Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Кардиостад таблетки по 12,5 мг №28 (7х4)

    Действующее вещество: Карведилол
    Лекарственная форма: Таблетки
    Фармакотерапевтическая группа: Блокатори альфа- і бета- адренорецепторів.
    Внешний вид препарата: Кардиостад таблетки по 12,5 мг №28 (7х4) Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующее вещество: карведилол;

    1 таблетка содержит карведилола 6,25 мг или 12,5 мг или 25 мг

    вспомогательные вещества: лактоза моногидрат,сахароза; повидон, кросповидон; кремния диоксид коллоидный магния стеарат.

    Лекарственная форма

    Таблетки.

    Фармакологическая группа

    Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов.

    Код АТС C07AG02.

    Показания

    Артериальная гипертензия, хроническая стабильная стенокардия, как дополнительное лечение при хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к карведилола и других вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
    • Декомпенсированная сердечная недостаточность (IV класса по NYHA), что требует внутривенного инотропного лечения.
    • Хронические обструктивные легочные заболевания с бронхиальной обструкцией.
    • Клинически значимая дисфункция печени.
    • Бронхиальная астма.
    • Блокада II и III степени.
    • Тяжелая брадикардия (<50 ударов в минуту).
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Кардиогенный шок.
    • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. Ст.).
    • Стенокардия Принцметала.
    • Нелеченная феохромоцитома.
    • Метаболический ацидоз.
    • Галактоземия.
    • Тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения.
    • Совместное внутривенное лечение верапамилом или дилтиаземом.
    • Детский возраст.
    • Беременность и период кормления грудью.

    Способ применения и дозы

    Таблетки Кардиостада ® надо принимать, запивая достаточным количеством жидкости. Однако пациенты с сердечной недостаточностью должны принимать Кардиостад ® с пищей, чтобы замедлить его абсорбцию и, таким образом, уменьшить риск ортостатической гипотензии.

    артериальная гипертензия

    Кардиостад ® может применяться самостоятельно или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, особенно тиазидными диуретиками. Рекомендуется прием одной дозы один раз в день, однако разовая рекомендуемая доза 25 мг, максимальная суточная доза 50 мг.

    Взрослые.

    Начальная рекомендуемая доза составляет 12,5 мг один раз в день в течение первых двух дней, затем по 25 мг один раз в день. При необходимости дозу можно увеличивать постепенно с интервалами в 2 недели.

    Пациенты пожилого возраста.

    Начальная рекомендуемая доза при гипертензии составляет 12,5 мг один раз в день, что также может быть достаточным и для длительного лечения. При необходимости дозу можно увеличивать постепенно с интервалами в 2 недели.

    Хроническая стабильная стенокардия

    Взрослые.

    Начальная доза становить12,5 мг два раза в сутки в первые два дня, после этого по 25 мг два раза в сутки. Если необходимо, дозу можно увеличивать постепенно с интервалами увеличение в 2 недели или еще реже рекомендованной максимальной дозы 100 мг в день, разделенной на два приема.

    Пациенты пожилого возраста.

    Начальная доза составляет 12,5 мг два раза в сутки в первые два дня. После этого лечения длится дозами 25 мг два раза в день, что является рекомендуемой максимальной суточной дозой.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Начальная доза составляет 3,125 мг два раза в день в течение двух недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее двух недель, до 6,25 мг два раза в сутки, затем до 12,5 мг два раза в сутки, затем до 25 мг два раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, переносимой больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг два раза в сутки, а у пациентов с массой тела более 85 кг 50 мг два раза в сутки, с учетом индивидуальной чувствительности. Повышение дозы до 50 мг дважды в сутки должно проводиться осторожно под строгим наблюдением врача.

    Если Кардиостад ® был отменен, лечение следует снова начинать с дозы 3,125 мг дважды в сутки с постепенным повышением, как рекомендовано выше.

    почечная недостаточность

    Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента, однако, по данным фармакокинетических исследований, нет необходимости в снижении дозы карведилола этим пациентам.

    Умеренная печеночная недостаточность

    Может потребоваться снижение дозы.

    Побочные реакции

    Частота случаев побочного действия определяется так:

    очень часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100 до <1/10); нечасто (≥1 / 1000 до <1/100); редко (≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (≥1 / 10000) неизвестно (не может быть оценено из-за отсутствия данных).

    Побочные реакции обычно возникают в начале лечения.

    При применении препарата у больных с сердечной недостаточностью возможные следующие побочные эффекты.

    Со стороны лимфатической системы и системы крови

    Часто: умеренное снижение числа тромбоцитов.

