Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Медокардил таблетки по 6,25 мг №30 (10х3)

    Действующее вещество: Карведилол
    Лекарственная форма: Таблетки
    Фармакотерапевтическая группа: Блокатори альфа- і бета- адренорецепторів.
    Внешний вид препарата: Медокардил таблетки по 6,25 мг №30 (10х3) Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующее вещество: carvedilol;

    1 таблетка содержит карведилола 6,25 мг или 25 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, окись железа желтый (E 172) (для таблеток по 6,25 мг), кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, сахароза, магния стеарат.

    Лекарственная форма

    Таблетки.

    Основные физико-химические свойства:

    таблетки по 6,25 мг – желтые, плоские, круглые таблетки с разделяющей бороздкой. Диаметр: около 7,0 мм. Толщина: 2,45 мм ± 8 %;

    таблетки по 25 мг – белые, плоские, круглые таблетки с разделяющей бороздкой. Диаметр: примерно 6,0 мм. Толщина: 2,7 мм ± 8 %.

    Фармакотерапевтическая группа

    Блокаторы α - и β-адренорецепторов.

    Код АТХ C07A G02.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Карведилол – неселективный β-блокатор с сосудорасширяющим действием. Он также имеет антиоксидантные и антипролиферативные свойства.

    Активный ингредиент карведилол является рацематом; енантиомери различаются своими эффектами и метаболизмом. S(-) энантиомер имеет активность, направленную на блокирование α1- и β-адренорецепторов, тогда как R(+) энантиомер проявляет только активность, направленную на блокирование α1-адренорецепторов. Благодаря кардионеселективний блокаде β-адренорецепторов он снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Карведилол снижает давление в легочных артериях и давление в правом предсердии. Путем блокады α1-адренорецепторов, он вызывает расширение периферических сосудов и снижает системное сосудистое сопротивление. Благодаря этим эффектам уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и предупреждается развитие приступов стенокардии. У пациентов с сердечной недостаточностью это приводит к увеличению фракции выброса из левого желудочка и уменьшение симптомов болезни. Подобные эффекты отмечались у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Карведилол не проявляет внутренней симпатомиметической активности, и он, так же как и пропранолол, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Активность ренина в плазме уменьшается, а задержка жидкости в организме происходит редко. Влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений проявляется через 1-2 часа после применения.

    У больных артериальной гипертензией на фоне нормальной функции почек карведилол снижает почечное сосудистое сопротивление. При этом не возникает существенных изменений клубочковой фильтрации, почечного кровотока и экскреции электролитов. Благодаря поддержанию периферического кровотока очень редко происходит охлаждение конечностей, характерно для лечения β-блокаторами.

    Карведилол, как правило, не влияет на уровень липопротеидов в сыворотке крови.

    Фармакокинетика.

    Карведилол после перорального введения быстро и почти полностью всасывается. Он почти полностью связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет приблизительно 2 л/кг. Концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозы.

    Через значительный метаболический распад при первом прохождении через печень (главным образом с помощью печеночных ферментов CYP2D6 и CYP2C9) биологическая доступность карведилола составляет примерно лишь 30 %. Образуются три активных метаболита, проявляют β-блокирующее активность; один из них (4’-гидроксифенилова производная соединение) имеет в 13 раз большую β-блокирующее активность, чем карведилол. По сравнению с карведилолом активные метаболиты оказывают слабое сосудорасширяющее эффект. Метаболизм является стереоселективним, поэтому уровень R(+) карведилола в плазме крови в 2-3 раза превышает уровень S(-) карведилола.

    Уровне активных метаболитов в плазме примерно в 10 раз ниже уровень карведилола. Период полувыведения очень отличается: 5-9 часов для R(+) карведилола и 7-11 часов для S(-) карведилола.

    У пациентов пожилого возраста наблюдается увеличение уровня карведилола в плазме крови приблизительно на 50 %. У пациентов с циррозом печени биодоступность карведилола увеличивается в 4 раза, а максимальная концентрация в плазме крови в 5 раз преревищує соответствующие величины у здоровых людей. У пациентов с нарушенной функцией печени биодоступность увеличивается до 80 % через уменьшенный метаболический распад первого прохождения. Поскольку карведилол выделяется преимущественно с калом, у пациентов с нарушением функции почек маловероятно существенное накопление препарата.

