Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Винорельбин "Эбеве" концентрат для раствора для инфузий, 10 мг/1 мл по 5 мл (50 мг) во флаконе №1

    Действующее вещество: Винорелбин
    Лекарственная форма: Растворы для внутреннего применения
    Внешний вид препарата: Винорельбин "Эбеве" концентрат для раствора для инфузий, 10 мг/1 мл по 5 мл (50 мг) во флаконе №1 Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующее вещество: винорельбин;

    1 мл концентрата содержит винорельбину 10 мг (в виде винорельбину тартрата 13,85 мг);

    вспомогательное вещество: вода для инъекций.

    Лекарственная форма

    Концентрат для раствора для инфузий.

    Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антинеопластические средства. Алкалоиды барвинка и их аналоги.

    Код АТХ L01C A04.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Винорельбин противоопухолевое лекарственное средство растительного происхождения из группы полусинтетических алкалоидов, полученной из растения семейства барвинка.

    Препарат блокирует митоз клеток на стадии метафазы G2-M, вызывая гибель клеток во время интерфазы или при последующем митози. На молекулярном уровне влияет на динамическое равновесие тубулина в аппарате микротрубочек клетки. Винорельбин подавляет полимеризацию тубулина, связываясь преимущественно с митотичними микротрубочками, а в более высоких концентрациях способствует воздействию на аксональные микротрубочки. Индукция спирализации тубулина под действием винорельбину выражена слабее, чем при применении винкристина.

    Фармакокинетика. После внутривенного введения винорельбин широко распределяется в тканях. Кинетика винорельбину в плазме крови трехфазная. Средний период полувыведения препарата в терминальной фазе составляет 40 часов. Клиренс из плазмы крови очень высокий – примерно 0,8 1 л/ч×кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80 %. Выводится преимущественно с желчью.

    Показания

    • Немелкоклеточный рак легких.
    • Метастатический рак молочной железы.
    • Рак предстательной железы, резистентный к гормонотерапии (в комбинации с малыми дозами глюкокортикостероидов для внутреннего применения).

    Противопоказания

    Не допускается интратекальне введения препарата.

    • Повышенная чувствительность к винорельбину или к другим акалоїдив барвинка, или к любой из вспомогательных веществ.
    • Количество нейтрофилов <1500/мм3 (1,5×109/л) или тяжелые текущие или недавно перенесенные инфекционные заболевания (в течение последних 2 недель);
    • Количество тромбоцитов менее 100000/мм3(100×109/л).
    • В комбинации с вакциной от желтой лихорадки.
    • Выраженная печеночная недостаточность, не связанная с опухолевым процессом;
    • Не рекомендуется в комбинации с фенитоином и итраконазолом;
    • Не рекомендуется проведение вакцинации живыми атенуйованими вакцинами в период лечения винорельбином.

    Особые меры безопасности

    Работать с препаратом должен только подготовленный персонал.

    Необходимо пользоваться защитной одеждой (одноразовыми перчатками, масками, очками, халатами и шапочками или комбинезонами).

    Следует принимать все меры для предотвращения попадания растворов винорельбину в глаза. Если это все же произошло, глаза следует немедленно промыть 0,9 % раствором натрия хлорида.

    В случае разливания или разбрызгивания растворов винорельбину загрязненный участок следует вытереть и промыть.

    После завершения работы с препаратом рабочее место следует тщательно очистить и вымыть руки и лицо.

    Неиспользованные остатки препарата, а также все инструменты и материалы, которые контактировали с винорельбином при приготовлении и введении растворов для инфузий и уборке, необходимо уничтожать в соответствии с утвержденной процедурой утилизации отходов цитотоксических веществ.

    Следует с осторожностью убирать екскрети и рвоту пациентов.

    Беременным медицинским работникам запрещается работать с препаратом.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Виды взаимодействия, специфические для винорельбину.

