Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Верогалид ER 240 мг таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой по 240 мг №30 во флаконе

    Действующее вещество: Верапамил
    Лекарственная форма: Таблетки
    Внешний вид препарата: Верогалид ER 240 мг таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой по 240 мг №30 во флаконе Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующее вещество: verapamil;

    1 таблетка содержит 240 мг верапамила гидрохлорида;

    вспомогательные вещества: натрия альгинат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, opadry light yellow Y-5-12577, opadry clear YS-1-7006.

    Лекарственная форма

    Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.

    Фармакотерапевтическая группа

    Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сердце. Код АТХ C08D A01.

    Показания

    Лечение ишемической болезни сердца:

    • стабильная стенокардия напряжения;
    • нестабильная стенокардия;
    • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
    • стенокардия после инфаркта миокарда у пациентов без сердечной недостаточности, если бета-блокаторы не показаны.

    Лечение аритмий:

    • пароксизмальная надшлуночкова тахикардия, мерцание/трепетание предсердий с ускоренной атриовентрикулярной (АV) проводимостью (кроме синдрома преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром))).

    Лечение артериальной гипертензии.

    Противопоказания

    • Известная гиперчувствительность к активному веществу или к любому компоненту препарата;
    • синдром слабости синусового узла (кроме пациентов, которым имплантирован искусственный водитель ритма) и синдром преекситации с проведением импульса антероградно;
    • II-III степень атриовентрикулярной (АV) блокада (кроме пациентов, которым имплантирован искусственный водитель ритма) и синоатриальной блокады;
    • выраженная брадикардия (< 50 уд./мин);
    • артериальная гипотензия;
    • кардиогенный шок;
    • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • мерцание/трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (через повышенный риск развития желудочковой тахикардии).

    Препарат Верогалид ER 240 мг нельзя применять во время беременности (особенно в I и II триместрах) и во время кормления грудью.

    Инъекции верапамила не следует назначать пациентам, которые недавно прошли курс лечения бета-блокаторами, за риск артериальной гипотензии и асистолии (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий»).

    Способ применения и дозы

    Дозы необходимо определять индивидуально для каждого пациента.

    Опыт применения препарата показывает, что средняя суточная доза должна составлять

    240 - 360 мг для всех показаний. В случае длительного применения препарата средняя суточная доза не должна превышать 480 мг, возможно лишь кратковременное повышение дозы.

    Ишемическая болезнь сердца:

    Рекомендуемая суточная доза составляет 240 - 480 мг верапамила гидрохлорида, разделенных на

    2 разовые дозы: 1/2 -1 таблетка Верогалиду ER 240 мг дважды в день (что соответствует 240 - 480 мг верапамила гидрохлорида в день).

    Артериальная гипертензия:

    Рекомендуемая суточная доза составляет 240 - 480 мг верапамила гидрохлорида, разделенных на 1 или 2 разовые дозы: обычно назначается 1 таблетка Верогалиду ER 240 мг один раз в день утром или 1/2 таблетки 2 раза в день (что соответствует 240 мг верапамила гидрохлорида в день). У пациентов с потребностью в медленном снижении артериального давления можно начинать терапию по 1/2 таблетки (то есть 120 мг 1 раз в день) утром.

    При указанных дозах терапевтический эффект обычно имеет место через одну неделю применения препарата. В случае отсутствия желаемого эффекта в пределах этого периода дозу необходимо повысить. В случае недостаточного терапевтического ответа можно добавить

    1/2 -1 таблетку Верогалиду ER 240 мг вечером (что соответствует 360 – 480 мг верапамила гидрохлорида в день).

    Пароксизмальная надшлуночкова тахикардия, мерцание/трепетание предсердий:

    Рекомендуемая суточная доза составляет 240 - 480 мг верапамила гидрохлорида, разделенных на

    2 разовые дозы: 1/2 -1 таблетка Верогалиду ER 240 мг дважды в день (что соответствует 240 – 480 мг верапамила гидрохлорида в день).

    Нарушение функции печени:

    У больных с ограниченной функцией печени, в зависимости от степени тяжести, действие верапамила гидрохлорида усиливается и удлиняется из-за замедления распада лекарственного средства. Поэтому в таких случаях дозировку следует устанавливать с особой осторожностью и начинать с малых доз (например, для больных с ограниченной функцией печени сначала

    2 - 3 раза в сутки по 40 мг, соответственно 80 - 120 мг в сутки).

    Способ приема.

