Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Квинард Н таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг/25 мг №30 (10х3)

    Действующее вещество: Хинаприл в комбинации с диуретиками
    Лекарственная форма: Таблетки
    Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы АПФ.

    Общая характеристика

    Основные физико-химические свойства

    таблетка 10/12,5 мг – розовая, овальная двоопукла таблетка с разделительной риской с обеих сторон, напечатано с буквой «И» с одной стороны;

    таблетка 20/12,5 мг – розовая, овальная двоопукла таблетка с разделительной риской с обеих сторон, напечатано с буквой «И» с одной стороны;

    таблетка 20/25 мг – розовая, круглая двоопукла таблетка с разделительной риской с обеих сторон, с випечатаною буквой «И» с одной стороны.

    Состав

    1 таблетка содержит

    квинаприлу гидрохлорида
    10 мг
    гидрохлортиазида
    12,5 мг
    или
     
    квинаприлу гидрохлорида
    20 мг
    гидрохлортиазида
    12,5 мг
    или
     
    квинаприлу гидрохлорида
    20 мг
    гидрохлортиазида
    25 мг

    вспомогательные вещества: магний углекислый тяжелый, кальция гидрофосфат безводный, крахмал желатинизований, натрия кроскармелоза, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, титана диоксид , макрогол , железа оксид желтый железа оксид красный, краситель 20B24593 розовый.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Фармакотерапевтическая группа

    Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Квинаприл и диуретики.

    Код АТС С09В A06.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Квинард Н является фиксированной комбинацией ингибитора АПФ – Квинаприлу и диуретика – гидрохлортиазида. Одновременное применение этих препаратов снижает кровяное давление в большей степени, чем при монотерапии. Квинаприл, как и другие ингибиторы АПФ, препятствует потере калия, вызванной гидрохлортиазидом.

    Квинаприл есть проликарським средством, который гидролизуется до активного метаболита квинаприлату, ингибитора ангеотензинперетворюючого фермента (ингибитор АПФ) крови и тканей пролонгированного действия. АПФ катализирует превращение неактивного ангеотензину И в активный ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием. Угнетение АПФ приводит к снижению ангеотензину II, уменьшение секреции альдостерона, возможно, что препарат также ингибирует метаболизм брадикинину. В клинических исследованиях квинаприл оказался нейтральным к липидам и не выражал негативного воздействия на метаболизм глюкозы. Квинаприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов а также сопротивление почечных артерий.

    Вообще нет клинически заметных изменений в почечном кровообращении или клубочковой фильтрации. Квинаприлат действует на кровяное давление в положении лежа, сидя и стоя. Пик эффекта наблюдается через 2 – 4 часа после приема рекомендованной дозы. У некоторых пациентов максимальный эффект снижения давления крови наступает через 2 – 4 недели лечения. В экспериментах на животных был показан эффект уменьшения гипертрофии левого желудочка при лечении квинаприлом при гипертензии.

    Гидрохлортиазид: является тиазидным диуретиком и антигипертензивным агентом, что повышает ренин плазмы крови. Гидрохлортиазид снижает почечную реабсорбцию электролитов в дистальном сегменте петли Генле и повышает экскрецию натрия, хлора, калия, магния, бикарбоната и воды. Экскреция кальция может снижаться. Одновременное применение квинаприлу и гидрохлоротиазида приводит к более мощного гипотензивного эффекта, чем при применении этих препаратов в монотерапии.

    Фармакокинетика.

    Биодоступность активного метаболита, квинаприлату в пределах 30 – 40 % от принятой внутрь дозы. Пик плазменной концентрации наступает примерно за 2 часа после приема. Абсорбция квинаприлу не связана с приемом пищи, но слишком жирная пища может задержать всасывание препарата. Примерно 97 % препарата связывается с белками крови. При повторном применении период полувыведения квинаприлату составляет примерно 3 часа. Стабильный эффект достигается в течение 2 – 3 суток. Квинаприлат в основном экскретируется в неизмененном виде через почки. Клиренс равен 220 мл/мин. диализ существенно не влияет на элиминацию квинаприлу. У пациентов с почечной недостаточностью квинаприл не оказывался в диализати, квинаприлату было выявлено 2,5 % от дозы в диализати после перитонеального диализа и 5,4 % после гемодиализа.