    Редко анемия.

    При нарушении метаболизма и питания

    Очень часто гипергликемия, у пациентов с сахарным диабетом, гиперволемия, задержка жидкости.

    Редко анорексия / снижение массы тела.

    Со стороны центральной нервной системы

    Часто усталость, гипестезия, головокружение.

    Редко обморок.

    Со стороны органов зрения

    Очень часто: нарушение зрения, сухость глаз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Очень часто артериальная гипертензия, повышенное сердцебиение, брадикардия.

    Редко полная блокада, ухудшение течения сердечной недостаточности.

    сосудистые нарушения

    Очень часто ортостатическая гипотензия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта

    Очень часто: тошнота, диарея, рвота.

    Нечасто запор, периодонтит, молотый.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата

    Редко атрофия мышц, боль в конечностях, судороги.

    Со стороны мочевыделительной системы и почек

    Редко: ухудшение функции почек, гематурия, альбуминурия.

    Очень редко: нарушение мочеиспускания (недержание мочи, особенно у женщин).

    Неизвестно: острая почечная недостаточность у больных генерализованный атеросклероз и / или нарушения функции почек.

    Со стороны репродуктивных органов и молочных желез

    Очень часто генитальный отек.

    общие расстройства

    Очень часто отеки, включая периферические отеки, гриппоподобный синдром, повышение температуры; анафилактические реакции, возможные проявления латентного диабета.

    При применении препарата у больных с артериальной гипертензией и хронической стабильной стенокардией возможные следующие побочные эффекты. Побочные реакции подобны у больных с сердечной недостаточностью, однако их частота ниже.

    Со стороны лимфатической системы и системы крови

    Редко: умеренное снижение числа тромбоцитов, анемия, лейкопения.

    При нарушении метаболизма и питания

    Часто: повышение уровня липидов в крови (гиперхолестеринемия).

    Редко периферические отеки, анорексия / снижение массы тела.

    психические расстройства

    Редко: нарушение сна, депрессия.

    Со стороны центральной нервной системы

    Очень часто головокружение (в начале лечения), головная боль.

    Редко парестезии, обморок (в начале лечения).

    Со стороны органов зрения

    Очень часто: снижение слезоотделения.

    Очень редко: нарушение зрения, раздражение слизистой оболочки глаз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Очень часто: брадикардия (в начале лечения).

    сосудистые нарушения

    Очень часто ортостатическая гипотензия.

    Редко недостаточность периферического кровообращения.

    Со стороны респираторной системы

    Редкие: заложенность носа.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта

    Часто: тошнота, боль в животе, диарея.

    Редко рвота, запор.

    Очень редко: сухость во рту.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата

    Очень часто: боль в суставах.

    Редко атрофия мышц.

    Со стороны мочевыделительной системы и почек

    Редко: ухудшение функции почек.

    Очень редко: нарушение мочеиспускания (недержание мочи, особенно у женщин).

    Нарушения со стороны репродуктивных органов и молочных желез

    Очень редко импотенция.

    общие расстройства

    Очень часто: повышение массы тела (в начале лечения).

    лабораторные исследования

    Редко: повышение уровня сывороточных трансаминаз, снижение уровня протромбина, глюкозурия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия, повышение уровня щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, гиперурикемия.

    Очень редкие побочные реакции: стенокардия, нарушение проводимости импульса от верхней до нижней камеры сердца (блокада) и ухудшение симптомов определенных заболеваний (перемежающаяся хромота, синдром Рейно).

    Со стороны дыхательной системы

    Распространены астматическая одышка у предрасположенных пациентов.

    Со стороны кожных покровов

    Аллергическая реакция кожи (псориаз, крапивница, зуд и высыпания по типу плоского лишая, появление или обострение уже имеющихся псориатических элементов).

    Бета-блокаторы неселективной действия могут привести к обострению и проявления сахарного диабета и нарушения баланса глюкозы в крови. Легкие нарушения баланса глюкозы возможны, но редки, особенно при лечении Кардиостадом ®.

    За исключением головокружения, нарушений зрения и брадикардии ни один из описанных выше побочных эффектов не является дозозависимым.

    Передозировка

    Симптомы: резкая артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания, кома, судороги

    Лечение необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости в отделении интенсивной терапии. Следует использовать следующие мероприятия: а) атропина по 0,5-2 мг при выраженной брадикардии б) глюкагон по 1-10 мг внутривенно струйно, затем по 2-5 мг в час в виде инфузии для поддержания сердечно-сосудистой деятельности; в) симпатомиметики (добутамин, изопреналин или адреналин) в различных дозах, в зависимости от массы тела и эффективности.