    Наличие пищи в желудке замедляет скорость абсорбции препарата, но это не влияет на его биодоступность.

    Показания

    § Эссенциальная артериальная гипертензия. Препарат можно применять отдельно или в комбинации с другими протигипертоничними препаратами, особенно с тиазидными диуретиками).

    § Хроническая стабильная стенокардия.

    § Хроническая стабильная сердечная недостаточность (в качестве дополнения к стандартной терапии диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ), для предотвращения прогрессирования заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью II-III класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация).

    Противопоказания

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 85 мм рт.ст.), нестабильная или декомпенсированная сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, требующая внутривенного введения положительных инотропних средств и/или диуретиков; тяжелая брадикардия (менее 50 уд/мин в состоянии покоя), атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением пациентов с постоянным кардиостимулятором), стенокардия Принцметала, синдром слабости синусового узла (включая синоатриальную блокаду), кардиогенный шок, обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе, легочная гипертензия, легочное сердце, выраженная печеночная недостаточность, метаболический ацидоз и феохромоцитома (при отсутствии адекватного контроля с помощью α-блокатора).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Дигоксин. Концентрации дигоксина повышаются примерно на 15 % при одновременном введении дигоксина и карведилола. Как дигоксин, так и карведилол замедляют AV-проводимость. Рекомендуется повышенный мониторинг уровней дигоксина в начале, при корректировке дозы или прекращении приема карведилола.

    Инсулин или пероральные гипогликемические средства. Препараты с β-блокирующими свойствами могут усилить эффект снижения уровня сахара в крови инсулина и пероральных гипогликемических средств. Проявления гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены (особенно тахикардия). Поэтому пациентам, которые принимают инсулин или пероральные гипогликемические средства, рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.

    Стимуляторы и ингибиторы метаболизма в печени. Рифампицин снижает концентрации карведилола в плазме крови приблизительно на 70 %. Циметидин увеличивает AUC примерно на 30 %, но не вызывает никаких изменений Смах. Повышенное внимание может быть нужна тем, кто принимает стимуляторы оксидаз смешанной функции, например, рифампицин, поскольку уровни карведилола в сыворотке крови могут быть снижены, либо ингибиторы оксидаз смешанной функции, например, циметидин, поскольку уровни в сыворотке крови могут быть повышенными. Однако, несмотря на относительно малое влияние циметидина на уровни препарата карведилола, минимальна вероятность любого клинически важного взаимодействия.

    Препараты, уменьшающие уровень катехоламинов. За пациентами, которые принимают препараты с β-блокирующими свойствами, и препараты, которые могут снижать уровень катехоламинов (например, резерпин, гуанетедин, метилдопа, гуанфацин и ингибиторы мао, за исключением ингибиторов МАО-В) следует установить тщательный контроль относительно проявлений гипотензии и/или тяжелой брадикардии.

    Циклоспорин. Наблюдалось умеренное увеличение средних минимальных концентраций циклоспорина после начала лечения карведилолом пациентов с трансплантацией почки, которые имели хроническое васкулярне отторжение. Примерно у 30% пациентов дозу циклоспорина следует уменьшить для поддержания концентраций циклоспорина в терапевтическом диапазоне, в то же время другие не нуждались ни корректировки. В среднем у данных пациентов доза циклоспорина была снижена примерно на 20 %. Рекомендуется тщательный контроль концентрации циклоспорина после начала терапии карведилолом через широкую индивидуальную вариабельность клинического ответа у пациентов.

    Верапамил, дилтиазем или другие противоаритмические препараты.

    В комбинации с карведилолом могут увеличить риск нарушений AV-проводимости. Наблюдались отдельные случаи нарушения проводимости (редко – с гемодинамическим нарушением), когда карведилол и дилтиазем применяли одновременно. Как и другие препараты с β-блокирующими свойствами (если карведилол назначен перорально вместе с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема) рекомендуется проводить ЭКГ и мониторинг артериального давления. Данные препараты не следует вводить внутривенно. Необходимо проводить тщательный мониторинг состояния пациента при одновременном применении карведилола и амиодарона (перорально) или антиаритмических препаратов i класса. Вскоре после начала лечения β-блокаторами сообщалось о развитии брадикардии, остановки сердца, фибрилляцию желудочков у пациентов, которые одновременно применяли амиодарон. Существует риск развития сердечной недостаточности в случае проведения сопутствующей внутривенной терапии антиаритмическими препаратами классов Иа или Ис.