    У пациентов с почечной недостаточностью удлиняется период полувыведения и плазменная концентрация квинаприлату. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается концентрация квинаприлату благодаря снижению гидролиза квинаприлу.

    Гидрохлортиазид. Биодоступность гидрохлоротиазида 60 – 80 %. Препарат действует через 2 часа после приема, максимальный эффект достигается через 4 часа. Препарат действует в течение 6 – 12 часов.

    Гидрохлортиазид выводится через почки неизмененным. Период полувыведения из плазмы крови – 10 часов.

    У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения может быть удлиненным.

    Показания для применения

    • Артериальная гипертензия

    Способ применения и дозы

    Дозу препарата определяет врач. Применяется внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозу определяют индивидуально.

    Взрослые: обычно доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин. препарат применять не рекомендуется. Больным с тяжелыми нарушениями функции почек назначают петлевые диуретики.

    При легкой или умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин. креатинин сыворотки крови приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется обычная доза Квинарду Н.

    При нарушении функции печени доза не нуждается в коррекции. Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию препарата вследствие замедленного метаболизма.

    Побочное действие

    Во время лечения квинаприлом и другими ингибиторами АПФ наблюдали такие побочные реакции со следующей частотой: очень частые (>1/10), частые (≥1/100, <1/10), нечастые (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10000, 1<1000), очень редкие (<1/10000), в том числе и отдельные сообщения.

    Возможны следующие нежелательные медикаментозные реакции:

    • со стороны системы крови и лимфатической системы:

    редкие: снижение гемоглобина, снижение гематокрита;

    очень жидкие: угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания;

    • метаболические и пищевые нарушения;

    очень жидкие: гипокалиемия;

    • со стороны нервной системы и психических расстройств:

    частые: головокружение, головная боль;

    нечастые: изменение настроения, парестезии, нарушение вкуса, нарушения сна;

    • со стороны сердечно-сосудистой системы:

    часто: ортостатические эффекты (в том числе гипотония);

    нечастые: вероятно, за счет очень низкого давления у пациентов с высокой степенью риска, ощущение сердцебиения, тахикардия, инфаркт миокарда и инсульт мозга, болезнь Рейно;

    • со стороны дыхательной системы:

    частые: кашель;

    редкие: ринит;

    очень редкие: бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония;

    • со стороны желудочно-кишечного тракта:

    частые: диарея, рвота;

    нечастые: тошнота, боль в животе, нарушения пищеварения;

    редкие: сухость во рту;

    очень редкие: панкреатит, ангионевротический отек кишечника, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха и печеночная недостаточность;

    • со стороны кожи:

    нечастые: сыпь, зуд;

    редкие: гиперчувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, кропив'янка, алопеция, псориаз;

    очень жидкие: потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

    Наблюдали симптомокомплекс, включающий в себя один или более из следующих симптомов: повышение температуры, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительный результат теста на антинуклеарные антитела, ускорение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Возможны сыпь, фоточувствительность или другие проявления со стороны кожи;

    • со стороны мочевыводящей системы:

    жидкие: повреждение почечной функции, уремия;

    очень редкие: острая почечная недостаточность, олигурия/анурия;

    • со стороны репродуктивной системы и грудных желез:

    нечастые: импотенция;

    редкие: гинекомастия;

    • общие реакции и состояния:

    нечастые: быстрая утомляемость, астения;

    • со стороны лабораторных показателей:

    нечастые: повышение мочевины крови, повышение сывороточного креатинина, повышение печеночных ферментов, гиперкалиемия;

    редкие: повышение сывороточного билирубина, гипонатриемия.

