Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Флузон раствор для инфузий 2 мг/мл по 100 мл во флаконе №1

    Действующее вещество: Флуконазол
    Лекарственная форма: Раствор для инфузий
    Внешний вид препарата: Флузон раствор для инфузий 2 мг/мл по 100 мл во флаконе №1 Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующее вещество: флуконазол;

    1 мл раствора содержит флуконазола 2 мг;

    вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

    Лекарственная форма

    Раствор для инфузий.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противогрибковые средства для системного применения.

    Код АТС J02A C01.

    Показания

    Флузон показан для лечения таких состояний:

    1. Кандидоз слизистых оболочек, включающая орофарингеальний и езофагеальний кандидоз, неинвазивную бронхолегочную инфекцию, кандидурию, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с применением зубных протезов). Лечение носителей и больных СПИДОМ. Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДОМ.

    2. Системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных инфекций, вызванных Candida, включая локализованные инфекции брюшной полости, эндокарда, глаза, дыхательных и мочевыводящих путей.

    Флузон можно применять для лечения кандидозных инфекций у пациентов с неоплазией, пациентов реанимационных отделений и тех, которые получают лечение цитотоксическими или иммуносупрессивными препаратами.

    3. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие инфекции (респираторные, кожные). Лечение носителей и больных СПИДОМ, пациентов после трансплантации органов или других пациентов, которые получают терапию иммуносупрессантами. Флузон можно назначать как поддерживающее лечение для предупреждения рецидивов криптококкоза у пациентов со Спидом.

    4. Для профилактики грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые входят в группы риска через следующую цитотоксической химио - или радиотерапию.

    Противопоказания

    Флузон нельзя назначать пациентам с гиперчувствительностью к флуконазолу, родственных с ним азольным соединениям или любой вспомогательного вещества.

    Пациентам, одновременно получающим терфенадин или цизаприд.

    Способ применения и дозы

    Флузон следует вводить внутривенно со скоростью примерно 5-10 мл/мин. Флузон для внутривенного введения совместим со следующими растворами: раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в декстрози, 4,2 % раствор бикарбоната, аминофузин,

    0,9 % раствор натрия хлорида. При переходе от внутривенного к пероральному применению или наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

    Суточную дозу флуконазола следует подбирать в зависимости от природы и тяжести грибковой инфекции. Лечение инфекций, требующих многократного лечения, можно продолжить, пока клинические параметры и результаты лабораторных тестов не покажут, что активная грибковая инфекция исчезла. Недостаточная продолжительность лечения может привести к рецидиву активной инфекции. Пациенты со Спидом и криптококозним менингитом обычно нуждаются в поддерживающей терапии для предупреждения рецидивов.

    Взрослые

    1. Кандидозы слизистых оболочек

    1a. Орофагеальни кандидозы – обычно доза составляет от 50 мг до 100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. Обычная продолжительность лечения не должна превышать 14 дней, кроме пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета.

    Атрофические кандидозы ротовой полости, связанные с применением зубных протезов, обычная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, одновременно с применением местного антисептика для протезов.

    1b. Другие кандидозные инфекции слизистых, кроме генитального кандидоза, например, эзофагит, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз, и тому подобное – обычная эффективная доза составляет от 50 мг до 100 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.

    2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях обычная доза составляет 400 мг в первый день и далее по 200 мг в сутки. В зависимости от клинического ответа дозу можно увеличить до 400 мг в сутки. Продолжительность лечения зависит от клинического ответа.

    3. Криптококови инфекции

    3a. При криптококковом менингите и других криптококковых инфекциях обычная доза составляет 400 мг в первый день и по 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения криптококковых инфекций зависит от клинической и микологической ответа, но обычно при криптококковом менингите курс продолжается не менее 6-8 недель.

    3b. Для предупреждения рецидивов криптокового менингита у пациентов со Спидом после полного курса первичной терапии Флузон можно вводить в суточной дозе 100-200 мг в течение длительного времени.

    4. Для предупреждения грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые входят в группы риска через нейтропенией или следующую цитотоксической химио - или радиотерапию, доза составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от риска развития грибковой инфекции у пациента. Для пациентов с высоким риском системной инфекции, например, склонных к тяжелой или продолжительной нейтропении, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки. Введение Флузону следует начинать за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и продолжать в течение 7 дней после увеличения числа нейтрофилов более 1000 клеток на мм3.