    • Комбинация винорельбину и других препаратов с известной токсичностью для костного мозга может усиливать миєлосупресивни нежелательные реакции.
    • CYP3A4 – главный фермент, задействованный в метаболизме винорельбину, и комбинация со средством, которое индуцирует (таким как фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин, зверобой) или ингибирует (таким как итраконазол, кетоконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, нефазодон) этот изофермент может влиять на концентрацию винорельбину.
    • Винорельбин является субстратом для Р-гликопротеина, и одновременное применение с другими средствами, ингибирующими (то есть ритонавир, кларитромицин, циклоспорин, верапамил, хинидин) или индуцируют тот самый транспортный белок, может влиять на концентрацию винорельбину. Следует проявлять осторожность при комбинации винорельбин с мощными модуляторами этого мембранного перевозчика.
    • Комбинация винорельбин-цисплатин (встречается очень часто) не демонстрирует взаимодействия относительно фармакологических параметров винорельбину. Однако у пациентов, получавших комбинированную терапию с винорельбином и цисплатином, сообщалось о более высокую частоту гранулоцитопении, чем у тех, кто получал только винорельбин.

    Виды взаимодействия, характерные для алкалоидов барвинка.

    Одновременное применение алкалоидов барвинка и митомицина С может повышать риск бронхоспазма и одышки, в редких случаях наблюдался интерстициальный пневмонит.

    Итраконазол. Одновременное применение не рекомендовано за повышенную потенциальную нейротоксичность.

    Виды взаимодействия, общие для всех цитотоксических средств.

    Через повышенный риск тромботических явлений у пациентов, больных раком, часто применяют антикоагулянтне лечения. Высокая мижиндивидуальна вариативность коагуляционного статуса во время заболеваний и вероятность взаимодействия между пероральными антикоагулянтами и противораковой химиотерапией требуют повышенной частоты мониторинга МНО (международного нормализованного отношения), если пациента решают лечить пероральными антикоагулянтами.

    • Одновременное применение противопоказано. Вакцина от желтой лихорадки: риск летального генерализованного вакцинального заболевания.
    • Одновременное применение не рекомендовано. Живые ослабленные вакцины (кроме вакцины от желтой лихорадки): риск системного, вероятно, летального заболевания. Риск повышается у субъектов с подавленным иммунитетом через основное заболевание. Необходимо применять инактивированную вакцину, если такая существует (полиомиелит).
    • Одновременное применение фенитоина и винорельбину не рекомендовано. Риск обострения судом может быть следствием вызванного винорельбином снижение абсорбции фенитоина в желудочно-кишечном тракте. Также, повышенная токсичность через метаболиты и/или пониженную эффективность винорельбину может быть следствием вызванного фенитоином усиление печеночного метаболизування винорельбину.
    • Одновременное применение, на которое следует обратить внимание.

    Циклоспорин, такролимус: следует принимать во внимание чрезмерную иммуносупресию с риском лимфопролиферации.

    Винорельбин, возможно, усиливает захват клетками метотрексата в случае, когда препараты применять одновременно. Таким образом, для достижения терапевтического эффекта необходимо меньшее количество метотрексата.

    L-аспарагиназа может снижать клиренс винорельбину в печени, повышая его токсичность. Для уменьшения проявлений данного взаимодействия винорельбин следует назначать за 12-24 часа до применения L-аспарагиназы.

    Особенности применения

    Особые предостережения.

    Винорельбин следует применять под наблюдением врача, которые имеет опыт использования химиотерапии.

    Только для внутривенного применения.

    В процессе лечения винорельбином необходимо регулярно контролировать гематологические показатели (перед каждым введением препарата определять уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови). Главным дозолимитирующим побочным эффектом при лечении винорельбином является нейтропения. Она имеет некумулятивний характер. Минимальное количество нейтрофилов в крови наблюдается через 7-14 дней после введения препарата, после чего показатели быстро нормализуются (в течение 5-7 дней). При снижении количества нейтрофилов до уровня менее 1500/мм3 (1,5×109/л) и количества тромбоцитов до уровня менее 100000/мм3 (100×109/л) введение винорельбину откладывают до нормализации гематологических показателей.

