Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Симвастатин-Апо таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг №28 в банке

    Действующее вещество: Симвастатин
    Лекарственная форма: Таблетки
    Фармакотерапевтическая группа: Гиполипидемические средства.
    Внешний вид препарата: Симвастатин-Апо таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг №28 в банке Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующее вещество: 1 таблетка содержит 10 мг, 20 мг или 40 мг симвастатина;

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (PH102), цинка стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 Е5, гидроксипропилцеллюлоза 400 сП, полиэтиленгликоль 8000, титана диоксид (E171), железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (E172) (только в таблетках по 20 мг).

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Фармакотерапевтическая группа

    Гиполипидемические средства. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Код АТХ C10AA01.

    Показания

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или высокий риск развития ишемической болезни сердца

    Симвастатин-Апо применяют у пациентов с высоким риском развития ИБС (при наличии гиперлипидемии или без нее), например, больных сахарным диабетом, пациентов с инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, пациентов с заболеваниями периферических сосудов, а также у пациентов с ИБС с целью:

    • снижение общей смертности за счет снижения смертности в результате ИБС;
    • снижение риска нефатального инфаркта миокарда и ишемического инсульта;
    • снижение риска серьезных сосудистых событий и уменьшению потребности выполнения процедур коронарной реваскуляризации (аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики) и реваскуляризации периферических и других некоронарних сосудов.

    Гиперхолестеринемия

    Симвастатин-Апо применяют для:

    • снижение повышенных уровней общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), триглицеридов и аполипопротеина B, а также для повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП) у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (тип IIa по классификации Фредриксона), или смешанной гиперлипидемией (типа IIb по классификации Фредриксона), когда диетотерапия и другие нефармакологические мероприятия не дают адекватного эффекта.
    • лечение пациентов с гипертриглицеридемию (гиперлипидемией типа IV по классификации Фредриксона).
    • лечения пациентов с первичной дисбеталипопротеинемией (гиперлипидемией типа III по классификации Фредриксона).
    • снижение повышенных уровней общего холестерина и Хс-ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (в качестве дополнения к диетотерапии и других гиполипидемических методов лечения, например, афереза ЛПНП).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам препарата.

    Заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение активности сывороточных трансаминаз неясной этиологии.

    Беременность и период кормления грудью.

    Детский возраст.

    Способ применения и дозы

    Большинства пациентов Симвастатин-Апо назначают в дозах от 10 до 40 мг один раз в сутки вечером. Коррекция доз проводится с интервалами не менее 4 недель. Максимальная доза составляет 80 мг один раз в сутки вечером. Лечение максимальными дозами нуждается лишь небольшое количество пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Выраженная клиническая ответ на терапию развивается в течение двух недель, а максимальный терапевтический эффект – в течение 4-6 недель. Эффект сохраняется при долговременной терапии. После прекращения лечения симвастатином общее содержание холестерина в крови возвращается к исходному уровню.

    Если пациент забыл вовремя принять препарат, дозу необходимо принять как можно скорее. Однако если уже приближается время приема следующей дозы, то принимают только следующую дозу по графику. Не следует принимать двойную дозу.

