Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Метронидазол раствор для инфузий 0,5 % по 100 мл в бутылке

    Действующее вещество: Метронидазол
    Лекарственная форма: Раствор для инфузий
    Внешний вид препарата: Метронидазол раствор для инфузий  0,5 % по 100 мл в бутылке Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    1 мл раствора содержит метронидазола 5 мг;

    вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.

    Форма выпуска

    Раствор для инфузий.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные средства для системного применения. Производные имидазола. Код АТС Ј01Х D01.

    Фармакологические свойства.

    Фармакодинамика

    Протипротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. 5-нитрогруппа метронидазола, которая является акцептор электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электрон транспортирующими белками – флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов подавляет синтез ДНК и вызывает ее деградацию.

    Спектр действия включает простейшие (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica); грамм отрицательные анаэробы (бактероиды: Bacteroides fragilis, B. caccae, В. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus; фузобактерии: Prevotella bivia, P. buccae, P. disiens); грамм положительные анаэробы(Clostridium, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus). Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 часов. Для анаэробных микро организмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. Проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

    К метронидазолу устойчивы аэробные микро организмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

    При назначении больным, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабуспособный синдром).

    Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, оказывает дисульфирамоподибну действие, стимулирует репаративные процессы.

    Фармакокинетика. Концентрация препарата в плазме крови имеет линейную зависимость от введенной дозы. Внутренне венное капельное введение препарата в дозе 100 - 4000 мг в течение 8 часов сопровождается линейным достижением максимальной концентрации в плазме крови. Вследствие однократного струйного введения раствора, содержащего 500 мг метронидазола, концентрация препарата в плазме крови в среднем составляет 11,7 - 18 мкг/мл. Метронидазол имеет большой объем распределения (у взрослых – 0,55 л/кг, у новорожденных – 0,54 - 0,81 л/кг). С белками плазмы крови связывается менее 20% препарата. Период полу выведения составляет в среднем 8 часов. Метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкоразрушения. Основной метаболит – 2 - оксиметронидазол – оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Примерно 60 - 80% метронидазола и его метаболитов выводится с мочой, 6 -15% – через кишечник.

    Метронидазол имеет высокую проникающую способность, достигая бактерицидных концентраций в легких, почках, печени, мозге, коже, спинномозговой жидкости, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, проходит через плацентарный барьер.

    У больных с нарушениями функции печени отмечается снижение клиренса метронидазола. Нарушение функции почек не оказывает существенного влияния на его фармакокинетику.

    Показания для применения

    Лечение тяжелых инфекций, вызванных анаэробными бактериями, чувствительными к метронидазолу (при смешанных инфекциях, вызванных аэробными и анаэробными микро организмами, препарат применяют в комбинации с антибиотиками, эффективными против анаэробных возбудителей): перитонит, абсцесс малого таза, параметрит, послеродовой сепсис, абсцесс мозга, вызванный Bacteroides fragilis, гангренозная пневмония, вызванная штаммами Bacteroides fragilis, остеомиелит, сепсис и бактериемия, вызванная штаммами Bacteroides fragilis или Clostridium spp. Предупреждение инфицирования или лечения инфицированных анаэробными микро организмами после операционных ран, особенно при оперативных вмешательствах в кишечном тракте и органах малого таза. Применяют также как радио сенсибилизирующим средство при лучевой терапии (в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли).

    Способ применения и дозы

    Внутривенно капельно взрослым и детям после 12 лет, препарат приз назначают в начальной дозе 0,5 - 1 г (длительность инфузии 30-40 мин). Затем каждые 8 ч по 0,5 г со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней. При необходимости внутренне венное введение продолжают еще в течение длительного времени. Максимальная суточная доза – 4 г. По показаниям переходят на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.

    Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе 7,5 мг (1,5 мл раствора) на 1 кг массы тела.

    В профилактических целях взрослым и детям после 12 лет назначают капельно по 0,5 - 1 г однократно перед операцией, в день операции и на следующий день – 1,5 г в сутки (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200 - 400 мг внутрь) – 3 раза в сутки.

    Как радио сенсибилизирующим средство препарат вводят капельно, из расчета 160 мг/кг или 4 - 6 г на 1 м2 поверхности тела за 0,5 - 1 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1 - 2 недель. В период радиотерапии, метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза 10 г, курсовая – 60 г

    Побочное действие

    Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, анорексия, схваткообразная боль внизу живота, диарея, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, редко – повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха.

    Со стороны системы крови: обратимая нейтропения (лейкопения).

    Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, редко (при длительном применении) – головная боль, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации, атаксия, спутанность сознания.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Местные реакции: тромбофлебит (боль, покраснение, отечность).

    Прочие: нейтропения, лейкопения, потемнение цвета мочи.

    Противопоказания

     Беременность. Лактация. Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола. Органические заболевания центральной нервной системы, эпилепсия.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, анорексия.
    Лечение: проводят симптоматическую терапию. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются при гемодиализе (период полу выведения сокращается до 2,6 часа). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Специфического антидота нет.

    Особенности применения

    Во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

    При заболеваниях печени выведение метронидазола замедляется, что может привести к его кумуляции. В этом случае необходима коррекция дозы в сторону уменьшения. Больным на печеночную энцефалопатию раствор следует применять с осторожностью.

    С осторожностью назначают пациентам, которые получают глюкокортикостероиды, при склонности к отекам, а также при наличии острых и тяжелых заболеваниях центральной нервной системы. При появлении симптомов со стороны центральной нервной системы, лечение препаратом следует прекратить.

    Употребление спиртных напитков во время курса терапии метронидазолом строго запрещено!

    При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.

    Препарат может изменять результаты определения активности аланин аминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лдг, уровня глюкозы в крови. При применении препарата может определяться незначительная лейкопения, поэтому в начале и в конце терапии целесообразно контролировать количество лейкоцитов периферической крови. При продолжительности лечения более 10 дней необходим постоянный лабораторный контроль крови.

    Не рекомендуется применять препарат в комбинации с амоксициллином пациентам, моложе 18 лет.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

     При смешанных инфекциях раствор метронидазола можно применять в комбинации с антибиотиками для парентерального введения, не смешивая препараты между собой. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

    Метронидазол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.

    Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал) могут ускорить метаболизм метронидазола, что приведет к снижению его уровня в плазме крови.

    Ингибиторы микросомальных ферментов (циметидин) могут увеличить период полу выведения, снизить клиренс метронидазола.

    Невозможное совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, возможно возникновение психотического состояния, спутанности сознания).

    Одновременное применение алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткообразная боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль, гиперемию кожи).

    Во время лечения метронидазолом может повышаться уровень лития в плазме крови, поэтому перед началом применения препарата необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

    Одновременное введение препарата с другими растворами, которые содержат соли натрия, может привести к задержке натрия в организме.

    Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к повышению уровня циклоспорина в плазме крови, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

    Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, в связи с чем повышается его токсичность.

    Условия и срок хранения

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре от + 15°С до + 25°С. Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Упаковка

    По 100 мл в бутылках стеклянных.

    Производитель

    ООО «Нико».

    Адрес

    86117, Украина, Донецкая обл., м. Макеевка, ул. Энгельса, 1.

    Внимание! Текст описания препарата "Метронидазол раствор для инфузий 0,5 % по 100 мл в бутылке" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top