Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Ипрес Лонг таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 1,5 мг №30 (10х3)

    Действующее вещество: Индапамид
    Лекарственная форма: Таблетки

    Общая характеристика

    международное и химическое названия: Индапамид; ((RS)-4-хлоро-3-сульфамоїл-N-(2-метил-2,3-дигидро-1Н-индол-1-ил)бензамид)

    Основные физико-химические свойства

    круглые двояковыпуклые таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого цвета;

    Состав

    1 таблетка содержит индапамида 1,5 мг;

    вспомогательные вещества: лактоза безводная, гуммиарабик (Е414), гипромеллоза, магния стеарат, Опадрай АМВ белый.

    Форма выпуска

    Таблетки пролонгированного действия.

    Фармакотерапевтическая группа

    Диуретические средства. Нетиазидни диуретики с умеренно выраженной активностью.

    Код АТС C03B A11.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Индапамид – сульфаномедный диуретик с антигипертензивною активностью, производное индолов (содержит индольное кольцо в структуре молекулы). В дозе 1,5 мг/сут индапамид оказывает антигипертензивный эффект. Сосудистый механизм действия препарата связан с уменьшением сократимости сосудистой стенки благодаря тормозному влиянию на трансмембранный транспорт ионов Са2+ и стимуляции синтеза простагландинов Е2. Механизм диуретического действия связан с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в проксимальных и дистальных почечных канальцах и в области восходящего отдела петли Генле. Индапамид имеет исключительные фармакологические свойства: проникая через гематоэнцефалический барьер, препарат не оказывает центральных эффектов; антигипертензивное действие не меняется и хорошо сохраняется при нарушении функции почек; индапамид практически не оказывает негативного влияния на метаболизм липидов и углеводный обмен; фармакокинетика препарата допускает прием препарата 1 раз в сутки. Влияние индапамида проявляется только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления. Достижения максимального терапевтического эффекта отмечается при длительном систематическом приеме препарата.

    Фармакокинетика. Индапамид, постепенно высвобождается, быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После еды скорость абсорбции препарата несколько возрастает, но это не влияет на количество абсорбированного препарата. При однократном или многократном применении дозы максимальная концентрация препарата в крови достигается примерно через 8 часов после употребления. Индапамид связывается с белком плазмы крови на 79%, преимущественно метамобилизируется в печени до неактивных метаболитов. Значительная часть потребленной дозы выводится в форме неактивных метаболитов с мочой (70 % от потребленной дозы), выводится через желудочно–кишечный тракт (22 % от потребленной дозы) и лишь 5 – 8 % выводится с мочой в неизмененном состоянии. Период полувыведения составляет в среднем 16 часов. Формирование динамически равновесной концентрации наступает через 4 суток, а стойкий терапевтический эффект формируется только после 8 - 12 недель систематического применения. Длительное применение не приводит к накоплению индапамида.

    У пациентов с нарушением функции почек изменений в фармакокинетических параметрах не выявлено.

    Показания для применения

    Артериальная гипертензия.

    Способ применения и дозы

    Назначают внутрь 1 таблетку (1,5 мг) в сутки, независимо от тяжести гипертензии, желательно утром, до еды. При недостаточном эффекте необходимо добавлять другие антигипертензивные средства. Срок лечения определяется индивидуально.

    Побочное действие

    Общая слабость, сухость во рту, головокружение, головная боль, тошнота, запор, макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной волчанки, аллергические реакции, ортостатическая гипотензия, повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов в сыворотке крови, парестезии, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, повышение активности печеночных ферментов, крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, гиперкальциемия; у больных с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии, панкреатита.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к индапамиду и производным сульфонамида, острые нарушения мозгового кровообращения (в том числе недавно перенесенные), выраженные нарушения функций почек, печени, энцефалопатия), декомпенсированный сахарный диабет, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

    Передозировка

    Токсические симптомы могут наблюдаться при введении индапамида в дозах, превышающих 40 мг. К симптомам передозировки относятся нарушения водно - электролитного баланса (гипонатриемия и гипокалиемия), тошнота, рвота, гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, полиурия, олигурия.

    Лечение. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и/или прием активированного угля, затем – восстановление водно-электролитного баланса организма.