    Если в клинической картине передозировки доминирует вазодилатация, вводят норадреналин или етилефрин. При резистентной к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма. При бронхоспазме вводят бета-симпатомиметики в виде аэрозоля (при неэффективности внутривенно) или теофиллин внутривенно. В случае судорогам внутривенно медленно вводят диазепам.

    При тяжелой передозировке с симптоматикой шока поддерживающую терапию нужно продолжать достаточно долго, поскольку можно ожидать удлинения периода полувыведения карведилола и его перераспределения из глубокого компартмента. Поддерживающие меры следует продолжать, пока состояние пациента не стабилизируется.

    Кардиостад ® активно связывается с белком, поэтому его невозможно удалить с помощью диализа.

    Применение в период беременности и кормления грудью

    Не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью.

    Кардиостад ® можно назначать при беременности только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск).

    дети

    Препарат не применяют детям.

    Особенности применения

    Временное ухудшение симптомов сердечной недостаточности может наблюдаться в начале лечения или при повышении дозы, особенно у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности и / или тех, которые принимают большие дозы диуретиков. Хотя это, конечно, не требует прекращения лечения, дозу следует увеличивать. Пациент должен находиться под наблюдением врача-кардиолога в течение минимум двух часов после приема начальной дозы или повышения дозы. Перед каждым повышением дозы следует осуществлять проверку возможности ухудшения сердечной недостаточности или симптомов избыточной вазодилатации (функция почек, вес тела, кровяное давление, пульс и ритм). Ухудшение сердечной недостаточности или задержка жидкости лечатся повышением дозы диуретика, а дозу карведилола не повышают или снижают до стабилизации клинического состояния больного. Если появляется брадикардия или в случае продления предсердно-желудочковой проводимости, иногда может возникнуть необходимость снизить дозу карведилола или временно прекратить лечение. Даже в этих случаях можно успешно проводить титрование доз карведилола.

    Функция почек, тромбоциты и глюкоза должны регулярно контролироваться при титрации дозы. Однако после окончания титрации частота контроля может быть снижена.

    почечная недостаточность

    У пациентов с сердечной недостаточностью и низким давлением крови (систолическое давление ниже 100 мм рт. Ст.) Может временно ухудшиться функция почек при лечении Кардиостадом ®.

    Это касается особенно пациентов, у которых есть такие нарушения, как, например, коронарная болезнь сердца, атеросклероз и / или ранее существующее нарушение функции почек. Следует тщательно контролировать функцию почек во время титрации доз у таких пациентов. Если функция почек значительно ухудшается, доза карведилола должна быть уменьшена или лечение необходимо прекратить.

    Умеренная дисфункция печени

    Может понадобиться подбор дозы.

    У больных ХОБЛ, не получающих пероральных или ингаляционных препаратов, карведилол назначают только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При наличии тенденции к бронхоспазма в результате повышения сопротивления дыхательных путей при приеме карведилола может развиться респираторный дистресс-синдром. В начале приема и при увеличении дозы Кардиостада ® этих больных нужно тщательно наблюдать, снижая дозу препарата с появлением начальных признаков бронхоспазма.

    С осторожностью назначают больным сахарным диабетом. Поскольку он может маскировать симптомы гипогликемии. В начале терапии карведилолом или при изменении его дозы рекомендуется частый самоконтроль гликемии и при необходимости коррекция дозы сахароснижающих препаратов.

    Кардиостад ® может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.

    Кардиостад ® может скрывать или уменьшать симптомы повышенной активности щитовидной железы.

    Кардиостад ® может вызывать брадикардию. При снижении пульса до уровня менее 55 ударов в минуту и ​​симптомов, связанных с брадикардией, дозу карведилола следует уменьшить. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны быть проинформированы о возможном уменьшении слезотечение.

    Стоит быть осторожным при назначении Кардиостаду® пациентам, Которые страдают на аллергические реакции, и тем, Которые проходят курс десенсибилизация, потому что блокаторы беты могут увеличивать чувствительность к аллергенам и усиливать анафилактические реакции. Стоит быть осторожным при назначении блокаторов беты пациентам с псориаза, потому что кожные реакции могут увеличиваться.

    Осторожность необходима при назначении Кардиостаду® пациентам с заболеваниями периферических сосудов, поскольку блокаторы беты могут усиливать симптомы артериальной недостаточности и синдрома Рейно.