    При лечении гидрохлортиазидом наблюдали следующие нежелательные реакции:

    • со стороны системы крови: тромбоз, тромбоэмболия нейтропения, тромбоцитопения;
    • метаболические нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикємия, гиперкальциемия, гипергликємия, обострение подагры;
    • со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, васкулит;
    • со стороны желудочно-кишечной системы: геморрагический панкреатит, острый холецистит;
    • со стороны зрения: прогрессирование близорукости;
    • со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата или к другим ингибиторам АПФ. Ангионевротический отек, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ. Наследственный/идиопатический ангионевротический отек. Тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30мл/мин./1,73 м2), анурия, подагра, выраженное нарушение электролитного баланса. Беременность, период лактации.

    Передозировка

    При передозировке вследствие применения доз лекарственного средства, что значительно превышают рекомендованную, возможны тяжелая артериальная гипотензия, циркуляторный шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения и почечная недостаточность. Лечение проводят путем промывания желудка (в течение 30 минут после приема препарата) и ускорения выделения. При развитии артериальной гипотензии больного следует положить на спину, ноги поднять немного вверх, и немедленно провести внутривенное вливание физиологического раствора. Следует обдумать возможность лечения введением ангиотензина II. Брадикардию и выраженные вагусни реакции возможно снять путем введения атропина. Возможно рассмотреть возможность использования временного пейсмейкера.

    Особенности применения

    Симптоматическая гипотензия.

    Симптоматическая гипотензия наблюдается редко у пациентов с неосложненной гипертензией. У больных артериальной гипертензией, которые принимают квинаприл, проявления симптоматической гипотензии более вероятны вследствие уменьшения объема жидкости, например, вследствие приема диуретиков, диеты с ограничением количества соли, диализа, поносов или рвоты, или при наличии ренинзалежної гипертензии. Симптоматическую гипотензию наблюдали у больных с сердечной недостаточностью с наличием или без почечной недостаточности. Появление гипотензии вероятнее у больных с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, что связано с приемом больших доз солевых диуретиков, гипонатриемией или функциональной почечной недостаточностью. У больных с повышенным риском симптоматической гипотензии нужен контроль в начале терапии и при коррекции дозы квинаприлу и/или диуретиков. Подобный контроль необходим и у больных ишемической болезнью сердца, или с заболеваниями сосудов мозга, у которых чрезмерное падение давления может привести к инфаркту миокарда или мозгового инсульта.

    При возникновении артериальной гипотензии больного следует положить на спину и при необходимости ввести стандартный физиологический раствор. Переходная гипотензия не является противопоказанием для приема последующих доз, что обычно могут приниматься без осложнений после повышение кровяного давления в результате увеличения объема.

    У некоторых больных с сердечной недостаточностью и с нормальным или низким артериальным давлением при применении квинаприлу возможно дополнительное снижение системного кровяного давления. Это ожидаемый эффект и обычно не является причиной для прекращения лечения. Если гипотензия переходит в симптоматическую, может возникнуть необходимость в уменьшении дозы или прекращении приема диуретика и/или квинаприлу.

    Стеноз аортального и митрального клапанов/ гипертрофическая кардиомиопатия

    Как и другие ингибиторы АПФ квинаприл следует назначать с особой осторожностью больным со стенозом митрального клапана или обструкцией выводного отдела левого желудочка, как, например, при стенозе устья аорты или гипертрофической кардиомиопатии.

    Почечная недостаточность.

    Во время лечения квинаприлом в комбинации с диуретиками у пациентов без признаков заболевания сосудов почек возможно слабое повышение значений сывороточной мочевины и сывороточного креатинина. Этот эффект, однако, чаще встречается у больных с уже существующей почечной недостаточностью. Может потребоваться снижение дозы квинаприлу, регулярный контроль калия и креатинина является частью стандартного медицинского наблюдения у этих пациентов.

    Сердечная недостаточность.

    У больных с сердечной недостаточностью гипотензия в начале лечения ингибиторами АПФ может привести к дополнительному повреждению функции почек. В таких случаях возможно развитие острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.

    Двусторонний стеноз почечной артерии или стеноз артерии единственной почки.