    • Если необходимо, пациентам рекомендуют программу снижения массы тела и физические упражнения.
    • Пациентам с высоким риском коронарных событий вследствие ИБС или других окклюзивних заболеваний артерий, а также больным сахарным диабетом, независимо от наличия гиперлипидемии, Симвастатин-Апо назначают в начальной дозе 40 мг один раз в сутки вечером. Терапию симвастатином можно начинать одновременно с диетотерапией и физическими упражнениями.
    • Пациентам с гиперлипидемией (которые не относятся к указанной выше категории риска) до начала терапии Симвастатином-Апо назначают стандартную гиполипидемическое диету и продолжают диетотерапию в процессе лечения симвастатином. Начальная доза Симвастатина-Апо обычно составляет 20 мг один раз в сутки вечером. При необходимости значительного (более чем на 45%) снижение уровня Хс-ЛПНП, начальная доза может составлять 40 мг один раз в сутки вечером. Пациентам с легкой и умеренной гиперхолестеринемией Симвастатин-Апо можно назначать в начальной дозе 10 мг. В дальнейшем, при необходимости, дозы корректируют.
    • Исходя из результатов контролируемого клинического исследования, больным гомозиготной семейной гиперхолестеринемией Симвастатин-Апо рекомендуется назначать в дозе 40 мг один раз в сутки вечером или 80 мг/сут в 3 приема: 20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером. Таким пациентам Симвастатин-Апо назначают как дополнение к другим гиполипидемических методов терапии (например, афереза ЛПНП) или без другого лечения, если оно недоступно.
    • Необходимо периодически контролировать уровни холестерина в плазме крови и уменьшать дозы Симвастатина-Апо при снижении показателей ниже оптимального диапазона.
    • В случае сопутствующей терапии циклоспорином, гемфиброзилом, другими фибратами или ниацином (никотиновой кислотой) в гиполипидемических дозах (≥ 1 г/сутки) дозы Симвастатина-Апо не должны превышать 10 мг/сутки. В случае сопутствующей терапии амиодароном или верапамилом дозы Симвастатина-Апо не должны превышать 20 мг/сутки.
    • Для больных с умеренными нарушениями функции почек коррекция доз не требуется. При наличии тяжелых нарушений функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) необходимо с осторожностью назначать Симвастатин-Апо в дозах свыше 10 мг/сутки и тщательно взвешивать риски и пользу.
    • Для пожилых пациентов коррекция дозы не нужна.

    Побочные реакции

    Препарат в целом хорошо переносится, а побочные реакции обычно слабые и транзиторные.

    Со стороны системы крови: анемия, лейкопения, пурпура.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, периферическая нейропатия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, кислая отрыжка, запор, диспепсия, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

    Со стороны печени и поджелудочной железы: гепатит, желтуха, панкреатит.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, алопеция.

    Со стороны мышечно-костной системы: миопатия, рабдомиолиз, мышечные спазмы, миалгия.

    Эффекты общего характера: астения, в единичных случаях – реакции гиперчувствительности.

    Отклонения результатов лабораторных тестов: повышение активности сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ), повышение уровней щелочной фосфатазы и креатинфосфокиназы.

    Передозировка

    Зарегистрированы несколько случаев передозировки симвастатина (максимальная доза 3,6 г). Все пациенты выздоровели без последствий.

    В случае передозировки назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Необходимо контролировать функцию печени и при необходимости назначать соответствующую терапию.

    Неизвестно, выводятся симвастатин и его метаболиты путем гемодиализа.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Безопасность применения симвастатина в период беременности или кормления грудью не установлена, поэтому препарат противопоказан беременным и женщинам, кормящим грудью.

    Дети

    Безопасность и эффективность лечения симвастатином детей не установлены, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

    Особенности применения

    Перед началом терапии Симвастатином-Апо необходимо попробовать контролировать гиперхолестеринемию с помощью соответствующей диетотерапии и физических упражнений, путем снижения массы тела у пациентов с избыточным весом, а также путем лечения заболеваний, которые могут вызывать гиперлипидемию (например, плохо контролируемого сахарного диабета, гипотиреоза, нефротического синдрома, заболеваний печени или диспротеїнемии). Желательно убедиться, что причиной повышения уровня общего холестерина в плазме крови является повышение уровня Хс-ЛПНП. Это особенно важно для пациентов с общим уровнем триглицеридов выше 4,52 ммоль/л (400 мг/дл) или с выражено повышенным уровнем Хс-ЛПВП, когда уровни общего холестерина могут быть значительно повышенными без явного увеличения риска сердечно-сосудистых событий.

    Пациентам следует посоветовать в дальнейшем информировать других врачей о проведенном лечении симвастатином или любыми другими гиполипидемическими препаратами.

    Терапию симвастатином необходимо прекращать за несколько дней до плановых серьезных хирургических вмешательств. Также ее необходимо прекращать при любых серьезных терапевтических или хирургических заболеваниях.

    Действие на мышечную систему

    Миопатия/рабдомиолиз. Симвастатин и другие ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА (ГМГ-КоА)-редуктазы иногда вызывают миопатию, которая проявляется в виде мышечной боли или слабости мышц и ассоциируется со значительным повышением уровня креатинфосфокиназы (более чем в 10 раз выше верхней границы нормы). Миопатия иногда принимает форму рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью вследствие миоглобинурии или без нее, в единичных случаях с летальным исходом. Риск развития миопатии/рабдомиолиза является дозозависимым и возрастает с увеличением ингибиторной активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови.