    Клонидин. Сопутствующий прием клонидина и препаратов с β-блокирующими свойствами может усилить эффекты снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. При завершении сопутствующего лечения препаратами с β-блокирующими свойствами и клонидином сначала следует прекратить прием β-блокатора. Потом, через несколько дней, можно прекратить терапию клонидином путем постепенного снижения дозировки.

    Антигипертензивные препараты. Как и другие препараты с β-блокирующим действием карведилол может усилить эффект других сопутствующе введенных препаратов из антигипертензивною действием (например, антагонисты α1-рецепторов) или может привести к гипотензии согласно своего профиля побочных эффектов.

    Анестетики. Следует соблюдать осторожность во время анестезии через синергические негативные инотропные и гипертензивные эффекты карведилола и анестетиков.

    Особенности применения

    Хроническая сердечная недостаточность с застойными явлениями.

    У пациентов с сердечной недостаточностью с застойными явлениями может иметь место ухудшение сердечной недостаточности или задержка жидкости во время повышения дозы карведилола путем титрования. Если такие симптомы появляются, то следует увеличить дозу диуретиков, а дозу карведилола не следует увеличивать, пока не восстановится клиническая стабильность. Иногда может возникнуть необходимость в уменьшении дозы карведилола, либо во временном прекращении его приема. Такие эпизоды не исключают следующего удачного титрование дозы карведилола.

    Карведилол следует применять с осторожностью в комбинации с сердечными гликозидами, поскольку препараты замедляют AV-проводимость.

    Ортостатическая гипотензия.

    В начале лечения или при повышении дозы препарата у пациентов может возникать ортостатическая гипотензия с головокружением и вертиго, иногда с потерей сознания. Наибольший риск имеют пациенты с сердечной недостаточностью, люди пожилого возраста, а также пациенты, которые принимают другие гипотензивные средства или диуретики. Данные эффекты можно предупредить применением низкой начальной дозы препарата, тщательным увеличением поддерживающей дозы и приемом препарата после еды. Пациентам необходимо рассказать о мерах для предотвращения ортостатической гипотензии (осторожность при вставании; при появлении головокружения пациенту следует сесть или лечь).

    Функция почек при сердечной недостаточности с застойными явлениями.

    Обратное ухудшение функции почек наблюдалось при терапии карведилолом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), ишемической болезнью сердца и диффузной болезнью сосудов и/или основной почечной недостаточностью. У пациентов с сердечной недостаточностью с застойными явлениями с такими факторами риска следует проверять функцию почек во время повышения дозы карведилола путем титрования и прекратить прием препарата или уменьшить дозу при усилении почечной недостаточности.

    Дисфункция левого желудочка после острого инфаркта миокарда.

    Перед лечением карведилолом пациент должен быть клинически стабильным и ему следует принимать ингибитор АПФ минимум в течение предыдущих 48 часов, а доза ингибитора АПФ должна быть стабильной как минимум в течение предыдущих 24 часов.

    Хроническая обструктивная болезнь легких.

    Препарат можно применять пациентам с хронической обструктивной болезнью легких с бронхоспастическим компонентом, не принимают пероральный или ингаляционный препарат, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск.

    У пациентов с тенденцией к бронхоспазму остановка дыхания может иметь место в результате возможного повышения резистентности. За пациентами следует установить тщательное наблюдение во время начала приема и повышение дозы карведилола путем титрования, дозу карведилола следует снизить, если во время лечения наблюдается любой признак бронхоспазма.

    Сахарный диабет. Следует соблюдать осторожность при применении карведилола пациентам с сахарным диабетом, поскольку ранние проявления острой гипогликемии могут быть замаскированы или уменьшены. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сахарным диабетом применение карведилола может ассоциироваться с ухудшением контроля уровня глюкозы в крови, поэтому для пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови в начале приема карведилола или при повышении дозы путем титрования и соответствующая корректировка гипогликемической терапии.

    Болезни периферических сосудов. Карведилол следует применять с осторожностью пациентам с болезнью периферических сосудов, поскольку β-блокаторы могут ускорить или обострить симптомы артериальной недостаточности. Поскольку карведилол также имеет α-блокирующие свойства, этот эффект в большей частью нивелируется.

