Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Рингера раствор для инфузий по 200 мл в бутылке

    Действующее вещество: Электролиты
    Лекарственная форма: Растворы для внутреннего применения
    Внешний вид препарата: Рингера раствор для инфузий по 200 мл в бутылке Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующие вещества: натрия хлорид; калия хлорид; кальция хлорид гексагидрат;

    1 мл раствора содержит натрия хлорид 8,6 мг, калия хлорида 0,3 мг, кальция хлорида гексагидрата 0,48 мг;

    вспомогательное вещество: вода для инъекций.

    Лекарственная форма

    Раствор для инфузий.

    Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость. Теоретическая осмолярность 309 мОсмоль/л.

    Фармакотерапевтическая группа

    Растворы для внутривенного введения. Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса. Код АТХ В05В В01.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Раствор Рингера является источником воды и электролитов. Он может индуцировать диурез в зависимости от состояния пациента.

    Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие, в первую очередь, в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

    Калий-основной катион внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного и мышечного сокращения, особенно сердца.

    Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связан с метаболизмом натрия. Изменения кислотно-щелочного баланса организма отображены изменениями концентрации хлора. Инфузия большого количества ионов хлора может вызвать потерю ионов бикарбоната, что приведет к ацидозу. По этой причине Раствор Рингера буферизуют лактатом или ацетатом.

    Кальций, важный катион, который обеспечивает формирование костей и зубов (в форме фосфата кальция и карбоната кальция). В ионизированной форме кальций нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

    Фармакокинетика.

    Ионы Na+ и Cl-, введенные с Раствором Рингера, подлежат такой же фармакокинетике, как и те, что поступили с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярний фильтрации в почках. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Cl-, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах, включая механизм блокировки петлевыми и тиазидными диуретиками соответственно.

    Ионы калия (K+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбирует в проксимальных канальцах, и экскретируется только 10 % отфильтрованных ионов K+. Секреция в дистальных канальцах и собирательных трубочках может значительно увеличить элиминацию K+. Почки имеют ограниченную способность сохранять концентрацию K+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря K+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие K+ в Растворе Рингера.

    Гомеостаз ионов кальция (Ca++) хорошо контролируется гормонами и редко требует клинического вмешательства с внутривенной инфузией раствора.

    Показания

    Применяется при гиповолемии и внеклеточной дегидратации вследствие продолжительной рвоты, диареи, обширных ожогов, отморожения, перитонита, тяжелых инфекционных заболеваний, шоковых состояний, коллапса; во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде.

    Используется для разбавления концентрированных электролитных растворов.

    Противопоказания

    • Гипернатриемия;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • гиперкалиемия;
    • олигурия и анурия;
    • острая почечная недостаточность;
    • отек легких;
    • отек мозга;
    • гиперкоагуляция;
    • гипергидратация;
    • тромбофлебит;
    • метаболический алкалоз;
    • гиперкальциемия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, анаболические гормоны, эстрогены, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы.

    При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

    В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

    Особенности применения

    Во время длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторирования концентрации электролитов и водно-электролитного баланса каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).

    Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, что вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

    В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде или пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками.

    Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.

    Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

    Назначение кальция нужно проводить под контролем ЭКГ, особенно это касается пациентов, получающих дигиталис. Уровни кальция в сыворотке не всегда отражают уровни кальция в тканях.

    У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

    Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови через вероятность развития коагуляции.

    Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, которые получают сердечные гликозиды.

    Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.

    Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачный, а флакон герметичен.

    Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, применяемые одновременно с Раствором Рингера.

    Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические мероприятия.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Исследования по применению Раствора Рингера беременным не проводились.

    Неизвестно, выделяется ли этот препарат в грудное молоко человека. Поскольку многие препараты выделяются в грудное молоко человека, следует с осторожностью назначать Раствор Рингера женщинам, которые кормят грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

    Информация отсутствует.

    Способ применения и дозы

    Раствор предназначен только для внутривенного применения.

    Доза назначается врачом и зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и лабораторных показателей.

    Обычная доза для взрослого составляет до 1-2 л в сутки; максимальная доза зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и почек.

    Скорость инфузии для взрослых – 60-80 капель/мин или струйно.

    Назначение раствора должно базироваться на рассчитанной поддерживающей или заместительной потребности в жидкости для каждого пациента.

    Перед использованием парентеральные препараты следует визуально проверять на наличие частиц и изменение цвета.

    Дети.

    Исследования по применению Раствора Рингера детям не проводились.

    Передозировка

    Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. Терапия симптоматическая.

    Побочные реакции

    Могут наблюдаться нарушения обмена электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), хлоридный ацидоз, гипергидратация, изменения в месте введения.

    В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

    Срок годности

    2 года.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

    Несовместимость

    Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения.

    Упаковка

    По 200 мл или 400 мл в бутылке. По 250 мл или 500 мл или 2500 мл в контейнере.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    ООО «Юрия-Фарм».

    Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

    18030, Украина, г. Черкаси, вул. Вербовецького, 108. Тел./факс: (044) 281-01-01.

    Внимание! Текст описания препарата "Рингера раствор для инфузий по 200 мл в бутылке" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top