    Дети

    Как и для взрослых, длительность лечения зависит от клинической и микологической ответы. Флузон вводят 1 раз в сутки.

    Дети в возрасте старше четырех недель

    Рекомендуемая доза Флузону при кандидозе слизистых составляет 3 мг/кг в сутки. Для более быстрого достижения равновесной концентрации в первый день лечения можно ввести ударную дозу 6 мг/кг.

    Для лечения системных кандидозных и криптоковових инфекций рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести болезни.

    Для предупреждения грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые входят в группу риска из-за нейтропении или следующую цитотоксической химио - или радиотерапию, доза составляет 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести и продолжительности индуцированной нейтропении (см. дозировка для взрослых).

    Дети в возрасте четыре недели и младшие

    У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни следует назначать такую же дозу (в мг/кг), как и для старших детей, но вводить ее с интервалами по 72 часа. Детям в возрасте 3-4 нед ту же дозу следует вводить с интервалами по 48 часов.

    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу следует уменьшить согласно указаниям для взрослых.

    Пациенты пожилого возраста

    При отсутствии доказательств почечной недостаточности таким пациентам следует назначать обычную дозу для взрослых. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), дозировку корректируют в соответствии с таблицей, приведенной ниже.

    Пациенты с почечной недостаточностью (взрослые)

    Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизменном виде. При однократном назначении у пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не нужна. При введении многократных доз флуконазола пациентам с нарушениями функции печени (включая детей) в первый день следует ввести обычную дозу по показаниям, а дальше продолжать лечение как указано в таблице:

    Клиренс креатинина (мл/мин)
    Процент от рекомендуемой дозы
    > 50
    100 %
    ≤ 50 (без диализа)
    50 %
    Пациенты, которые регулярно проходят диализ
    100 % после каждого цикла диализа

    Побочные реакции

    Флузон обычно хорошо переносится.

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, приступы судорог.

    Пищеварительный тракт: боль в животе, диарея, вздутие, тошнота, диспепсия, рвота.

    У некоторых пациентов, особенно у тех, которые страдали на тяжелые заболевания, такие как СПИД или раком, при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались изменения почечных и гематологических показателей, функции печени, но их клиническая значимость и связь с лечением неизвестны.

    Печень/желчевыводящие пути: токсические поражения печени, включая единичные смертельные случаи, повышение уровней щелочной фосфатазы, билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, недостаточность печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.

    Сердечная система: удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт».

    Кожа: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

    Гематопоетична и лимфатическая система: лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз), тромбоцитопения.

    Иммунная система: анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, зуд кожи, крапивница).

    Метаболизм/питание: гиперхолистеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

    Прочие: изменение вкусовых ощущений.

    Передозировка

    Известен случай передозировки препарата, когда у 42-летнего ВИЧ-инфицированного пациента возникли галлюцинации и ексгибиционична параноидальное поведение после применения 8200 мг флуконазола.

    В случае передозировки можно применить поддерживающие мероприятия и симптоматическое лечение, при необходимости – промывание желудка.

    Поскольку флуконазол выводится преимущественно с мочой, форсированный диурез, вероятно, увеличит скорость его выведения. Трехчасовой цикл гемодиализа снижает плазменный уровень примерно на 50 %.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Достаточных и хорошо контролируемых данных исследований у беременных женщин нет. Сообщалось о многочисленных врожденные аномалии у детей, чьи матери получали лечение кокцидиомикоза высокими дозами флуконазола (400-800 мг/сут) в течение трех или более месяцев. Связь между этими случаями и приемом флуконазола не установлена. Поэтому следует избегать применения в период беременности, кроме тяжелых или угрожающих жизни грибковых инфекций, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. Флуконазол можно назначать женщинам репродуктивного возраста только при употреблении достаточных мер контрацепции.

    Флуконазол обнаружено в грудном молоке в таких же концентрациях, как и в плазме крови, поэтому его применение в период кормления грудью не рекомендовано.

    Дети

    Флуконазол можно применять для лечения детей с первой недели жизни.