    Если у пациента наблюдается признаки или симптомы, позволяющие предположить наличие инфекции, следует немедленно провести исследование.

    Предохранительные меры.

    Особая осторожность рекомендована пациентам с ишемическим заболеванием сердца в анамнезе.

    Фармакокинетика винорельбину не меняется у пациентов с умеренной или серьезной печеночной недостаточностью.

    Винорельбин не следует применять одновременно с радиотерапией или если участок облучения охватывает печень.

    Следует избегать попадания винорельбину в глаза; существует риск серьезного раздражения и даже язвы роговицы, если препарат распылять под давлением. В таком случае следует немедленно промыть глаз 0,9 % раствором натрия хлорида и обратиться к офтальмологу.

    Мощные ингибиторы или индукторы CYP3A4 могут влиять на концентрацию винорельбину, поэтому необходима осторожность.

    Это средство специфически противопоказан для применения с вакциной против желтой лихорадки и в целом не рекомендуется в комбинации с живыми ослабленными вакцинами, фенитоином и итраконазолом.

    Для избежания риска бронхоспазма – особенно в комбинированной терапии с митомицином С – необходима профилактика. Следует проинформировать амбулаторных пациентов, что в случае одышки следует обратиться к врачу.

    Через низкий уровень выведения почками нет фармакокинетических оснований для снижения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

    В случае агранулоцитоза (менее 2000 мм3 (2×109/л)) пациент должен находиться под наблюдением, а очередное ведение препарата следует отсрочить до нормализации гематологических показателей.

    Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется назначить более низкие дозы.

    Необходима осторожность в начальный период лечения пациентов с нарушениями функции почек, поскольку клинических исследований с участием таких больных не проводились.

    При появлении признаков нейротоксичности II и большей степени применение винорельбину необходимо отменить.

    При появлении одышки, кашля или гипоксии невыясненной этиологии необходимо провести обследование пациента для исключения легочной токсичности.

    После разведения в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы была продемонстрирована химическая и физическая стабильность при использовании в концентрациях 0,43 мг/мл и 2,68 мг/мл в течение 48 часов при 2-8 °C в защищенном от света месте. С микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует вводить сразу же после приготовления. Если раствор не использовать немедленно, по продолжительности и условиями его хранения должен следить медицинский персонал. Обычно время хранения не должен превышать 24 часа при температуре 2-8 °С, если только раствор не готовили в контролируемых и аттестованных асептических условиях.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Беременность. Данных относительно применения винорельбину беременным женщинам недостаточно. В репродуктивных исследованиях у животных винорельбин был эмбрио - и фетолетальним и тератогенным. Винорельбин противопоказан в период беременности.

    По жизненным показаниям винорельбин можно применять беременным только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Врач должен предупредить беременную о возможных негативных последствиях лечения и получить ее письменное согласие на введение винорельбину. Нужно тщательно следить за развитием плода в период лечения беременной.

    Во время применения винорельбину фертильные женщины должны использовать эффективные методы контрацепции и сообщать своему врачу о наступлении беременности. Если беременность наступила во время лечения, пациентку следует проинформировать о риске для нерожденного ребенка и установить за ней тщательное наблюдение. Следует рассмотреть также вероятность генетической консультации.

    Кормление грудью. Неизвестно, проникает винорельбин в грудное молоко. Выделение винорельбину в молоко в исследованиях у животных не изучали. Перед началом лечения винорельбином кормление грудью следует прекратить.