    Миопатия/рабдомиолиз, вызванный лекарственным взаимодействием. При лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы иногда развивается тяжелая миопатия с последующим развитием рабдомиолиза. Частота этих нежелательных эффектов может возрастать при сопутствующей терапии препаратами, которые ингибируют определенные метаболические пути в системе цитохрома Р450. Риск развития миопатии и рабдомиолиза возрастает при комбинированном применении симвастатина (особенно в высоких дозах) с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, например, противогрибковыми азолами (итраконазол, кетоконазол), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин и телитромицин), ингибиторами протеазы ВИЧ, антидепрессантами (нефазодон); гиполипидемическими препаратами, которые могут вызывать миопатию при монотерапии, например, гемфиброзилом, другими фибратами или ниацином (никотиновой кислотой) в гиполипидемических дозах (≥ 1 г/сутки); циклоспорином; амиодароном или верапамилом; дилтиаземом.

    Мероприятия для уменьшения риска развития миопатии/рабдомиолиза. Перед началом терапии симвастатином или перед планируемым увеличением дозы все пациенты должны быть предупреждены о риске развития миопатии и необходимости немедленно информировать врача о любых непонятные мышечные боли или слабость. В случае диагностированной или подозреваемой миопатии симвастатин немедленно отменяют. Наличие указанных выше симптомов и/или повышение уровня креатинфосфокиназы более чем в 10 раз выше верхней границы нормы свидетельствуют о миопатии. При немедленной отмене симвастатина в большинстве случаев мышечные симптомы постепенно исчезают, а показатели креатинфосфокиназы нормализуются. В начале лечения симвастатином и в периоды повышения доз может быть полезным периодический контроль уровней креатинфосфокиназы, однако такой мониторинг не гарантирует своевременного выявления развития миопатии. Многие из пациентов, у которых в период лечения симвастатином развился рабдомиолиз, имели отягощенный анамнез с почечной недостаточностью, обычно вследствие устаревшего сахарного диабета. Такие больные требуют более тщательного надзора. Мероприятия для уменьшения риска развития миопатии/рабдомиолиза, вызванных лекарственным взаимодействием. Необходимо избегать сопутствующей терапии мощными ингибиторами CYP3A4 (например, итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, ингибиторами протеазы ВИЧ, нефазодоном). Если лечение итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином или телитромицином является необходимым, терапию симвастатином временно прекращают.

    При сопутствующей терапии циклоспорином, гемфиброзилом, другими фибратами или ниацином (никотиновой кислотой) в гиполипидемических дозах (≥ 1 г/сутки) дозы симвастатина не должна превышать 10 мг/сутки. Следует избегать комбинированной терапии симвастатином и гемфиброзилом, если только польза от дополнительного снижения уровней липидов не перевешивает риск неблагоприятного лекарственного взаимодействия. Также необходимо тщательно взвешивать пользу и риск при принятии решения о назначении симвастатина пациентам, которые получают другие фибраты, ниацин или циклоспорин.

    При сопутствующей терапии амиодароном или верапамилом дозы симвастатина не должна превышать 20 мг/сутки, если только клиническая польза от такого лечения не перевешивает риск развития миопатии.

    Действие на гепатобилиарную систему

    Во время клинических исследований устойчивое выраженное повышение активности сывороточных трансаминаз (более чем в 3 раза выше верхней границы нормы) было отмечено у 1% взрослых пациентов, принимавших симвастатин. При отмене препарата или перерыве в лечении уровни трансаминаз обычно медленно снижаются до исходных показателей.

    Рекомендуется контролировать функцию печени до начала терапии и в процессе лечения симвастатином при наличии клинических показаний. При увеличении дозы до 80 мг необходимо дополнительно проводить функциональные печеночные тесты до начала титрования, через 3 мес после титрования дозы 80 мг и периодически (например, каждые 6 месяцев) в течение первого года лечения. Особое внимание необходимо уделять пациентам, у которых было отмечено повышение активности печеночных трансаминаз. В таких случаях необходим чаще контроль функции печени. Если наблюдается прогрессивное повышение уровней печеночных трансаминаз, в частности, если отмечено устойчивое превышение верхней границы нормы в 3 раза, препарат следует отменить.

    Необходимо с осторожностью назначать Симвастатин-Апо пациентам, которые употребляют алкоголь в существенных количествах и/или с заболеваниями печени в анамнезе.

