Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Изониазид таблетки по 100 мг №1000 в контейнере

    Действующее вещество: Изониазид
    Лекарственная форма: Таблетки

    Состав

    действующее вещество: изониазид;

    1 таблетка содержит изониазид (в пересчете на сухое вещество) 100 мг или 200 мг;

    вспомогательные вещества: повидон, крахмал кукурузный, кросповидон, кальция стеарат.

    Лекарственная форма

    Таблетки.

    Основные физико-химические свойства:

    таблетки по 100 мг: таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью;

    таблетки по 200 мг: таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, со скошенными краями (с фаской) и риской.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противотуберкулезные средства. Код АТХ J04A C01.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Изониазид обладает высокой бактериостатической активностью к микобактериям туберкулеза, активно размножаются, менее эффективный бактерий, находящихся в покое. Механизм его действия связан с угнетением синтеза миколиевых кислот с длинной цепью, которые являются компонентами клеточной оболочки микобактерий. Препарат задерживает рост микобактерий у человека в концентрации 0,03 мкг/мл. На другие распространенные возбудители инфекционных заболеваний препарат выраженного химиотерапевтического влияния не оказывает.

    Фармакокинетика.

    Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, легко проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. После приема внутрь максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-4 часа, туберкулостатическая концентрация в крови после приема в разовой дозе содержится 6-24 часа.

    Выводится в основном почками. По количеству выделенного с мочой активного изониазида по отношению к принятой дозы пациенты относятся к «медленных» и «быстрых» инактиваторов. К первой категории относят пациентов, у которых с мочой выделяется до 10 % изониазида в сутки, ко второй – свыше 10 % в сутки.

    Период полувыведения изониазида в плазме крови при быстром ацетилировании – 0,5-1,6 часа, при медленном – 2-4 часа, при почечной недостаточности – 2-5 часов, при тяжелой почечной недостаточности – 5-7 часов.

    Показания

    • В комбинации с 3-4 другими противотуберкулезными препаратами − для лечения активного туберкулеза всех форм и локализаций;
    • как монотерапия для лечения латентной туберкулезной инфекции и профилактики туберкулеза у лиц, которые были или есть в близком контакте с больными туберкулезом.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к изониазиду или к другим компонентам препарата;
    • эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
    • тяжелые психозы (в т.ч. в анамнезе);
    • полиомиелит (в т.ч. ранее перенесенный);
    • токсический гепатит в анамнезе вследствие применения производных гидразина изоникотиновой кислоты (фтивазид);
    • острая печеночная и/или почечная недостаточность;
    • выраженный атеросклероз;
    • в дозах более 10 мг/кг массы тела при легочно-сердечной недостаточности III степени, артериальной гипертензии II–III стадии, ишемической болезни сердца, заболеваниях нервной системы, хронической почечной недостаточности, гепатите в период обострения, циррозе печени, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, гипотиреозе, микседеме.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    При назначении изониазида пациентам с медленной инактивацией препарата, которые одновременно получают парааминосалициловую кислоту, тканевая концентрация препарата может быть повышена, вследствие чего возрастает риск развития побочных эффектов.

    Изониазид замедляет печеночный метаболизм некоторых лекарственных препаратов, что может привести к увеличению их токсичности. К таким препаратам относятся: карбамазепин, примидон, фенитоин, диазепам, триазолам, хлорзоксазон, дисульфирам.

    Одновременное применение изониазида:

    с леводопой – уменьшение его терапевтического эффекта;

    с рифампицином − повышение риска поражения печени;

    с глюкокортикостероидами – повышается метаболизм и элиминация изониазида;

    с итраконазолом − возможно существенное снижение его концентрации в сыворотке крови и отсутствие его терапевтического эффекта. Одновременное применение не рекомендуется;

    с кетоконазолом − может уменьшить уровень кетоконазола в сыворотке крови: нужно контролировать концентрацию препарата в крови и в случае необходимости увеличить дозировку;

    с ацетаминофеном − увеличивает токсичность последнего за счет генерации и накопления токсичных метаболитов в печени, что может привести к серьезным побочным реакциям;

    с теофиллином − увеличивается концентрация теофиллина в плазме крови: необходимо контролировать уровень теофиллина в крови и соответственно корректировать дозы препарата;