    Болезнь Рейно. Карведилол следует применять с осторожностью пациентам, которые страдают на расстройства периферического кровообращения (например, болезнь Рейно), поскольку симптомы могут обостриться.

    Тиреотоксикоз. Карведилол может маскировать симптомы тиреотоксикоза.

    Общая анестезия. При проведении общей анестезии пациентам, которые принимают β-блокаторы, необходимо применять препараты, которые оказывают меньшую инотропное действие, или необходимо сначала прекратить (постепенно) лечения.

    Брадикардия. Карведилол может вызвать брадикардию. Если частота пульса уменьшается до 55 ударов в минуту и меньше, то следует уменьшить дозу карведилола.

    Повышенная чувствительность. Следует быть осторожным при применении карведилола пациентам с наличием в анамнезе серьезных реакций повышенной чувствительности и пациентам, которые проходят терапию десенсибилизации, поскольку β-блокаторы могут повысить как чувствительность к аллергенам, так и серьезность анафилактических реакций.

    Псориаз. Больным, у которых ранее на фоне лечения β-блокаторами возникал или обострялся псориаз, препарат можно назначать только после тщательной оценки возможной пользы и риска.

    Одновременное применение блокаторов кальциевых каналов или препаратов противоаритмического. При необходимости одновременного назначения блокаторов кальциевых каналов – производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также антиаритмических средств i класса (амиодарон) рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и артериального давления.

    Феохромоцитома. У пациентов с феохромоцитомой прием блокатора α-рецепторов следует начинать до применения любого блокатора β-рецепторов. Хотя карведилол и имеет фармакологическое блокирующее активность против как α-, так и β-рецепторов, опыт применения карведилола при таком состоянии отсутствует. Поэтому следует быть осторожным при приеме карведилола пациентами с подозрением на феохромоцитому.

    Стенокардия Принцметала. Препараты с неселективной β-блокирующей активностью могут спровоцировать боль за грудиной у пациентов со стенокардией Принцметала. Отсутствует любой клинический опыт применения карведилола у таких пациентов, хотя α-блокирующая активность карведилола может предупредить такие симптомы, однако следует быть осторожным при применении карведилола пациентам, у которых подозревают наличие стенокардии Принцметала.

    Контактные линзы. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны быть предупреждены о возможности уменьшения слезоотделения.

    Прекращение лечения. При резком прекращении лечения карведилолом (как и другими β-блокаторами) может возникать потливость, тахикардия, одышка и усиление стенокардии. Наибольший риск имеют те пациенты со стенокардией, у которых может возникнуть сердечный приступ. Дозу необходимо уменьшать постепенно в течение 1-2 недель. Если лечение было приостановлено более чем на 2 недели, то его возобновление следует проводить, начиная с самой низкой дозы.

    Вспомогательные вещества. В состав препарата входят сахароза и лактоза. Данный препарат не рекомендуется принимать пациентам со следующими нарушениями: непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, галактоземия, синдром нарушения абсорбции глюкозы-галактозы или дефицит сахаразы-изомальтазы.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Недостаточно клинических данных о влиянии препарата в период беременности. Потенциальный риск для плода остается неизвестным. β-блокаторы оказывают опасный фармакологическое воздействие на плод. Они могут вызывать у плода гипотонию, брадикардию и гипогликемию. Препарат не следует применять в период беременности.

    Поскольку существует возможность проникновения карведилола в грудное молоко, во время лечения препаратом не следует кормить ребенка грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Не проводились исследования относительно влияния карведилола на способность пациентов управлять автомобилем или работать с другими механическими средствами. Учитывая возможность возникновения побочных реакций (например, головокружение, утомляемость) скорость реакций пациента может быть нарушена, что, в частности, касается начала лечения, повышения дозы, смены препарата, поэтому рекомендуется на указанные периоды воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

    Способ применения и дозы

    Для замедления абсорбции и предупреждения ортостатических эффектов карведилол следует принимать во время еды пациентам с сердечной недостаточностью. Дозу подбирать индивидуально. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. Лечение нужно начинать с низких доз, которые постепенно следует увеличивать до достижения оптимального клинического эффекта.

    Для рекомендованного дозирования следует применять таблетки с разным содержанием действующего вещества. После приема первой дозы и после каждого повышения дозы рекомендуется измерять у пациента артериальное давление в положении стоя через 1 час после приема препарата для исключения возможной гипотензии.