    У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых.

    Особые меры безопасности

    Раствор следует вводить со скоростью не более 10 мл/мин.

    Только для одноразового применения. Любые остатки раствора уничтожить.

    Особенности применения

    Очень редко у пациентов, которые умерли от тяжелых скрытых болезней и получавших многократные дозы флуконазола во время вскрытия было обнаружено также некроз печени. Эти пациенты одновременно получали комплексное лечение, и некоторые препараты имели известную потенциальную гепатотоксичность и/или пациенты страдали на скрытую болезнь, которая могла вызвать некроз печени.

    В случаях гепатотоксичности не было найдено четкой связи с суточной дозой флуконазола, длительностью лечения, полом или возрастом пациентов. Отклонения обычно были обратимыми после прекращения лечения.

    Поскольку причинная связь с флуконазолом нельзя исключать, пациенты с отклонениями печеночных показателей требуют мониторинга во время лечения относительно возможного развития более серьезных повреждений печени. Если во время лечения развились признаки или симптомы заболеваний печени флуконазол следует отменить.

    Редко во время лечения флуконазолом у пациентов развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты, больные СПИДОМ, вообще более склонны к развитию тяжелых кожных реакций многих препаратов.

    Если у пациента, который получает флуконазол для лечения нетяжкого грибковой инфекции, развились высыпания, возможно, связаны с флуконазолом, лечение следует отменить. Если высыпания развились у пациента с инвазивной/системной грибковой инфекцией, за ним следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при развитии буллезных поражений или мультиморфной эритемы.

    Некоторые азолы, включая флуконазол, имеют связь с удлинением интервала QT на электрокардиограмме.

    Были обнаружены очень редкие случаи удлинения QT-интервала и трепетания желудочков у пациентов, которые применяли флуконазол. Эти сообщения содержали данные о тяжело больных пациентов с наличием многочисленных факторов риска, органических заболеваний сердца, нарушений электролитного обмена и необходимости терапии сопутствующих заболеваний, что также могло способствовать возникновению данных нарушений.

    Флуконазол следует назначать с осторожностью пациентам с данными потенциально про - аритмичними состояниями.

    Следует тщательно наблюдать за пациентами, получающих одновременно флуконазол в дозе менее 400 мг в сутки с терфенадином.

    В редких случаях, как и для других азолов, сообщалось о анафилаксию.

    Флуконазол в препарате растворено в 0,9 % растворе натрия хлорида, каждые 100 мг раствора содержат 7,5 ммоль Na+ и С1-, каждые 200 мг – 15 ммоль Na+ и Cl-, каждые 400 мг – 30 ммоль Na+ и С1-. Это следует учитывать для пациентов с строгими ограничениями относительно натрия или жидкости.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    Опыт применения флуконазола показал, что влияние на способность управлять автотранспортом или механизмами маловероятен.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    С применением многократных доз флуконазола связанные взаимодействия с такими лекарственными средствами; их связь с одноразовыми дозами флуконазола в настоящее время не вставновлено.

    Антикоагулянты: в исследованиях взаимодействия у здоровых мужчин флуконазол увеличивал протромбиновое время после введения варфарина на 12 %. В пострегистрационном опыте, как и для других азолов, сообщалось о случаях кровотечений (синяки, носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и мелена), связанные с увеличением протромбинового времени у пациентов, которые одновременно получали флуконазол и варфарин. Следует тщательно проверять протромбиновое время у пациентов, которые получают антикоагулянты кумаринового типа.

    Бензодиазепины (короткого действия): после перорального приема мидазолама одновременно с флуконазолом наблюдалось значительное увеличение концентраций мидазолама и его психомоторного воздействия. Это влияние было более выраженным после перорального приема флуконазола, чем после его внутривенного введения. Если пациенту, который получает лечение флуконазолом, необходимо одновременное назначение бензодиазепинов, дозы диазепинив следует уменьшить и тщательно наблюдать за пациентом.

    Пероральные контрацептивы: при приеме 50 мг флуконазола не было отмечено никакого существенного влияния на уровни гормонов у женщин, тогда как при приеме 200 мг/сутки наблюдалось увеличение площади под кривой концентрация-время (AUC) этинилэстрадиола на 40 % и левоноргестрела на 24 %.