    У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, принимающих ингибиторы АПФ, выявляется повышение значений мочевины крови и сывороточного креатинина, обычно это имеет обратимый характер после прекращения лечения. Вероятнее это у больных с почечной недостаточностью. При наличии вазоренальной гипертензии риск развития тяжелой гипотензии и повреждения почек повышен. У таких больных лечение следует начинать под контролем врача с низких доз, с осторожной коррекцией дозировок. Поскольку диуретики могут представлять собой фактор, способствующий вышеуказанному, их прием следует отменить и контролировать функцию почек в течение первых недель лечения квинаприлом.

    У некоторых больных артериальной гипертензией с невыявленным ранее заболеванием почек отмечают повышение значений мочевины крови и сывороточного креатинина, обычно незначительное и обратимое, особенно если квинаприл применяли вместе с диуретиком. Это вероятнее всего у больных с почечной недостаточностью. Может возникнуть необходимость уменьшить дозу и/или отменить диуретик и/или квинаприл.

    Острый инфаркт миокарда.

    При остром инфаркте миокарда лечение квинаприлом нельзя начинать у больных с данными в анамнезе о дисфункции почек, при концентрации сывороточного креатинина выше 177 мкмоль/л и/или протеинурией, превышающей 500 мг/24 часа. При развитии почечной дисфункции во время лечения квинаприлом (концентрация сывороточного креатинина более 265 мкмоль/л или когда значение в два раза превышают значения до лечения) врач должен рассмотреть возможность отмены лечения квинаприлом.

    Трансплантация почки.

    Нет опыта применения препарата у больных с недавно перенесенной трансплантацией почки.

    По этой причине лечение квинаприлом не рекомендуется.

    Пациенты на гемодиализе.

    Есть сообщения о анафилактические реакции у больных, которые лечатся ингибиторами АПФ при проведении гемодиализа с использованием мембран высокой проницаемости. В таких случаях следует обдумать возможность использования диализных мембран другого вида или применения антигипертензивных средств другой группы.

    Гиперчувствительность/ангионевротический отек.

    Существуют единичные сообщения о ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани у больных, которые лечились ингибиторами АПФ, в т.ч. квинаприлом. Он может возникнуть в любой момент лечения. В таком случае прием квинаприлу следует немедленно прекратить, назначить необходимое лечение и наблюдать за состоянием больного до полного исчезновения симптомов, перед тем как он должен быть выписан. Даже в случаях, если отек будет распространяться только на язык, без имеющегося респираторного дистресса возможно длительное наблюдение за больным, поскольку лечение антигистаминными средствами и кортикостероидами может быть недостаточным.

    В единичных случаях сообщается о случаях смерти вследствие ангионевротического отека гортани или языка. У больных с повреждением языка, голосовой щели или гортани существует вероятность появления затруднение дыхания, особенно если в анамнезе есть операция на дыхательных путях. Такие случаи требуют безотлагательного лечения. Оно может включать введение адреналина и/или поддержание проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача до полного, стойкого снятия симптоматики.

    Частота случаев развития ангионевротического отека, связанного с применением ингибиторов АПФ, выше у представителей чернокожего населения, чем у других рас.

    Пациенты, у которых в анамнезе есть данные о ангионевротический отек, не связанный с лечением ингибиторами АПФ, имеют больший риск развития такого отека при лечении ингибиторами АПФ.

    Анафилактоидные реакции во время афереза ЛПНП.

    В некоторых случаях у пациентов, которые принимают ингибиторы АПФ, развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции во время афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с помощью сульфата декстрана. Этим реакциям можно избежать, временно прекратив прием ингибитора АПФ перед каждым аферезом.

    Десенсибилизация.

    У пациентов, которые принимают ингибиторы АПФ, развивались стойкие анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации (например, яд перепончатокрылых). Таких реакций можно избежать путем временной отмены приема ингибиторов АПФ, однако они возникали вновь при неосмотрительном возобновлении приема препарата.

    Печеночная недостаточность.

    Редко прием ингибиторов АПФ связывали с синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм возникновения этого синдрома невыясненной. При появлении желтухи или выраженном повышении активности печеночных ферментов у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, прием препарата следует прекратить и назначить необходимое лечение.