    с вальпроатом − возрастает концентрация вальпроата в плазме крови: дозы вальпроата следует корректировать;

    со ставудином − повышенный риск дистальной сенсорной нейропатии;

    с циклосерином – повышенный риск токсического влияния на ЦНС;

    с этосуксимидом – угнетение метаболизма этосуксимида (повышение концентрации в плазме крови и риск токсичности);

    с изофлураном – повышенный риск гепатотоксичности;

    с зальцитабином у ВИЧ-инфицированных пациентов − клиренс изониазида удваивается, поэтому нужно контролировать концентрацию изониазида и зальцитабину для обеспечения эффективности лечения;

    с витамином В6 и глутаминовою кислотой – снижается вероятность побочных эффектов изониазида;

    с дифенином − усиливает противоаритмические свойства дифенина;

    с антацидными средствами – уменьшение абсорбции изониазида (интервал между их приемом должен составлять не менее 1 часа);

    с непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами МАО – изониазид потенцирует эффекты данных препаратов (в т.ч. токсичны).

    Метаболизм изониазида и его метаболитов ацетил изониазида не изменяется при остром потреблении алкоголя, но возможно его увеличение у хронических алкоголиков, однако этот эффект не определен.

    Также может быть потенциальное взаимодействие изониазида с продуктами питания, содержащих гистамин и тирамин (сыр, красное вино, тунец, тропические рыбы): могут развиться побочные реакции, такие как головная боль, потливость, ощущение сердцебиения, приливы, артериальная гипотензия.

    Особенности применения

    В результате монотерапии изониазидом образуются устойчивые штаммы микобактерий, поэтому его следует применять в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Необходимо правильно подбирать дозу в соответствии с способности инактивировать изониазид. Перед назначением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активных веществ в крови и моче. Пациентам, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид следует назначать в более высоких дозах. Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксина гидрохлорид (внутрь или внутримышечно) или глутаминовую кислоту, тиамина хлорид или тиамина бромид (внутримышечно), натриевую соль АТФ.

    При смешанной инфекции одновременно с изониазидом следует назначать антибиотики широкого спектра действия, фторхинолоны, сульфаниламиды.

    Во время лечения необходим контроль врача, регулярное проведение офтальмологического обследования. В первый месяц обследование необходимо проводить не реже 2 раз, затем – 1 раз в месяц.

    Всем пациентам следует контролировать функцию печени в процессе лечения.

    Следует придерживаться специальных мер предосторожности пациентам с нарушениями функции печени. Любое ухудшение функции печени у этих пациентов является показанием для прекращения лечения. Если уровень АСТ в сыворотке крови возрастет более, чем в три раза или повысится уровень билирубина, прием препарата необходимо прекратить.

    При появлении первых симптомов гепатита (ощущение недомогания, утомляемость, тошнота, отсутствие аппетита) лечение должно быть немедленно прекращено.

    Следует быть осторожными, назначая изониазид пациентам, которые страдают на сахарный диабет, хронический алкоголизм; при тяжелых нарушениях функции печени или почек; пациентам, которые принимают другие потенциально гепатотоксические препараты.

    Риск изониазид индуцированнойгепатотоксичности возрастает у пациентов в возрасте от 35 лет, особенно женского пола, у лиц с медленной инактивацией препарата, у ВИЧ-инфицированных, пациентов, которые страдают от недоедания, у пациентов с нейропатией.

    Изониазид не следует назначать лицам с серьезными побочными реакциями на лекарственные средства, включая медикамент индуцированные заболевания печени.

    У больных сахарным диабетом возможен положительный результат глюкозурического теста.

    Пациентам, у которых есть риск развития нейропатии или пиридоксиновой недостаточности (больные диабетом, хроническим алкоголизмом, пациенты с гипотрофией, с терминальной стадией почечной недостаточности, беременные, ВИЧ-инфицированные), следует назначать пиридоксин.

    Изониазид не следует принимать во время еды. Исследования показали, что биодоступность изониазида значительно снижается при применении вместе с пищей.

    Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Применение изониазида в период беременности возможно с учетом соотношения польза/риск в дозе до 10 мг/кг массы тела в сутки. При этом необходимо учитывать, что изониазид проникает через плаценту и может вызвать развитие миеломенингоцеле и гипоспадии, геморрагий (вследствие гиповитаминоза К), задержку психомоторного развития плода.