    Фертильность. Винорельбин может иметь геннотоксичные эффекты. Поэтому мужчинам, которых лечат винорельбином, советуют не становиться родителями во время и в течение периода до 6 месяцев (минимум 3 месяца) после прекращения лечения. Женщинам репродуктивного возраста следует пользоваться эффективными методами контрацепции во время лечения и до 3 месяцев после лечения. Через вероятность необратимого бесплодия из-за применения винорельбину следует проконсультироваться со специалистом по консервации спермы.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Исследований влияния на способность управлять автотранспортными средствами или управлять механизмами не проводились, но на основе фармакодинамичного профиля винорельбин не влияет на способность управлять автотранспортными средствами или управлять механизмами. Однако у пациентов, которых лечат винорельбином, необходима осторожность, учитывая некоторые нежелательные эффекты препарата.

    Способ применения и дозы

    Строго внутривенное применение после надлежащего разбавления.

    Интратекальне применения винорельбину не допускается (может быть летальным).

    Винорельбин следует применять под наблюдением врача, который имеет значительный опыт лечения цитостатиками.

    Перед введением раствора винорельбину необходимо удостовериться, что игла находится в вене.

    При монотерапии обычная доза препарата для внутривенного введения составляет 25-30 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю.

    При комбинированной терапии доза и частота введения зависят от схемы лечения.

    Инструкции по применению и манипуляций.

    Применение.

    • Винорельбин можно применять в виде медленной болюсной инъекции (6-10 минут) после разведения в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или раствора глюкозы 50 мг/мл (5 % или путем короткой инфузии (20-30 минут) после разведения в 125 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или раствора глюкозы 50 мг/мл (5 %).
    • После применения препарата всегда следует проводить инфузию по крайней мере 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (для промывания вены).
    • В случае нарушений функции печени дозу винорельбину необходимо уменьшать до 20 мг/м2 поверхности тела и тщательно контролировать лабораторные показатели функции печени.

    Немелкоклеточный рак легких: при монотерапии обычная доза составляет 25-30 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю. В комбинации с другими противоопухолевыми средствами схема введения зависит от протокола лечения. Обычно препарат следует вводить в той же дозе (25-30 мг/м2), но через большие промежутки времени, например, 1-й и 5-й дни или 1-й и 8-й дни курса продолжительностью 3 недели согласно схеме.

    Метастатический рак молочной железы: обычная доза составляет 25-30 мг/м2 1 раз в неделю.

    Гормонорезистентний рак предстательной железы: обычная доза – 30 мг/м2 в 1-й и 8-й день каждые 3 недели вместе с низкой дозой кортикостероидов ежедневно (гидрокортизон в дозе 40 мг в сутки).

    Пациенты с печеночной недостаточностью.

    Фармакокинетика винорельбину не меняется у пациентов с умеренной или серьезной печеночной недостаточностью. Тем не менее, у пациентов с серьезной печеночной недостаточностью как предостерегающий средство рекомендуется сниженная доза и внимательный мониторинг гематологических параметров.

    Пациенты с почечной недостаточностью.

    Для пациентов со сниженной почечной функцией дозу корректировать не нужно.

    Пациенты пожилого возраста.

    Клинические исследования не выявили какой-либо разницы у пациентов пожилого возраста по скорости ответной реакции на лечение, хотя нельзя исключить более выраженную чувствительность у некоторых из этих пациентов.

    Инструкции для персонала.

    Приготовлением растворов для инфузий должен заниматься квалифицированный персонал в специально отведенной зоне, где запрещается курить, есть и пить.

    При работе с винорельбином необходимо соблюдать правила работы с цитотоксическими препаратами и обязательно пользоваться халатами с длинными рукавами, защитными масками, шапочками, защитными очками, стерильными одноразовыми перчатками, листами для защиты рабочих поверхностей и контейнерами или мешками для токсичных отходов.

    Беременных медицинских работников следует предупреждать, что препарат является цитотоксическим и что они должны избегать работы с ним.

    Перед введением раствора для инфузий его необходимо проверить визуально. Разрешается вводить только прозрачные бесцветные или светло-желтого цвета раствор без механических включений.