    В исследовании взаимодействия флуконазола в дозе 300 мг 1 раз в неделю площадь под кривой концентрация-время (AUC) этинилэстрадиола и норэтиндрона увеличивалась соответственно на

    24 % и на 13 %. Многократный прием флуконазола в приведенных дозах, вероятно, не имеет негативного влияния на эффективность комбинированных оральных контрацептивов.

    Препараты сульфонилмочевины: флуконазол приводил к удлинению периода полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) у здоровых добровольцев. Флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины можно назначать пациентам, больным сахарным диабетом, хотя следует учитывать вероятность гипогликемии. Следует проверять уровень глюкозы в крови и соответственно корректировать дозу препаратов сульфонилмочевины.

    Гидрохлортиазид: в исследовании фармакокинетического взаимодействия многократных доз гидрохлортиазида с флуконазолом у здоровых добровольцев наблюдался рост плазменной концентрации флуконазола на 40 %. Это влияние не требует коррекции режима дозирования флуконазола у пациентов, которые одновременно получают диуретики, однако врач должен его учитывать.

    Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к клинически значимого роста уровня последнего. Если оба препараты необходимо применять одновременно, следует проверять уровень фенитоина и корректировать его дозу для поддержания терапевтических уровней.

    Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25 % и сокращение периода полувыведения флуконазола на 20 %. Поэтому для пациентов, которые одновременно получают рифампицин, дозу флуконазола следует увеличить.

    Циклоспорин: фармакокинетичне исследования у пациентов после трансплантации почки выявило, что флуконазол в суточной дозе 200 мг медленно снижает концентрацию циклоспорина. Однако другое исследование многократных доз флуконазола 100 мг в сутки не выявило влияния на уровень циклоспорина у пациентов после трансплантации костного мозга. Для пациентов, которые получают флуконазол, рекомендуется мониторинг плазменных концентраций циклоспорина.

    Теофиллин: флуконазол в суточной дозе 200 мг в течение 14 дней приводил к снижению среднего плазменного клиренса теофиллина на 18 %. Поэтому пациентов, которые получают высокие дозы теофиллина или пациентов с высоким риском токсичности теофиллина во время лечения флуконазолом следует тщательно проверять за симптомами передозировки теофиллина. При их появлении лечение следует пересмотреть.

    Терфенадин: - за возможности серьезных нарушений ритма (вторичных относительно удлинение интервала QT), проводились исследования взаимодействия у пациентов, получавших другие азольные противогрибковые препараты одновременно с терфенадином. В одном исследовании суточная доза флуконазола 200 мг не приводило к удлинению интервала QT. В другом исследовании суточных доз 400 мг и 800 мг выявлено, что введение многократных доз 400 мг в сутки или высших значительно увеличивало плазменный уровень терфенадина. Сообщалось о случаях усиленного сердцебиения, тахикардии, головокружения и боли в плечах у пациентов, одновременно принимавших флуконазол и терфенадин, но связь этих побочных эффектов с лечением или базовым клиническим состоянием неизвестен. Через потенциальную серьезность такого взаимодействия назначение терфенадина в сочетании с флуконазолом не рекомендуется.

    Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда описаны единичные случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Одновременное назначение 200 мг флуконазола один раз в сутки и 20 мг цизаприда четыре раза в сутки приводило к значимому росту концентрации цизаприда в плазме крови и удлинение интервала QT.

    Пациентам, которые получают флуконазол, нельзя назначать цизаприд.

    Зидовудин: два фармакокинетические исследования выявили повышение уровня зидовудина, что, очень вероятно, было вызвано уменьшением превращения зидовудина в его основной метаболит. В одном исследовании уровни зидовудина определяли у пациентов, больных СПИД или СПИД-ассоциированный комплекс, перед и после приема суточной дозы флуконазола 200 мг в течение 15 дней. Наблюдалось значительное увеличение AUC зидовудина (20 %). Во втором рандомизированном двух-периодическом перекрестном исследовании уровень зидовудина изучали у пациентов, инфицированных ВИЧ. Дважды с интервалом в 21 день больные получали по 200 мг зидовудина каждые 8 часов, с или без 400 мг флуконазола в сутки в течение 7 дней. Во время одновременного введения с флуконазолом AUC зидовудина значнозбильшилася(на 74 %). Поэтому пациенты, получающие данную комбинацию, требуют наблюдения относительно развития побочных реакций до зидовудина.