    Пациенты с плохим метаболизма дебризохина Должны находится под тщательным наблюдением врача в начале лечения.

    Следует с осторожностью назначать Кардиостад® больным лабильное и вторичной артериальной гипертензией, поскольку опыт его приложения у этих категорий пациентов недостаточен.

    Больным феохромоцитомой к началу применения любых блокаторов беты необходимо назначить альфа-адреноблокатор. Хотя карведилол имеет как бета-, так и альфа-блокирующие свойства, опыта его приложения в таких больных имеется, потому его назначение больным с подозрением на феохромоцитомой должно быть осторожным.

    В связи с негативным дромотропное действием Кардиостад® следует назначать с осторожностью пациентам из AV-блокадой сердца первой степени.

    Блокаторы Беты снижают риск аритмий при анестезии, однако риск гипотензий может увеличиться. Поэтому следует быть осторожным при применении определенных анестетиков. Как и другие блокаторы беты, лечения карведилола не следует прекращать, резко, или внезапно в связи с риском развития синдрома отмены. Лечение Кардиостадом® должно прекращаться постепенно в течение двух недель, то есть уменьшением суточной дозы наполовину каждые три дня. Если необходимо, может быть одновременно начата заместительная терапия для предотвращение обострения заболевания.

    Пациенты пожилого возраста

    Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительные к действию Кардиостаду® и спустя Должны находится под наблюдением врача.

    Препарат содержит лактозу и сахарозу. Пациенты с проблемами наследственной чувствительности к галактозы и фруктозе, дефицитом лактазы, сахарозы-изомальтазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, что возникают редко, НЕ Должны Принимать эти лекарства.

    Способность влият на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    Индивидуальная реакция на препарат может изменить способность реагирования, то есть понизить способность активного участия в дорожном движении, управлении автомобилем и работе с другими механизмами. Это особенно касается начала лечения, изменения дозирования. Лечение Кардиостадом® нуждается регулярного врачебного наблюдения.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Антиаритмичные средства

    При одновременном назначении карведилола, как и других блокаторов беты, с антагонистами кальция типа верапамила или дилтиазема, а также антиаритмичнымы средствами, в том числе амиодароном, через риск возникновения нарушения предсердно-желудочковой проводимости и риск сердечной недостаточности (синергичный эффект) необходимо тщательным образом отслеживать ЭКГ и артериальное давление. Во время лечения карведилолом эти препараты не следует назначать внутривенно.

    Циметидин следует назначать с осторожностью, поскольку действие Кардиостаду® может усиливаться.

    Одновременное назначение резерпина, гуанетидина, метилдопы, гуанфацина и ингибиторов МАО (исключение МАО-В ингибиторов) может приводит к дополнительного уменьшению сердечного ритма.

    дигидропиридина

    Назначение дигидропиридина и Кардиостаду® должно проводится под тщательным наблюдением врача, поскольку есть сообщение о сердечной недостаточности и тяжелой гипотензии.

    Нитраты

    Сопутствующее приложение из Кардиостадом® приводит к увеличению гипотензивного эффекта.

    сердечные гликозиды

    Прием карведилола и дигоксина может увеличить время атриовентрикулярного проведения. Кроме того, равновесные минимальные концентрации дигоксина в больных артериальной гипертензией растут приблизительно на 16 дигитоксин - на 13Рекомендуеться контроль концентрации дигоксина в плазме крови при начале, окончании или регулировании лечения карведилола.

    Другие антигипертензивные средства

    Кардиостад® может потенцировать действие антигипертензивных средств, Которые назначают одновременно с ним (например, антагонисты α1-рецепторов) и лекарств с антигипертензивным дополнительным эффектом, таких как барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры и этанол.

    циклоспорин

    Уровень циклоспорина в плазме увеличивается, когда одновременно назначают Кардиостад®. Рекомендуется тщательным образом Следите за концентрацией циклоспорина.

    Антидиабетические лекарственные средства, включая инсулин

    Кардиостад® может усиливать снижение уровня сахара в крови. Симптомы гипогликемии при этом могут быть замаскированы. Поэтому необходимо регулярно осуществлять контроль уровня глюкозы в крови в пациентов, больных сахарным диабетом.

    клонидин

    В случае прекращения приема Кардиостаду® и клонидина принятие Кардиостаду® должно быть прекращено за несколько дней до постепенной отмены клонидина.

    Анестезирующие средства

    Рекомендуется осторожность при применении анестезии через синергичный, инотропный и гипотензивный эффект Кардиостаду® и Некоторых анестетиков.