    При попадании препарата в окружающие ткани возможно местное раздражение и даже некроз тканей. В случае попадания раствора винорельбину вне вену следует немедленно прекратить введение и выполнить аспирацию препарата. Остаток раствора для инфузий вводить в другую вену. Локальные подкожные инъекции 1 мл гиалуронидазы 250 МЕ/мл вокруг пораженного места, а также умеренно горячие компрессы способствуют диффузии препарата, что попал вне вену, и снижают риск развития раздражения и некроза.

    В случае появления геморрагий в месте введения препарата, для уменьшения риска возникновения флебита следует немедленно принять глюкокортикостероиды.

    При попадании растворов винорельбину в глаза их необходимо немедленно промыть большим количеством воды. В случае попадания растворов винорельбину на кожу ее следует тщательно промыть большим количеством воды, затем водой с мылом и снова большим количеством воды.

    Необходимо с осторожностью убирать екскрети и рвоту пациентов.

    С любыми разбитыми контейнерами следует обращаться как с опасными отходами, и принимать соответствующих мер.

    Токсичные отходы нужно уничтожать согласно требованиям путем сожжения в специально маркированных жестких контейнерах.

    Дети

    Нет данных относительно эффективности и безопасности применения винорельбину детям, поэтому препарат не следует назначать этой возрастной категории пациентов.

    Передозировка

    Передозировка может вызвать тяжелую гранулоцитопению и агранулоцитоз с риском развития суперинфекции, что может представлять угрозу жизни пациента, серьезное угнетение костного мозга с лихорадкой и инфекцией, сообщалось также о паралитическую кишечную непроходимость. Рекомендовано симптоматическое лечение с переливанием крови, переливание концентрированной смеси гранулоцитов, введение препаратов, стимулирующих гранулоцитопоез, факторов роста и применения антибиотиков широкого спектра. Известного специфического антидота не существует.

    Поскольку специфического антидота при передозировке внутривенного винорельбину нет, в случае передозировки необходимы симптоматические мероприятия, например:

    • Постоянный контроль показателей жизнедеятельности и внимательное наблюдение за пациентом.
    • Ежедневный анализ крови для выявления необходимости переливания крови, факторов роста и определение необходимости интенсивной терапии и сведение к минимуму риска инфекций.
    • Мероприятия по предупреждения или лечения паралитической кишечной непроходимости.
    • Контроль системы кровообращения и печеночной функции.
    • В случае осложнений из-за инфекции может быть необходимым применение антибиотиков широкого спектра.

    Побочные реакции

    Ниже представлены нежелательные реакции, о которых сообщалось чаще, чем о частных случаях, по классу систем органов и частотой. Категории частоты определены так: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1 000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), неизвестно (невозможно установить частоту из имеющихся данных), в соответствии с соглашением о частоте MedDRA и классификацией систем органов.

    Чаще всего сообщалось о таких нежелательные реакции на препарат как угнетения костного мозга с нейтропенией, анемия, неврологические расстройства, желудочно-кишечная токсичность с тошнотой, рвотой, стоматитом и запором, временные повышение показателей печеночной функции, алопеция и местный флебит.

    К классификации MedDRA были добавлены дополнительные нежелательные реакции с послерегистрационного опыта применения с частотой «неизвестно».

    Подробная информация о нежелательные реакции.

    Инфекции и инвазии. Часто: инфекция бактериальная, вирусная или грибковая с разной локализацией (дыхательные пути, мочевыводящие пути, пищеварительный тракт), слабо выраженная или умеренная, обычно обратимая при должном лечении. Нечасто: серьезный сепсис с недостаточностью других внутренних органов, септицемия. Очень редко: затруднена и иногда летальная септицемия. Неизвестно: нейтропеничний сепсис.

    Со стороны крови и лимфатической системы. Очень часто: угнетение костного мозга, как следствие – преимущественно нейтропения, обратимая в течение 5-7 дней и не кумулятивная со временем, анемия, лейкопения. Часто может возникать тромбоцитопения, она редко бывает серьезной. Неизвестно: фебрильная нейтропения.