    Изониазид проникает в грудное молоко, поэтому, учитывая вероятность развития гепатита и периферических невритов у ребенка, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения препарата.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Следует учитывать вероятность развития побочных эффектов со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность концентрировать внимание и скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Способ применения и дозы

    Суточную и курсовую дозы устанавливать индивидуально, в зависимости от течения и формы заболевания, степени инактивации изониазида, эффективности терапии и переносимости препарата. Изониазид применять внутрь до еды или через 30-40 минут после приема пищи.

    Взрослым и детям от 4 лет назначать в суточной дозе 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки при ежедневном применении или 10 мг/кг массы тела при интермиттирующего приеме (3 раза в неделю). Максимальная суточная доза для взрослых – 600 мг, для детей – 500 мг.

    Лечение активного туберкулеза длится 6-8 месяцев, с целью профилактики принимать 2-3 месяца.

    Дети.

    В данной лекарственной форме Изониазид назначать детям в возрасте от 4 лет.

    Передозировка

    Симптомы: появляются в течение от 30 минут до 3 часов после приема препарата. Тошнота, рвота, головокружение, судороги, нечеткость зрения, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, невнятная речь, ступор, зрительные галлюцинации. Со временем может развиться респираторный дистресс-синдром, кома. При лабораторных исследованиях типичны: наличие ацетона в моче, тяжелый метаболический ацидоз, гипергликемия.

    Лечение: промывание желудка с помощью зонда, при судорогах внутривенное введение противосудорожных препаратов, а также внутривенное введение больших доз пиридоксина. Ацидоз корректируется бикарбонатом натрия. Также эффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Побочные реакции

    У пациентов с замедленной инактивацией изониазида значительно повышается риск токсических проявлений препарата.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота, запор, сухость во рту, дискомфорт в области живота, анорексия, острый панкреатит.

    Иммунная система: аллергические реакции, в т.ч. реакции гиперчувствительности, такие как медикаментозная лихорадка, кожная сыпь (кореподобная, макулопапулезная дерматиты, пурпура или эксфолиативный дерматит), кожный зуд, интерстициальный пневмонит, лимфаденопатия и васкулит; возможное обострение симптомов системной красной волчанки или появление волчаночноподобного синдрома, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

    Нервная система: головная боль, периферическая нейропатия/невриты, головокружения, судороги, гиперрефлексия, увеличение частоты приступов у больных эпилепсией, токсическая энцефалопатия, расстройства памяти, нарушение сна, психотические реакции (токсические психозы), начиная от незначительных изменений личности до значительных психических расстройств, которые, как правило, исчезали при отмене препарата.

    Органы чувств: неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, звон в ушах и потеря слуха у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

    Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной и в области сердца, усиление ишемии миокарда у лиц пожилого возраста.

    Мочевыделительная система: затрудненное мочеиспускание.

    Гепатобилиарная система: повреждения печени, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, изониазид-ассоциированный гепатит (особенно у лиц с хроническими заболеваниями печени или у тех, кто злоупотребляет алкоголем), фулминантная печеночная недостаточность, что может привести к развитию некроза печени (особенно в возрасте от 35 лет), билирубинемия, билирубинурия.

    Эндокринная система и метаболические расстройства: гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин, синдром Кушинга, гипергликемия, метаболический ацидоз, дефицит пиридоксина, что влияет на превращение триптофана в никотиновую кислоту, пеллагра.

    Кроветворная система: гемолитическая и апластическая анемии, сидеробластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

    Опорно-двигательный аппарат: ревматоидный синдром, мышечные подергивания.

    Другие: недомогание, слабость; «синдром отмены», что включает головную боль, бессонницу, раздражительность, нервозность, отек слизистой оболочки бронхов.

    Срок годности

    6 лет.

    Условия хранения

    В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    Таблетки по 100 мг: по 1000 таблеток в контейнере. Таблетки по 200 мг: по 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке; по 1000 таблеток в контейнере.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».

    Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

    Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

    Внимание! Текст описания препарата "Изониазид таблетки по 100 мг №1000 в контейнере" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top