    Желательно принимать препарат утром с едой или сразу после принятия пищи. Таблетки нельзя раскусывать, раскалывать или раздавливать. Таблетки необходимо глотать целыми, запивая полстаканом воды.

    Верапамил гидрохлорид не следует назначать пациентам с инфарктом миокарда или пациентам с ишемической болезнью сердца, которые недавно перенесли инфаркт миокарда в анамнезе (до 7 дней).

    Препарат можно применять в течение длительного времени. В случае длительного применения Верогалиду ER 240 мг терапию нельзя прекращать сразу, надо постепенно уменьшать дозу.

    Побочные реакции

    Большинство нежелательных побочных эффектов является следствием фармакодинамических эффектов Верогалиду ER 240 мг, особенно в высоких дозах. Препарат обычно хорошо переносится.

    Побочные эффекты, как правило, имеют слабый и преходящий характер, редко возникает необходимость в прерывании терапии.

    Оценка зарегистрированных побочных явлений основывается на классификации по системам органов и с учетом частоты их возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1,000, <1/100); редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

    Со стороны нервной системы.

    Редко: головная боль, головокружение, тремор, экстрапирамидные расстройства.

    Очень редко: парестезия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы.

    AV-блокада I, II или III степени, синусовая брадикардия, остановка синусового узла, асистолия, периферические отеки, ощущение сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), артериальная гипотензия, приливы крови, может развиться или обостриться сердечная недостаточность.

    Очень редко: еритромелалгия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Нечасто: запор.

    Редко: тошнота, рвота, боль, дискомфорт в животе, кишечная непроходимость.

    Очень редко: гиперплазия десен (гингивит и кровотечение) может возникнуть при длительной терапии и исчезает после отмены препарата.

    Кожные и подкожные реакции.

    Редко: аллергические кожные реакции (мультиформная эритема, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь).

    Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки (пурпура).

    Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата.

    Редко: головокружение, звон в ушах.

    Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани.

    Очень редко: миалгия, артралгия, мышечная слабость.

    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

    Очень редко: гинекомастия (обратимая), галакторея, эректильная дисфункция.

    Со стороны иммунной системы.

    Нечасто: гиперчувствительность.

    Системные нарушения и местные реакции.

    Редко: усталость.

    Показатели лабораторных анализов.

    Очень редко: повышение значений трансаминаз, повышение значений щелочной фосфатазы (обратимое), повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

    Другое: однократно сообщалось в постмаркетинговых наблюдений о паралич (тетрапарез), ассоциированный с комбинированным применением верапамила и колхицина. Это может быть обусловлено проникновением колхицина через гематоэнцефалический барьер вследствие угнетения CYP3A4 и P-gp. Поэтому комбинированное применение колхицина и верапамила не рекомендуется.

    Передозировка

    Симптомы отравления при передозировке верапамилом зависят от количества принятого препарата, времени, когда были приняты детоксикационные мероприятия, и возраста пациента.

    Острая интоксикация верапамилом обычно проявляется симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы: тяжелая брадикардия, AV-блокада высокой степени, тяжелая артериальная гипотензия, которые могут вызвать шок и остановку сердца, головокружение сознания до коматозного состояния, ступор, гипергликемию, гипокалиемию, гипоксию, метаболический ацидоз, асистолию и отказ синусного узла, кардиогенный шок с отеком легких, нарушение функции почек и конвульсии.

    Терапевтические мероприятия направлены на удаление вещества из организма и восстановление стабильности сердечно-сосудистой системы.

    Общие мероприятия: промывание желудка рекомендуется даже в случае, если прошло 12 часов с момента приема препарата и моторика желудочно-кишечного тракта не определяется (отсутствие кишечных шумов).

    Общие реанимационные мероприятия, включающие непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, дефибриляцию, кардиостимуляцию. Верапамил нельзя удалить из организма с помощью гемодиализа. Возможно применение гемофильтрации и плазмофереза (антагонисты кальция хорошо связываются с белками плазмы).

    Особые мероприятия: устранение кардиодепресивних влияний, артериальной гипотензии и брадикардии. Специфическим антидотом является кальций: внутривенно вводят 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция (2,25 - 4,5 ммоль). При необходимости можно повторить введение или провести дополнительную капельную инфузию (например, 5 ммоль/ч). Дополнительные мероприятия: при AV-блокаде II и III степени, синусовой брадикардии, остановке сердца применяют атропин, изопреналин, орципреналин или кардиостимуляцию.