    Со стороны иммунной системы. Неизвестно: системные аллергические реакции, включая анафилаксию, анафилактический шок или анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

    Эндокринные расстройства. Неизвестно: недостаточная секреция антидиуретического гормона (НСАДГ).

    Метаболические нарушения. Редко: серьезная гипонатриемия. Неизвестно: анорексия.

    Со стороны нервной системы. Очень часто: неврологические расстройства, в частности потеря глубокого сухожильного рефлекса; после длительной химиотерапии сообщалось о слабость нижних конечностей, синдром Гийена-Барре. Нечасто: серьезные парестезии с сенсорными и моторными симптомами (эти реакции являются в общем обратимыми).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нечасто: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, приливы и холод в конечностях. Редко: ишемическое заболевание сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), транзиторные изменения ЭКГ, серьезная артериальная гипотензия, коллапс. Очень редко: тахикардия, пальпитации и нарушения сердечного ритма.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Нечасто: одышка и бронхоспазм, как и в случае с другими винкаалкаоїдами. Эти реакции могут возникать как через несколько минут после введения препарата, так и через несколько часов. Редко: интерстициальная пневмопатия, в частности у пациентов, которых лечили винорельбином в комбинации с митомицином.

    Со стороны пищеварительного тракта. Очень часто: Стоматит (при применении винорельбину как единственного средства); тошнота и рвота, эзофагит, парез кишечника. Антиеметична терапия может уменьшить их частоту; основным симптомом является запор, редко прогрессирует до паралитической кишечной непроходимости при применении винорельбину в качестве монотерапиии при комбинации винорельбину и других химиотерапевтических средств. Часто может возникать диарея, от слабой до умеренной. Редко: паралитическая кишечная непроходимость, лечение можно возобновить после восстановления нормальной мотильности кишечнике, сообщалось о панкреатите.

    Со стороны гепатобилиарной системы. Очень часто: отклонения от нормы результатов печеночных тестов (транзиторное повышение уровней общего билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ).

    Со стороны кожи и подкожной ткани. Очень часто: алопеция, обычно слабо выражена (при применении винорельбину в качестве монотерапии). Редко: кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница, эритема ладоней и подошв).

    Со стороны костно-мышечной системы. Часто: артралгия, включая боль в челюстях и миалгия.

    Со стороны мочевыделительной системы. Нечасто: повышение уровня креатинина.

    Общие нарушения и местные реакции. Очень часто: реакции в месте инъекции могут принадлежать эритема, жгучая боль, обесцвечивание вены и локальный флебит (при применении винорельбину в качестве монотерапии). Часто: пациенты, которые получали терапию с применением винорельбину, жаловались на астению, повышенную заторможенность, горячку, боль в разных местах, в частности в груди, и боль в месте опухоли. Редко: наблюдался локальный некроз, целлюлит. Должное расположение внутривенной иглы или катетера и болюсна инъекция с последующим достаточным промыванием вены могут ограничить эти эффекты.

    Срок годности

    3 года.

    Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре 2-8 °С.

    Несовместимость

    Разводить винорельбин можно только стерильными растворами, указанными в разделе «Способ применения и дозы».

    Не допускается разведение препарата щелочными растворами, поскольку в щелочной среде может образовываться осадок.

    Винорельбин не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном инфузионном флаконе или шприце.

    Упаковка

    По 1 мл (10 мг) или 5 мл (50 мг) во флаконе; по 1 флакону в коробке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    ЭБЭВЭ Фарма Гэс.м.бы.Х. Нфг. КГ.

    Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

    Мондзеєштрассе 11, 4866 Унтерах ам Аттерзеє, Австрия.

    Внимание! Текст описания препарата "Винорельбин "Эбеве" концентрат для раствора для инфузий, 10 мг/1 мл по 5 мл (50 мг) во флаконе №1" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top