або при поєднанні цих обтяжуючих факторів, особливо при наявності попереднього порушення ниркових функцій. У деяких з цих пацієнтів розвинулися серйозні інфекційні захворювання, які в кількох випадках не піддалися корекції при антибіотикотерапії. При призначенні Екватора® рекомендується періодично контролювати рівень лейкоцитів у таких пацієнтів, а також попередити їх про необхідність повідомлення появи перших ознак інфекційного захворювання.

    Оперативне втручання/ загальна анестезія

    У пацієнтів, яким проводиться велике оперативне втручання або під час анестезії препаратами, що призводять до гіпотензії, лізиноприл може блокувати утворення ангіотензину II після компенсаторного викиду реніну. Якщо розвивається гіпотензія, ймовірно в результаті наведеного вище механізму, можна провести корекцію збільшенням об'єму циркулюючої рідини.

    Літні пацієнти

    Пацієнтам літнього віку з порушенням функції нирок слід провести корекцію дози Екватор®.
    Гіперкаліємія

    У деяких пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ, спостерігали підвищення рівня сироваткового калію. Групу ризику по розвитку гіперкаліємії складають пацієнти з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, гострою серцевою недостатністю, дегідратацією, метаболічним ацидозом або при одночасному прийомі калійзберігаючих діуретиків, харчових добавок з калієм, калійвмісних замінників солі або будь-яких інших медичних препаратів, що призводять до підвищення рівня калію в сироватці крові (наприклад, гепарину). При необхідності одночасного прийому з перерахованими вище препаратами необхідно контролювати рівень калію в сироватці крові.

    Екватор® призначається з обережністю при печінковій недостатності, ниркової недостатності, при недостатності мозкового кровообігу, у літньому віці, при гемодинамічно незначимом аортальному та мітральному стенозі, коллагенозе, пригнічення кістковомозкового кровотворення, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирок, при тяжких аутоімунних захворюваннях (системний червоний вовчак, склеродермія), при вираженій брадикардії і тахікардії.

    Особливості впливу на здатність керувати транспортними засобами та потенційно небезпечними механізмами

    Екватор ®може вплинути на здатність до керування автомобілем і роботі з механізмами, особливо на початку лікування, коли ризик розвитку артеріальної гіпотонії більш імовірний. Доза і режим дозування, при яких можна керувати автомобілем і виконувати роботи, пов'язані з підвищеним ризиком травматизму, встановлюються індивідуально.

    Передозування

    Симптоми: надмірна периферична вазодилатація з вираженою артеріальною гіпотензією, гостра судинна недостатність, електролітний дисбаланс, ниркова недостатність, гіпервентиляція, тахікардія, брадикардія, запаморочення, тривога і кашель.

    Лікування: симптоматичне, спрямоване на підтримання функції серця, рівня артеріального тиску, водного і електролітного балансу. У разі значної гіпотензії необхідно підвищене положення нижніх кінцівок; якщо введення рідини не призвело до достатнього результату, може знадобитися підтримуюча терапія за рахунок внутрішньовенного введення допаміну до тих пір, поки не нормалізуються основні показники. Розглядається також лікування ангіотензином II, якщо препарат доступний. Внутрішньовенне введення кальцію глюконату може надати позитивний вплив на зворотний розвиток ефектів, викликаних блокадою кальцієвих каналів.

    Оскільки амлодипін всмоктується повільно, в деяких випадках може бути ефективно промивання шлунка.

    Лізиноприл можна видаляти з системного кровотоку проведенням гемодіалізу. Амлодипін, однак, добре зв'язується з білками, і тому діаліз неефективний.

    Форма випуску та упаковка

    По 10 таблеток у контурну ячейковую упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої.

    По 1, 3 або 6 контурних ячейковых упаковок разом з інструкцією для медичного застосування на державному та російською мовами вкладають в картонну коробку.

    Умови зберігання

    Зберігати в оригінальній упаковці при температурі від +15оС до +30оС, в захищеному від світла місці

    Зберігати в недоступному для дітей місці!

    Термін зберігання

    2 роки

    Не використовувати після закінчення терміну придатності!

    Умови відпустки з аптек

    За рецептом

    Виробник

    ВАТ «Гедеон Ріхтер»

    1103 Будапешт, вул. Демреи, 19-21, Угорщина

    Увага ! Текст опису препарату "Екватор таблетки по 20 мг/10 мг №30 (10х3)" надано для загальної інформації та ознайомлення. Даний опис є спрощеним варіантом офіційною анотації до ліків. Перед придбанням і використанням препарату обов'язково зверніться до лікаря і отримайте професійні рекомендації . Даний текст розміщений на порталі суто для ознайомлювальних цілей і не може слугувати приводом для самолікування. Тільки лікар може виносити рішення про призначення тих чи інших ліків, визначати дозу та графік прийому.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Увійти и Реєстрація)

    Ви будете першим хто залишив коментар до цього запису
    Top