    Нейтропения/агранулоцитоз.

    У пациентов, которые принимают ингибиторы АПФ, наблюдали развитие нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У больных с нормальной функцией почек и при отсутствии других факторов осложнений нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз носят обратимый характер после прекращения приема ингибитора АПФ. Квинаприл следует применять особенно осторожно у пациентов с поражением коллагена сосудов (системная красная волчанка, склеродермия и пр), при проведении лечения иммуносупрессорами или аллопуринолом или прокаинамидом или при наличии комбинации этих факторов возможны осложнения, особенно при наличии уже существующего нарушения функции почек. У некоторых пациентов развиваются тяжелые инфекции, некоторые из них не поддаются интенсивному лечению антибиотиками. При применении квинаприлу у таких пациентов рекомендуется периодически проверять белые клетки крови и пациентов следует проинструктировать, чтобы они сообщали о любом признаке инфекции.

    Этнические различия.

    Как и у других ингибиторов АПФ, антигипертензивное действие квинаприлу меньше выражена у чернокожих пациентов, чем у представителей других рас, наверное, через частые распространение низькоренинової формы гипертензии среди чернокожего населения.

    Кашель.

    Есть данные о появлении кашля после применения ингибиторов АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный характер и прекращается после отмены препарата.

    Хирургические вмешательства/анестезия.

    Во время больших хирургических вмешательств или во время проведения анестезии с применением средств, которые вызывают атретиальну гипотензию, квинаприл может блокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Если при этом развивается гипотензия, что, возможно, вызванная этим механизмом, то ее следует корректировать путем увеличения объема циркулирующей крови. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивное действие препаратов, применяемых для анестезии, и анальгетиков. При развитии гипотензии у больных, которым показано хирургическое вмешательство или проведена анестезия, такая гипотензия может быть скорректирована путем внутривенного введения плазмозаменителей.

    Гиперкалиемия.

    У некоторых пациентов, которые принимают ингибиторы АПФ, в том числе квинаприл, наблюдали повышение уровня калия в сыворотке. Риск развития гиперкалиемии обычно выше у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, у больных, принимающих одновременно калийсберегающие диуретики, препараты калия или заменители соли, содержащие калий, а также у больных, принимающих препараты, которые повышают количество калия в сыворотке (например, гепарин). Если одновременный прием вышеупомянутых средств необходим, рекомендуется периодический контроль калия в сыворотке.

    Диабет.

    В течение первого месяца лечения ингибитором АПФ необходим строгий контроль уровня сахара у пациентов, которые применяют пероральные противодиабетические средства или инсулин.

    Литий.

    Комбинировать литий и квинаприл, как правило, не рекомендуется.

    Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией или глюкозним/галактозним синдромом мальабсорбции.

    Пациенты пожилого возраста.

    Корректировки дозы для больных от 65 лет и старше не нужно, она может быть такой же, как и у молодых больных. Однако лечение целесообразно начинать с меньших доз с учетом более высокой заболеваемости и снижения печеночной, почечной и сердечно-сосудистой функций, сопутствующих заболеваний и применения других лекарственных средств.

    Дети.

    Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков не установлена. В связи с этим применять у детей и подростков не рекомендуется.

    Беременность и период лактации.

    Квинаприл нельзя принимать в первом триместре беременности. Если есть или планируется беременность, нужно как можно быстрее перейти на альтернативное лечение. Контролируемые исследования у людей не проводились, однако ограниченное количество случаев подтверждения токсического действия ингибиторов АПФ в первом триместре беременности не показали наличия мальформаций.

    Препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности. Есть данные, что длительный прием ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности приводит к фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации черепа) и постнатальным осложнениям (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия).

    Если квинаприл применялся после первого триместра беременности, рекомендуется проведение ультразвукового исследования функции почек и черепа.

    Младенцев, которые кормятся материнским молоком, матери которых принимали квинаприл, следует наблюдать на случай развития гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

    Квинаприл, что проникает через плаценту с известным клиническим эффектом, был отстранен из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически препарат возможно устранить путем обменного переливания крови.