    В случае артериальной гипотензии вследствие кардиогенного шока и артериальной вазодилатации применяют допамин (до 25 мкг/кг в мин), добутамин (до 15 мкг/кг в мин) или норадреналин. В связи с вазодилатациєю на ранних этапах осуществляется введение заместительной жидкости (раствор Рингера или физиологический раствор).

    Через более длительный период всасывания таблеток пролонгированного действия необходимо наблюдать за пациентом до 48 часов.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Беременность. Верапамил проникает через плаценту и обнаруживается в пуповинной крови. Хотя отсутствуют данные, подтверждающие тератогенное действие у людей, верапамил гидрохлорид не следует применять в I и II триместрах беременности. Назначение верапамила в течение III триместра беременности рекомендовано лишь в случаях, когда преимущество значительно превышает риск.

    Период кормления грудью. Биологически активное вещество попадает в грудное молоко. Ограниченные данные перорального приема с участием человека свидетельствуют, что доза верапамила, которая попадает в организм новорожденного, является низкой (0,1-1% от дозы, принятой матерью), поэтому применение верапамила может быть совместимым с кормлением грудью. Учитывая риск появления серьезных побочных реакций у новорожденных, которых кормят грудью, верапамил во время кормления грудью должен применяться только в случае крайней необходимости для матери.

    Дети

    Безопасность и эффективность у детей не установлены, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

    Особенности применения

    При применении верапамила и определении его дозы особое внимание следует уделять пациентам:

    • с артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление < 90 мм.рт.ст.);
    • с брадикардией (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин);
    • с нарушением нервно-мышечной проводимости (миастения Myastenia gravis), синдром Итона-Ламберта, прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена);
    • с тяжелой степенью нарушения функции печени (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Верапамил может оказывать влияние на проведение импульса, что требует особого внимания к пациентам с AV-блокадой I степени.

    Хотя данные подтвержденных сравнительных исследований показали, что почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику верапамила у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, было несколько сообщений, которые свидетельствуют о том, что верапамил у пациентов с почечной недостаточностью должен применяться с осторожностью и под тщательным наблюдением. Верапамил не может быть выведен с помощью гемодиализа.

    Влияние верапамила гидрохлорида и бета-блокаторов или других препаратов с кардиодепресивною действием может быть как аддитивным по отношению к проведению, так и сокращение, соответственно следует с осторожностью назначать одновременный прием таких препаратов или прием с небольшими интервалами между ними. На это особенно следует обратить внимание, если хотя бы один препарат вводится внутривенно (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий»).

    Во время применения препарата следует избегать употребления блюд и напитков с грейпфрутом. Грейпфрут может повысить уровень верапамила гидрохлорида в плазме крови.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    В начале применения, при повышении дозы или при смене гипотензивного препарата иногда наблюдаются признаки нарушения координации, что может негативно влиять на способность пациентов управлять транспортными средствами или механизмами, особенно при употреблении алкоголя.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Верапамила гидрохлорид метаболизируется цитохромом P450, CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18. Верапамил является ингибитором ферментов CYP3A4 и Р-гликопротеинов (P-gp).

    Сообщалось о клинически важные взаимодействия с ингибиторами CYP3A4, сопровождавшихся повышением уровня верапамила в плазме крови, в то время как индукторы CYP3A4 вызывали снижение плазменных уровней верапамила гидрохлорида, поэтому необходим тщательный мониторинг на предмет взаимодействия с другими лекарственными средствами.

    Во время применения верапамила гидрохлорида с другими лекарствами может иметь место такое лекарственное взаимодействие:

    Этанол.

    Было выявлено, что верапамил гидрохлорид повышает уровни этанола в плазме крови и замедляет его выведение.

    Антиаритмические препараты, бета-блокаторы и анестезирующие средства общего действия.

    Комбинация верапамила гидрохлорида с бета-блокаторами, антиаритмическими препаратами, анестезирующими средствами общего действия с кардиодепресивною действием может иметь аддитивный эффект по отношению к проведению, так и сокращения, и может также приводить к артериальной гипотензии, снижение частоты сердечных сокращений, AV-блокады и сердечной недостаточности.

    • Комбинация внутривенного верапамила гидрохлорида с бета-блокатором противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
    • У пациентов, которые принимают верапамил гидрохлорид, внутривенная терапия с применением антиаритмических препаратов и бета-блокаторов является особенно опасной.

    Хинидин: возможно уменьшение орального клиренса хинидина (~35%). Может развиться артериальная гипотензия в случае внутривенного введения верапамила гидрохлорида, а у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией ─ отек легких.