    Особенности применения

    В больших дозах индапамид исключительно усиливает диурез, не изменяя выраженность антигипертоничного эффекта. Таким образом, если снижение давления при применении 1,5 мг/сутки препарата является недостаточным, желательно добавлять другое антигипертоничное средство. При нарушениях функции печени тиазидоподобные диуретики могут вызывать развитие печеночной энцефалопатии. В случае появления характерных симптомов, препарат необходимо срочно отменить. При применении препарата необходим постоянный мониторинг как до начала лечения, так и в период лечения лабораторных показателей: уровня калия, натрия, мочевой кислоты и глюкозы в крови. Необходимо проводить мониторинг функции почек (уровень креатинина и мочевины в плазме крови) и ЭКГ-контроль, особенно при нарушениях водно-электролитного баланса, при подагре, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста. Гипокалиемия (менее 3,4 ммоль/л) является фактором риска развития опасных аритмий, повышает токсичность сердечных гликозидов. Таким больным следует чаще осуществлять контроль уровня калия в сыворотке крови и корректировать его, особенно у пациентов групп риска (у лиц пожилого возраста, при несбалансированном питании, у больных с циррозом печени, заболеваниями венечных артерий, сердечной недостаточностью, при удлинении интервала Q-T на ЭКГ). На фоне длительного лечения индапамидом повышается активность ренина. Развитие гиперурикемии способствует возникновению приступов подагры. Поскольку препарат снижает уровень йода, связанного с белками сыворотки крови (очевидно, путем непосредственной конкуренции за полного связывания с белками), он противопоказан больным с нарушениями функции щитовидной железы.

    Спортсмены. Индапамид может дать положительную реакцию на допинг-тест.

    Применение препарата в период беременности и лактации. Во время беременности не применять! На время лечения необходимо прекратить кормление грудью.

    Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механическими приборами. Может вызвать сонливость и головокружение, что необходимо учитывать при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами.

    Препарат не рекомендуется назначать детям.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Не применять вместе с:.

    • препаратами, содержащими литий: применение индапамида вместе с препаратами лития приводит к повышению содержания лития в крови с симптомами передозировки. Подобные симптомы наблюдаются у пациентов с малосолевой диете (уменьшение выведения лития с мочой);
    • препаратами, удлиняющими QT-интервал или могут вызывать пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes), но не оказывают антиаритмического действия (астемизол, бепридил, эритромицин (раствор для внутривенного применения), галофантрин, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин): гипокалиемия после приема индапамида повышает риск возникновения аритмии, связанной с применением этих препаратов.

    Необходимо применять с осторожностью :

    • нестероидные противовоспалительные препараты (принимаемые систематически): применение вместе с индапамидом может повлечь снижение антигипертонического эффекта последнего и поражение почек, связанное с дегидратацией;
    • амфотерицин В (вводимого внутривенно), глюко - и минералокортикостероиды (что принимают систематически), тетракозактид и слабительные средства осмотического действия: при применении вместе с индапамидом усиливаются побочные эффекты этих средств, что может повлечь повышение риска возникновения гипокалиемии;
    • баклофен: усиливает антигипертензивное действие индапамида;
    • гликозиды наперстянки: применение индапамида вместе с гликозидами наперстянки усиливает нежелательные эффекты последнего, особенно на фоне гипокалиемии;
    • калиесохраняющие  диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен): такая терапия клинически оправдана, но не исключает риска гипокалиемии. Гипокалиемия может развиваться у пациентов в связи с ухудшением работы почек или больных сахарным диабетом;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ): при применении вместе с индапамидом возможно повышение риска внезапного снижения давления и/или развитие почечной недостаточности в течение первых недель лечения у пациентов со стойким дефицитом натрия, особенно если сопровождается стенозом почечной артерии;
    • антиаритмичные препараты, обусловливающие пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes): применение некоторых антиаритмических препаратов (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилий, соталол): вместе с индапамидом повышает риск возникновения пароксизмов желудочковой тахикардии (torsade de pointes), аритмии в случае пониженного уровня калия в сыворотке;
    • метформин: одновременное применение метформина повышает риск лактоацидоза, особенно в случаях почечной недостаточности, при уровне креатинина в крови более 15 мг/л (135 мкм/л) для мужчин и 12 мг/л (110 мкм/л) для женщин;
    • йодсодержащие контрастные средства: при одновременном применении с диуретиком существует повышенный риск острой почечной недостаточности, обусловленной дегидратацией, особенно при использовании больших доз йодсодержащих контрастных средств;
    • трициклические антидепрессанты и нейролептики: одновременное применение с индапамидом, благодаря усилению антигипертензивного действия, повышает риск возникновения ортостатической артериальной гипертензии;
    • соли кальция: одновременное применение с индапамидом, в связи с ослабленным выводом кальциевых ионов, может вызвать гиперкальциемию;
    • циклоспорин: одновременное применение с индапамидом может вызвать повышение уровня креатинина в крови, что не влияет на концентрацию циклоспорина;
    • кортикостероиды, тетракозактид (системного применения): могут обусловить ослабление антигипертензивного действия индапамида за счет задержки натрия и воды в организме.

    Условия и срок хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Упаковка

    По 10 таблеток в блистере, № 30 (3×1) в пачке.

    Заявитель

    Шварц Фарма Сп. с а.а.

    Адрес

    05-092 Ломианки, ул. Дольна 21, Польша.

    Производитель

    ЗФ Альтана Фарма Сп. с а.а., Польша.

    Адрес

    99-420, Лишковице, ул.Кшиштва Ловицкего, 12.

    Внимание! Текст описания препарата "Ипрес Лонг таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 1,5 мг №30 (10х3)" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top