    Период лактации.

    Неизвестно, проникает квинаприл в грудное молоко. Применение квинаприлу в период кормления грудью не рекомендуется.

    Управление транспортом и работа с механизмами.

    Квинаприл или совсем не имеет влияния, или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортом или работать с техникой. Водители автотранспортных средств должны иметь в виду, что иногда возможны головокружение или быстрая утомляемость.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Тетрациклины.

    Квинаприл содержит магний, который при контакте с тетрациклинами формирует хелатное соединение , чем снижает их абсорбцию. Такой комбинации следует избегать.

    Калийсберегающие диуретики, добавки или заменители соли, содержащие калий.

    Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия, вызванную диуретиками. Применение добавок, содержащих калий, калийсберегающих диуретиков (антагонистов альдостерона) или заменителей соли, содержащих калий, может увеличить риск развития гиперкалиемии. У пациентов с установленной гиперкалиемией добавки, содержащие калий, следует применять вместе с квинаприлом очень осторожно и постоянно контролировать уровень калия в сыворотке.

    Диуретики.

    Применение диуретика у пациента, который принимает квинаприл обычно приводит к аддитивности антигипертензивного действия. При добавлении квинаприлу к терапии пациентов, которые принимают диуретики, и особенно, если их прием начат недавно, возможно резкое снижение давления крови. Риск развития симптоматической гипотензии, связанной с приемом квинаприлу, можно снизить, отменив прием диуретика до начала лечения квинаприлом.

    Другие антигипертензивные лекарственные средства .

    Одновременный прием таких лекарственных средств может усилить антигипертензивное действие квинаприлу. Комбинированный прием с нитроглицерином и другими нитратами или другими сосудорасширяющими средствами может дополнительно снизить кровяное давление.

    Литий.

    Существуют сообщения об обратном повышение сывороточных концентраций лития и его токсичности при одновременном приеме лития с ингибиторами АПФ. Комбинация с тиазидными диуретиками может увеличить риск выявления токсичности лития или усложнить уже существующую интоксикацию литием, связанную с приемом ингибиторов АПФ. Не рекомендуют одновременно применять квинаприл и литий, однако, если такая комбинация необходима, следует строго контролировать уровень лития в сыворотке.

    Антацидные средства.

    Одновременный прием антацидных средств может уменьшить всасывание квинаприлу. По этой причине квинарнд следует принимать за 2 ч. до или через 2 часа после приема антацидного препарата.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в том числе ацетилсалициловая кислота ≥ 3 г в сутки.

    Длительное применение НПВП может снизить антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. НПВС и ингибиторы АПФ имеют аддитивный эффект на повышение уровня сывороточного калия и могут привести к нарушению функции почек. Этот эффект обычно имеет обратимый характер. Редко возможно развитие острой почечной недостаточности, в частности у больных с уже нарушенной функцией почек – пациентов с обезвоживанием и лиц пожилого возраста.

    Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства/анестетики.

    Одновременное применение некоторых лекарственных средств для анестезии, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению давления крови.

    Симпатомиметические средства.

    Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.

    Противодиабетические средства.

    Эпидемиологические исследования показали, что при одновременном приеме ингибиторов АПФ и противодиабетических лекарственных средств (инсулин, пероральные гипогликемические средства) возможно усиление глюкозознижувального эффекта последних с риском развития гипогликемии. Появление такого эффекта вероятны в течение первых недель комбинированного лечения или у больных с почечной недостаточностью.

    В исследованиях фармакокинетики нифедипин, пропранолол, циметидин, дигоксин, метоклопрамид, пропантелин или варфарин не привели к изменению биодоступности квинаприлату.

    Условия и срок хранения

    Хранить в местах, недоступных для детей;

    при температуре не выше 25ºС.

    Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке!

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Упаковка

    По 30 таблеток в упаковке.

    Производитель

    Актавис АО, Исландия.

    Адрес

    Рейк'явикурвегур 76-78, 220 Хафнарфйордур, Исландия.

    Внимание! Текст описания препарата "Квинард Н таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг/25 мг №30 (10х3)" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top