    Флекаїнидин: минимальное действие на клиренс флекаїнидину в плазме крови (<~10%); не влияет на клиренс верапамила в плазме крови.

    Метопролол: увеличение AUC метопролола (~32,5%) и Cmax (~41%) у пациентов со стенокардией.

    Пропранолол: увеличение AUC пропранолола (~65%) и Cmax (~94%) у пациентов со стенокардией.

    Гипотензивные препараты, диуретики, вазодилататоры: усиление гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами может наблюдаться усиленный гипотензивный эффект. Внутривенный верапамил гидрохлорид может иметь аддитивный эффект при одновременном применении с другими гипотензивными препаратами, в этом случае может возникнуть необходимость в снижении дозировки таких препаратов.

    Празозин, теразозин: дополнительный гипотензивный эффект (празозин: повышение Cmax празозина (~40%) без влияния на период полувыведения; теразозин: повышение AUC теразозину (~24%) и Cmax (~25%)).

    Противовирусные (ВИЧ) средства: плазменные концентрации верапамила могут расти. Назначают с осторожностью или может быть необходимым снижение дозы верапамила.

    Лекарства, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 системы цитохрома P450.

    Верапамил гидрохлорид экстенсивно метаболизируется в печени изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 и может подавлять метаболизм лекарств с одинаковым метаболическим путем.

    Верапамил гидрохлорид может повышать плазменные уровни препаратов:

    Дигоксин: у здоровых людей повышается Cmax дигоксина на 45-53%, CSS – на 42%, AUC – на 52%. Дигитоксин: уменьшение клиренса дигитоксина (~27%) и екстраренального клиренса (~29%). Теофиллин: снижение орального и системного клиренса приблизительно на 20%, у курильщиков –на 11%. Мидазолам: увеличение AUC в 3 раза и Cmax – в 2 раза. Буспирон: увеличение AUC и Cmax в 3-4 раза. Алмотриптан: увеличение AUC на 20%, Cmax – на 24 %. Имипрамин увеличение AUC (~15%) без влияния на активный метаболит дезипрамин.

    Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов.

    Циметидин может повышать уровень верапамила в сыворотке: увеличивается AUC R- (~25%) и S-верапамила (~40%) с соответствующим снижением клиренса R - и S-верапамила.

    Литий.

    Существует риск нейротоксичности в случае одновременного применения лития с верапамилом гидрохлоридом. Также сообщалось, что верапамил гидрохлорид снижает уровни лития в сыворотке.

    Противоэпилептические препараты (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин).

    Эффект верапамила гидрохлорида может снижаться в случае одновременного применения с фенитоином, фенобарбиталом за повышения его метаболизма. Фенобарбитал: повышает оральный клиренс верапамила в 5 раз.

    Карбамазепин: повышение уровня карбамазепина, повышение нейротоксических побочных эффектов карбамазепина – диплопия, головная боль, атаксия, головокружение. Повышение AUC карбамазепина (~46%) у больных с рефрактерною парциальною эпилепсией.

    Противомикробные препараты.

    Кларитромицин, эритромицин, телитромицин повышают уровни верапамила гидрохлорида в плазме. Рифампицин: возможно снижение гипотензивного эффекта. Снижение AUC верапамила (~97%), Cmax (~94%), биодоступности после перорального применения (~92%).

    Колхицин: комбинированное назначение с верапамилом не рекомендуется из-за увеличенной экспозиции колхицина.

    Сульфинпиразон: повышение орального клиренса верапамила в 3 раза, биодоступности – на 60%. Может наблюдаться снижение гипотензивного эффекта.

    Нейромышечные блокаторы: возможно усиление действия через верапамила гидрохлорид.

    Ацетилсалициловая кислота: верапамил может повышать возможность кровотечения.

    Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы.

    Лечение ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (симвастатин, аторвастатин, ловастатин) у пациентов, которые принимают верапамил, должно начинаться с самых низких возможных доз и постепенно снижаться. Если пациенту, который уже принимает верапамил, необходимо назначение ингибитора ГМГ-КоА редуктазы, следует учитывать необходимое снижение статинов и подобрать дозировку соответственно концентрации холестерина в плазме крови.

    Аторвастатин возможно повышение уровня аторвастатина. Аторвастатин увеличивает AUC верапамила примерно на 42,8 %.

    Ловастатин: возможно повышение уровня ловастатина.

    Симвастатин: увеличение AUC симвастатина приблизительно в 2,6 раз, Cmax симвастатина - в 4,6 раз.

    Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются цитохромом CYP3A4 и не взаимодействуют с верапамилом.

    Доксорубицин.

    При одновременном применении доксорубицина и верапамила (перорально) повышается AUC (~89%) и Cmax доксорубицина в плазме крови (~61%) у больных с дрибноклитинним раком легких. У больных в стадии прогрессирующей опухоли значительных изменений фармакокинетики доксорубицина при одновременном внутривенном применении верапамила не наблюдается.

    Антидиабетические препараты (глибурид): повышается Cmax глибуриду примерно на 28%, AUC – на 26%.

    Иммунодепрессанты.

    Циклоспорин: увеличение AUC, Cmax, CSS примерно на 45%.

    Еверолимус, сиролимус, такролимус: возможно повышение уровней этих препаратов.

    Сок грейпфрута: увеличивается AUC R- (~49%) и S-верапамила (~37%), увеличивается Cmax

    R-(~75%) и S-верапамила(~51%) без изменения периода полувыведения и почечного клиренса.

    Зверобой продырявленный: уменьшается AUC R- (~78%) и S-верапамила (~80%) с соответствующим снижением Cmax.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Верапамил, принадлежащее к блокаторам кальциевых каналов, ограничивает доступ кальция в клетки мышц кровеносных сосудов, сердца, а также проводящей системы сердца.

    Верапамил уменьшает потребность сердца в кислороде, непосредственно влияя на метаболические процессы в клетках мышц сердца и опосредованно снижая постнагрузку.

    Препарат вызывает вазодилатацию коронарного ложе, что также эффективно в постстенотичних участках и для устранения спазмов коронарных сосудов.

    Антигипертензивный эффект верапамила гидрохлорида заключается в снижении периферического сосудистого сопротивления без индукции рефлекторной тахикардии. Влияние на нормальные показатели артериального давления не осуществляется.

    Верапамил гидрохлорид оказывает антиаритмическое действие, особенно в отношении наджелудочковых аритмий. Он сокращает импульс проведения в сердце. Препарат снижает скорость спонтанной деполяризации и длительность кальцийзависимых потенциалов действия, особенно в клетках синусового узла и AV-узла. Он удлиняет интервал PQ на ЭКГ без изменения других интервалов. В зависимости от типа аритмии препарат помогает нормализовать или синусовый ритм, или желудочковый ритм. Нормальный уровень частоты сердечных сокращений не изменяется или незначительно снижается.

    Фармакокинетика.

    Более 90% перорально принятой дозы верапамила всасывается в пищеварительном тракте. Средняя абсолютная биодоступность препарата составляет 22%, что объясняется экстенсивным печеночным метаболизмом первого прохождения. Биодоступность увеличивается в 2 раза после многократного приема. Максимальные плазменные концентрации достигаются в течение 1-2 часов после перорального приема. Связь с белками плазмы составляет около 90%, биологический период полувыведения – 3-7 часов, продолжительность эффекта с высокой вариабельностью – от 1,5 до 10 часов. Препарат интенсивно метаболизируется в печени. Было выявлено двенадцать метаболитов в плазме. Из этих метаболитов только норверапамил имеет фармакологический эффект (примерно 20 % активного вещества).

    Верапамил гидрохлорид и его метаболиты выводятся преимущественно почками, из которых только 3-4% – в неизмененном виде. В течение 24 часов выводится 50% и в течение 5 дней 70% примененной дозы. До 16% выводится с испражнениями. Клинические исследования, сравнивали пациентов с конечной стадией почечной недостаточности и пациентов со здоровыми почками, не обнаружили никаких различий в фармакокинетике верапамила гидрохлорида.

    Биологический полупериод удлиняется у пациентов с пораженной печенью вследствие низкого перорального клиренса и более высокого объема распределения.

    Основные физико-химические свойства

    овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки, белого слегка желтоватого цвета, с розподилювальною риской и выбитой пометкой 73/00 с одной стороны и символом “wv” – с другой стороны.

    Срок годности

    3 года.

    Условия хранения

    Для блистеров: Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

    Для флаконов: Хранить в плотно закрытом флаконе для защиты от влаги при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    По 10 таблеток в блистере, по 1 или по 3 блистера в картонной коробке;

    по 30 или по 100 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Тева Чех Индастриз с.г.а.

    Местонахождение

    Ул. Остравска 29, 747 70 Опава-Комаров.

    Внимание! Текст описания препарата "Верогалид ER 240 мг таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой по 240 мг №30 во флаконе" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top