    При лечении симвастатином и другими гиполипидемическими препаратами иногда наблюдается умеренное (менее чем в 3 раза выше верхней границы нормы) повышение активности сывороточных трансаминаз. Обычно эти изменения отмечаются в первые 3 месяца после начала терапии, они являются транзиторными, бессимптомными и не требуют прерывания лечения симвастатином.

    Действие на эндокринную систему и метаболизм

    Влияние на уровне КоQ10 (убихинону). У пациентов, принимавших симвастатин и другие статины, было отмечено значительное снижение уровней циркулирующего кофермента КоQ10. Клиническая значимость потенциально возможного длительного дефицита КоQ10, вызванного статинами, не установлена.

    Влияние на уровне липопротеина А. У некоторых пациентов благоприятный эффект от снижения уровней общего холестерина и Хс-ЛПНП может быть ослаблен вследствие сопутствующего повышения уровня липопротеина А.

    Влияние на эндокринную систему. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы влияют на синтез холестерина и поэтому теоретически могут снижать выработку гормонов надпочечниками и/или половыми железами. Клинические исследования свидетельствуют о том, что симвастатин и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, не снижают концентрацию кортизола в плазме крови, не уменьшают резервы надпочечников и не снижают базальную концентрацию тестостерона в плазме крови. В случае появления клинических признаков развития эндокринных нарушений в процессе лечения симвастатином пациенты должны быть направлены на соответствующее обследование. Необходимо с осторожностью назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и другие гиполипидемические препараты пациентам, которые получают терапию лекарственными средствами, которые могут снижать уровни эндогенных стероидных гормонов (такими, как кетоконазол, спиронолактон, циметидин).

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими сложными механизмами.

    Симвастатин-Апо не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими сложными механизмами, однако следует учитывать, что в редких случаях он может вызывать побочные эффекты, нарушающих способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Симвастатин не ингибирует изофермент CYP3A4 системы цитохрома Р450 и не влияет на концентрацию в плазме крови препаратов, которые метаболизируются при участии CYP3A4.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Ингибиторы изофермента CYP3A4. Симвастатин является субстратом CYP3A4. При сопутствующей терапии мощными ингибиторами CYP3A4 (например, итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, ингибиторами протеазы ВИЧ, нефазодоном) повышается риск развития миопатии вследствие увеличения ингибиторной активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови, поэтому следует избегать такой комбинированной терапии. Если лечение итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином или телитромицином является необходимым, терапию симвастатином временно прекращают.

    Секвестранти желчных кислот (холестирамин). Предварительные результаты исследований свидетельствуют об аддитивном гипохолестеринемический эффект симвастатина и холестирамина. В случае комбинированного применения симвастатина и холестирамина или любых других смол интервалы между приемом препаратов должен составлять не менее двух часов, поскольку смолы могут ухудшать всасывание симвастатина.

    Гемфиброзил и другие фибраты, ниацин (никотиновая кислота) в гиполипидемических дозах (≥ 1 г/сутки). При комбинированном применении симвастатина и указанных препаратов повышается риск развития миопатии, поскольку эти лекарственные средства могут вызывать миопатию при монотерапии.

    Антикоагулянты кумаринового ряда. Во время клинических исследований было отмечено два случая умеренного потенцирование действия антикоагулянтов кумаринового ряда при одновременном приеме симвастатина в дозах 20-40 мг/сутки. У пациентов, которые получают антикоагулянты кумаринового ряда, протромбиновое время определяют до начала терапии симвастатином и достаточно часто в начальный период лечения, чтобы убедиться в отсутствии значительного изменения показателей. После установления стабильного протромбинового времени контроль проводится с периодичностью, рекомендуемой при лечении кумариновыми антикоагулянтами. При изменении дозы симвастатина повторяется та же процедура. Лечение симвастатином не ассоциировалось с кровотечением или переменами протромбинового времени у пациентов, не получавших антикоагулянты.

    Дигоксин. При комбинированном применении симвастатина и дигоксина наблюдалось незначительное повышение (< 0,3 нг/мл) концентрации дигоксина в плазме крови здоровых добровольцев.

    Циклоспорин. Риск миопатии/рабдомиолиза возрастает при одновременном приеме циклоспорина, особенно при терапии высокими дозами симвастатина.