    Лечение препаратом следует прекращать постепенно при уменьшении дозы в течение 1 или 2 недель. Если лечение прерывалось более чем на 2 недели, то его восстановление следует начинать с самой низкой дозы.

    Эссенциальная артериальная гипертензия. Начальная доза карведилола составляет 12,5 мг утром после завтрака или по 6,25 мг дважды в сутки (утром и вечером). После 2 дней лечения дозу следует увеличить до 25 мг утром (1 таблетка по 25 мг) или до 12,5 мг дважды в сутки. Через 14 дней лечения дозу можно вновь увеличить до 25 мг дважды в сутки.

    Максимальная разовая доза для лечения гипертензии составляет 25 мг, максимальная суточная доза – не выше 50 мг.

    Рекомендуемая начальная доза карведилола для лечения артериальной гипертензии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

    При необходимости применения дозы 3,125 мг следует назначать лекарственные формы карведилола с соответствующим содержанием действующего вещества.

    Хроническая стабильная стенокардия. Начальная доза карведилола составляет 12,5 мг 2 раза в сутки после еды. Через 2 дня лечения дозу следует увеличить до 25 мг 2 раза в сутки.

    Максимальная доза карведилола для лечения хронической стенокардии составляет 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза карведилола для лечения стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

    Хроническая стабильная сердечная недостаточность. Карведилол рекомендуется для лечения стабильной слабо или умеренно выраженной, а также тяжелой хронической сердечной недостаточности как вспомогательное средство при применении стандартных препаратов, таких как диуретины, ингибиторы АПФ или препараты дигиталиса. Препарат могут принимать пациенты, которые не переносят ингибиторы АПФ. Пациенту можно назначать карведилол только после уравновешивания доз диуретика, ингибитора АПФ и дигиталиса (если применяются).

    Дозу подбирать индивидуально. В течение первых 2-3 часов после первоначального приема или после увеличения дозы необходимо провести тщательное медицинское наблюдение для проверки переносимости препарата. Если у пациента произойдет замедление частоты сердечных сокращений до величины менее 55 ударов в минуту, то дозу карведилола необходимо уменьшить. Если появятся симптомы артериальной гипотензии, то сначала следует рассмотреть возможность снижения дозы диуретика или ингибитора АПФ; а если эти меры недостаточны, то нужно уменьшить дозу карведилола.

    В начале лечения препаратом или после увеличения дозы может возникать транзиторное усиление сердечной недостаточности. В таком случае необходимо увеличить дозу диуретика. Иногда необходимо временно уменьшить дозу карведилола или даже отменить. После стабилизации клинического состояния можно возобновить лечение карведилолом или увеличить его дозу.

    Начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки. Если пациент хорошо переносит эту дозу, ее можно постепенно увеличивать через каждые 2 недели) до достижения оптимальной дозы. Следующие дозы составляют 6,25 мг 2 раза в сутки, затем 12,5 мг 2 раза в сутки и 25 мг 2 раза в сутки при условии, если пациент хорошо переносит предварительно назначенную дозу. Пациенту следует принимать наивысшую дозу, которую он хорошо переносит. Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки. Для пациентов с массой тела более 85 кг дозу можно осторожно увеличить до 50 мг 2 раза в сутки.

    Пациенты пожилого возраста. Дозу менять не нужно.

    Пациенты с печеночной недостаточностью. Препарат не рекомендуется применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Пациенты с нарушением функции почек. Никакой корректировки дозы не требуется для пациентов с систолическим артериальным давлением более 100 мм рт. ст.

    Дети

    Препарат не рекомендуется назначать детям из-за отсутствия данных относительно безопасности и эффективности его применения этой категории пациентов.

    Передозировка

    Симптомы: резкая артериальная гипотензия (систолическое давление 80 мм рт. ст. и ниже), брадикардия (менее 50 уд/мин), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение функции дыхания (бронхоспазм), недостаточность кровообращения, рвота, судороги, остановка сердца, спутанность сознания, генерализованные судороги. Возможно усиление проявлений побочных реакций.

    Лечение: в течение первых часов – вызвать рвоту и промыть желудок, далее – контроль и коррекция жизненно важных показателей в отделении интенсивной терпии.