    Рифабутин: сообщалось о существовании взаимодействия при одновременном введении флуконазола и рифабутина, что приводило к повышению сывороточного уровня последнего. Также сообщалось о увеиты у пациентов, одновременно принимавших флуконазол и рифабутин. Пациенты, одновременно получающих флуконазол и рифабутин, требуют тщательного надзора за ними.

    Такролимус: сообщалось о существовании взаимодействия при одновременном применении флуконазола и такролимуса, что приводило к повышению сывороточного уровня последнего. Также сообщалось о нефротоксичность у пациентов, одновременно принимавших флуконазол и такролимус. Пациенты, одновременно получающих флуконазол и такролимус, требуют тщательного надзора за ними.

    Применение флуконазола у пациентов, одновременно получающих астемизол или другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, может быть связано с повышением сывороточных уровней этих препаратов. При отсутствии определенной информации при назначении флуконазола следует соблюдать осторожность, а также тщательно наблюдать за пациентами.

    Азитромицин: одновременное однократное пероральное применение азитромицина в дозе

    1200 мг и флуконазола в дозе 800 мг внутрь не приводило к никаких значимых фармакокинетических взаимодействий между флуконазолом и азитромицином.

    Хотя исследований с другими препаратами не проводилось, нельзя исключать наличия других фармакологических взаимодействий.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Флуконазол принадлежит к триазольного класса противогрибковых средств – это мощный и селективный ингибитор грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола. Флуконазол высоко специфичен к цитохром P450 зависимых фунгальних ферментов.

    Доказана активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Саndida spp., включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом; Сryptococcus neoformans; включая внутричерепные инфекции; Мисгоѕрогим spp. и Туchophyton spp.

    Также доказано активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, в частности при инфекциях, вызванных Blastomyces dermatitides, Соссиdioides иттиtis (включая внутричерепные инфекции) и Ниstoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

    Известны случаи суперинфекции, вызванной штаммами Саndida, кроме C. albicans, имеют естественную нечувствительность к флуконазолу (например, Саndida krusei). Такие случаи требуют альтернативной антимикотической терапии.

    Флуконазол в дозе 50 мг в день в течение 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин и концентрацию стероидных гормонов у женщин репродуктивного возраста.

    Флуконазол в суточной дозе от 200 до 400 мг не оказывает значительного клинического эффекта на уровень эндогенных стероидов или на стимулированную АКТГ ответ у здоровых мужчин-добровольцев. Перекрестные опыты с антипирином указывают на отсутствие влияния флуконазола в дозе 50 мг при однократном или многократном применении его на метаболизм.

    Фармакокинетика. Плазменные концентрации пропорциональны дозе.

    Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Кажущийся объем распределения близок к общему объему жидкости в организме. Уровни флуконазола в слюне и мокроте подобны плазменных уровней. У пациентов с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинно-мозговой жидкости составляют около 80% от уровней в плазме. В коже достигаются концентрации флуконазола, превышающие плазменные, например, в роговом слое, эпидермисе-дерме и потовых железах. Флуконазол аккумулируется в роговом слое. Связывание с протеинами плазмы низкое (11-12 %).

    Клиренс преимущественно почечный, примерно 80 % неизмененной дозы обнаружено в моче. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Доказательств существования циркулирующих метаболитов нет.

    Основные физико-химические свойства

    прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета, без твердых частиц и волокон.

    Несовместимость

    Никакой специфической несовместимости не наблюдалось, однако флуконазол не следует смешивать с другими препаратами перед введением.

    Срок годности

    2 года.

    Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 15 °С в сухом, защищенном от света месте.

    Не замораживать.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    По 100 мл раствора во флаконе. По 1 флакону в картонной коробке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Кадила Фармасьютикалз Лтд.

    Местонахождение

    1389 Холка-Трасад, Ахмедабад 387810, штат Гуджарат, Индия.

    Внимание! Текст описания препарата "Флузон раствор для инфузий 2 мг/мл по 100 мл во флаконе №1" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top