    Амиодарон и верапамил. При терапии высокими дозами симвастатина и риск миопатии/ рабдомиолиза возрастает при одновременном приеме амиодарона или верапамила.

    Дилтиазем. При комбинированном применении симвастатина в дозе 80 мг/сут и дилтиазема несколько возрастает риск развития миопатии (он составляет примерно 1%). При терапии симвастатином в дозе 40 мг/сутки в сочетании с дилтиаземом риск развития миопатии сопоставим с таковым при монотерапии симвастатином.

    Другие препараты. Во время клинических исследований применяли симвастатин в сочетании с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, диуретиками и нестероидными противовоспалительными препаратами без признаков клинически значимого неблагоприятного взаимодействия.

    Взаимодействие с пищевыми продуктами

    Грейпфрутовый сок содержит один или несколько компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, поэтому он может повышать в плазме крови концентрации лекарственных средств, метаболизирующихся при участии CYP3A4. В период лечения симвастатином следует избегать употребления грейпфрутового сока в больших количествах.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Симвастатин является гиполипидемическим препаратом, который получают синтетическим путем из ловастатина, продукта ферментации Aspergillus terreus.

    После перорального приема симвастатин (который является неактивным лактонов) гидролизуется с образованием соответствующего β-гидроксикислотного производного. Этот главный метаболит является специфическим обратимым ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат. Благодаря этому биосинтез холестерина замедляется на начальной стадии. Однако в терапевтических дозах симвастатин не полностью блокирует этот фермент, допуская образование биологически необходимого количества мевалонату. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат происходит на ранней стадии биосинтеза холестерина, считается, что лечение симвастатином не сопровождается накоплением в организме потенциально токсичных стеролов. Кроме того, ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме.

    Было показано, что симвастатин снижает как нормальные, так и повышенные концентрации Хс-ЛПНП. Липопротеины низкой плотности образуются из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и этот процесс преимущественно катаболизується високоафинними ЛПНП-рецепторами. Гиполипидемическое действие симвастатина может объясняться как снижением концентрации Хс-ЛПОНП, так и индукцией ЛПНП-рецепторов, что приводит к уменьшению образования и/или усиление катаболизма Хс-ЛПНП.

    Симвастатин снижает уровни аполипопротеина В и триглицеридов и повышает уровень Хс-ЛПВП в плазме крови, благодаря чему уменьшаются соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и ОХС/Хс-ЛПВП.

    Фармакокинетика.

    После перорального приема симвастатин хорошо абсорбируется и подвергается интенсивной экстракции при первом прохождении через печень, которая является органом-мишенью для ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и первичным местом действия симвастатина. В виде активных ингибиторов в системный кровоток попадает менее 5% дозы. Максимальная концентрация в плазме крови как активных, так и общих ингибиторов достигается через 1,3-2,4 часа после приема дозы. Прием пищи не влияет на всасывание симвастатина.

    Связывание симвастатина и его β-гидроксикислотного метаболита с белками плазмы крови составляет более 94%.

    Симвастатин является субстратом изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главными активными метаболитами, присутствующими в плазме крови человека, является β-гидроксикислота симвастатина и 4 других активных метаболитов. После перорального приема симвастатина, помеченного изотопом 14С, 13% радиоактивности было екскретовано с мочой и 60% – с калом (этим путем выделяются метаболиты, которые экскретируются с желчью, а также неабсорбований препарат).

    Основные физико-химические свойства

    Таблетки по 10 мг: щитовидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, с гравировкой "АРО" с одной стороны и гравировкой "10" с другой.

    Таблетки по 20 мг: щитовидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой персикового цвета, с гравировкой "АРО" с одной стороны и гравировкой "20" с другой.

    Таблетки по 40 мг: щитовидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой цвета пыльной розы, с гравировкой "АРО" с одной стороны и гравировкой "40" с другой.

    Срок годности

    2 года.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

    Упаковка

    По 14 или 28 таблеток в полиэтиленовой баночке, закрытой полипропиленовой крышкой.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Апотекс Инк.

    Apotex Inc.

    Местонахождение

    150 Сигнет Драйв, Торонто, Онтарио, M9L 1T9, Канада.

    150 Signet Drive, Toronto, Ontario, M9L 1T9, Canada.

    Внимание! Текст описания препарата "Симвастатин-Апо таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг №28 в банке" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top