    Поддерживающая терапия: при выраженной брадикардии – атропин 0,5-2 мг внутривенно; для поддержки сердечной деятельности – глюкагон 1-5 мг (максимальная доза – 10 мг) внутривенно струйно, затем 2-5 мг/ч в виде продолжительных инфузий и/или адреномиметики (орципреналин, изопреналин) 0,5-1 мг внутривенно. При необходимости положительного инотропного эффекта следует решить вопрос о введение ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ). При преобладании периферического сосудорасширяющего действия назначать норадреналин в повторных дозах по 5-10 мкг или в виде инфузии 5 мкг/мин с титрованием в соответствии с показателя артериального давления. Для купирования бронхоспазма применять β2-адреномиметики в виде аэрозоля или, в случае неэффективности, – внутривенно; или аминофилин внутривенно путем медленной инъекции или инфузии. При судорогах – диазепам или клоназепам внутривенно медленно. В тяжелых случаях интоксикации в случае кардиогенного шока поддерживающую терапию продолжать до стабилизации состояния больного, учитывая период полувыведения карведилола. При резистентной к лечению брадикардии показано применение кардиостимулятора.

    Побочные реакции

    При применении препаратов карведилола могут возникать следующие побочные реакции.

    Инфекции и инвазии: бронхит, пневмония инфекции верхнего отдела дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.

    Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность (аллергические реакции), анафилактические реакции.

    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, потеря сознания (преимущественно в начале лечения), депрессия, нарушение сна, парестезия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, брадикардия, артериальная гипертензия, стенокардия, усиленное сердцебиение, периферические нарушения кровообращения (похолодание конечностей, болезнь периферических сосудов), перемежающаяся хромота или болезнь Рейно, отеки (включая генерализованный, периферический, ортостатический и отек половых органов и ног), гиперволемия, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада, прогрессирование сердечной недостаточности.

    Со стороны дыхательной системы: одышка, отек легких, астма (у чувствительных пациентов), заложенность носа.

    Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея, рвота, запор, абдоминальная боль, сухость во рту, диспепсия, периодонтит, мелена.

    Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, красный плоский лишай, повышенное потоотделение, псориаз или обострение псориаза, аллергическая экзантема, дерматит, алопеция.

    Со стороны органов зрения: нарушение зрения, снижение слезоотделения (сухость глаз), раздражение глаз.

    Метаболические нарушения: увеличение массы тела; нарушен контроль глюкозы в крови (гипергликемия, гипогликемия) у пациентов с существующим сахарным диабетом, гиперхолестеринемия.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, артралгия, судороги.

    Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция; нарушение функции почек у больных с диффузным нарушением периферических артерий, почечная недостаточность, недержание мочи у женщин, гематурия, альбуминурия, глюкозурия, гиперурикемия.

    Лабораторные показатели: повышение уровня трансаминаз и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) в сыворотке крови, тромбоцитопения, лейкопения, снижение уровня протромбина, анемия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия, повышение уровней щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.

    Прочие: гриппоподобные симптомы, боль, повышение температуры, астения, возможны проявления латентного диабета, симптомы существующего диабета могут усилиться во время терапии.

    За исключением головокружения, нарушения зрения и брадикардии, ни один из описанных выше побочных эффектов не является дозозависимым. Головокружение, потеря сознания, головная боль и астения обычно являются легкими и, вероятнее всего, появляются в начале лечения.

    У пациентов с застойной сердечной недостаточностью ухудшение сердечной недостаточности и задержка жидкости могут появиться во время повышения дозы карведилола путем титрования.

    Срок годности

    2 года.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    По 10 таблеток в блистере. По 3 или 10 блистеров в картонной коробке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Медокеми ЛТД/Medochemie LTD.

    Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

    1. 1-10, вул. Константинуполес, Лимассол, 3011, Кипр, (Центральный завод)/

    1-10 Constantinoupoleos Street, Limassol, 3011, Cyprus (Central Factory).

    2. 2 Михаел Ераклеос стрит, Ажиос Атанасиос Индустриальная зона, Лимассол, 4101, Кипр, (Завод AZ)/ 2 Michael Erakleous Street, Agios Athanassios Industrial Area, Limassol, 4101, Cyprus (Factory AZ).

    Внимание! Текст описания препарата "Медокардил таблетки по 6,25 мг №30 (10х3)" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top