    Нестероидные противовоспалительные средства, эстрагены и кортикостероиды

    Антигипертензивный эффект Кардиостада ®уменьшается через задержку воды и натрия.

    Лекарства, Которые стимулируют и ингибируют цитохрома P450 энзимы

    Пациенты, Которые получают лекарства, Которые стимулируют (например, рифампицин и барбитураты) или подавляют (например, циметидин, кетоконазол, флуоксетин, галоперидол, верапамил, эритромицин) энзимы цитохрома P450, Должны тщательным образом наблюдаться во время одновременного лечения Кардиостадом®, потому что концентрации карведилола в сыворотке могут снижаться первыми из отмеченных лекарств и повышаться ингибиторами энзимов.

    Симпатомиметики из альфа-миметичних и бета-миметичних эффектом

    Риск развития артериальной гипертензии и выраженной брадикардии.

    эрготамин

    Усиливается вазоконстрикция.

    миорелаксанты

    Кардиостад® усиливает действие миорелаксантов.

    производные ксантина

    Следует с осторожностью применять с производными ксантина (аминофиллин, теофиллин) - через уменьшение бета-адреноблокирующими действию.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Карведилол является неселективным блокатором беты с антиоксидантными свойствами. Его незначительный вазодилатирующей эффект главным образом проявляется через селективную блокаду α1-рецепторов. Благодаря вазодилатации карведилол кое-что Снижает периферической сосудистой сопротивление. Кроме того, он подавляет активность ренин-ангиотензин-системы с помощью блокады адренорецепторов беты. Карведилол не имеет собственной симпатомиметической активности и подобно пропранолола имеет мембраностабилизирующее свойство.

    Карведилол является стереоизомерным рацематом. Блокирование адренергических рецепторов бета 1 и бета 2 происходит в основном благодаря энантиомера S (-). Карведилол является мощными антиоксидантом и поглотителем свободных радикалов.

    Карведилол улучшает фракцию выбросов и размеры левого желудочка в пациентов с дисфункцией

    левого желудочка. Карведилол практически не имеет неблагоприятно влияния на состав липидов сыворотки или электролиты.

    Фармакокинетика. Абсолютная биодоступность приблизительно 25 Пек концентрации в сыворотке достигается приблизительно через один час. Соотношение между дозой и концентрацией в сыворотке является линейным. Прием еды не влияет на биодоступность, хотя увеличивает время до достижения максимальной концентрации в плазме. Карведилол является соединением высоколипофила. Приблизительно 98-99арведилолу связываются с белками плазмы. Его объем распределения приблизительно 2 л / кг, в пациентов с цирроз печенки он выше.

    Эффект пресистемного метаболизма при приеме внутренне равняется приблизительно 60-75.

    Период полувыведения карведилола представляет 6-10 часы. Плазменный клиренс приблизительно 590 мл / мин. Выведение происходит главным образом с желчью и калом. Небольшая часть дозы выводится через почки в виде разных метаболитов. Карведилол метаболизируется в печенки, в основном за счет оксидирования ароматических кольца и глюкуронизации. Деметилирования и гидроксилирование в фенольных кольце приводит к образованию трех активных метаболитов, что влияют на рецепторы беты.

    4-гидроксифенол-метаболит как бета-адреноблокатор в 13 разы активнее карведилола. Сравнительно с карведилола эти три метаболита имеют слабое сосудорасширяющее действие. У человека их концентрации в 10 разы ниже, чем концентрации карведилола. Два из гидроксикарбозольних метаболитов карведилола являются исключительно мощными антиоксидантами, причем их активность в этом отношении в 30-80 разы превышает такую ​​для карведилола.

    Основные физико-химические свойства

    белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, с черточкой на одной стороне и надписью "S2" на втором (для таблеток по 6,25 мг) белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, с черточкой на одной стороне и надписью "S3" на втором (для таблеток по 12,5 мг) белые, круглые, двояковыпуклые таблетки со скошеннымы краями и черточкой на одной стороне (для таблеток по 25 мг).

    Срок пригодности

    5 лет

    НЕ использовать препарат после окончания срока пригодности.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    6,25 мг или 12,5 мг по 7 таблетки в блистере; по 4 блистеры в картонной коробке. 25 мг по 14 таблетки в блистере; по 2 блистеры в картонной коробке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    "Стад Арцнаймиттель АГ".

    Местонахождение

    Стадаштрассе 2-18, D - 61118 Бад Фильбель, Германия.

    Внимание! Текст описания препарата "Кардиостад таблетки по 12,5 мг №28 (7х4)" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top