Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Экстранил раствор для перитонеального диализа по 1,5 л в мешке пластиковом №6

    Действующее вещество: Изотонические растворы
    Лекарственная форма: Растворы для внутреннего применения
    Внешний вид препарата: Экстранил раствор для перитонеального диализа по 1,5 л в мешке пластиковом №6 Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующие вещества: икодекстрин, натрия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, натрия лактат

    1000 мл раствора содержат икодекстрину 75 г, натрия хлорида 5,4 г, кальция хлорида (2Н2О) 0,257 г, магния хлорида (6H2O) 0,051 г, натрия лактата 4,5 г

    вспомогательные вещества: вода для инъекций, кислота соляная концентрированная или натрия гидроксид.

    Лекарственная форма

    Раствор для перитонеального диализа.

    Фармакологическая группа

    Растворы для перитонеального диализа. Изотонические растворы.

    Код АТС B05D А.

    Показания

    Для постоянного амбулаторного перитонеального диализа (АПД) или автоматизированного перитонеального диализа (АПД) при лечении больных с хронической почечной недостаточностью, особенно тех, кто имеет низкий уровень ультрафильтрации при применении растворов глюкозы.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к полимерам на основе крахмала и / или икодекстрину, другим компонентам препарата, индивидуальная непереносимость мальтозы или изомальтозы, болезнь накопления гликогена, существующий тяжелый лактацидоз, неисправимые механические дефекты, которые препятствуют проведению эффективного перитонеального диализа (ПД) или увеличивают риск развития инфекции, зарегистрированная потеря перитонеального функции или распространена адгезия, что препятствует перитонеальной функции.

    Споcоб применения

    Екстранил предназначен только для интраперитонеальная ввода и не может быть введен внутривенно.

    Вид терапии, периодичность лечения, объем замены, продолжительность перерыва между сеансами и самого диализа должны определяться и контролироваться врачом.

    Раствор для перитонеального диализа следует нагреть в защитном пакете до температуры 37 ° C для комфортного введения пациенту. Однако можно использовать только сухое тепло (например нагревательную пластину, нагревательную поверхность). Растворы не следует нагревать в воде за повышенного риска загрязнения. Чтобы избежать потенциального повреждения мешка и повреждения или дискомфорта пациента, растворы не следует нагревать в микроволновой печи.

    Всю процедуру надо выполнять с соблюдением строгих правил асептики и гигиены. Нельзя применять раствор, если он обесцвеченный, мутный, содержит посторонние частицы или мешок имеет признаки протекания, а также в случае повреждения упаковки. Жидкость дренируется, следует проверить относительно наличия фибрина или помутнение, что может указывать на наличие инфекции или асептического перитонита.

    Только для однократного применения.

    Екстранил рекомендуется применять в течение длинного периода пребывания в покое, то есть при АПД, как правило, ночью, а при АПД - в течение длительного дневной процедуры. Применение препарата для лечения взрослых пациентов i пациентов пожилого возраста ограничено одной процедурой в сутки. Объем препарата, подлежащего инстилляции пациентам с нормальным размером тела, обычно составляет 2 л. Он вводится в течение примерно 10-20 минут со скоростью, комфортной для пациента. Пациентам с массой тела более 70-75 кг можно вводить 2,5 л раствора. Объем вводимого препарата, надо уменьшить, если пациент испытывает дискомфорт в брюшной полости (ощущение напряжения). Рекомендуемое время пребывания раствора в брюшной полости при АПД составляет 6-12 часов, а при АПД - 14-16 часов. Дренаж жидкости происходит по законам гравитации также со скоростью, комфортной для пациента.

    Побочные реакции

    Побочные реакции, приведенные ниже, зарегистрированные во время проведения клинических исследований, а также в течение постмаркетингового применения.

    Кожные реакции, связанные с применением Екстранилу, в том числе высыпания и зуд, как правило, имели легкий или умеренный степень тяжести. Иногда эти высыпания сопровождались шелушением кожи. В случае развития таких реакций и в зависимости от степени тяжести применения Екстранилу следует крайней мере временно остановить.

    Частота нежелательных реакций распределяется по следующей шкале: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 - <1/10); нечасто (> 1/1000 - <1/100); редко (> 1/10000 - <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (нельзя оценить, исходя из имеющихся данных).

    Инфекции и инвазии: нечасто - гриппозный синдром, фурункул.

    Расстройства крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, лейкоцитоз, эозинофилия; частота неизвестна - тромбоцитопения, лейкопения.

    Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность **, васкулит.

    Расстройства метаболизма и питания: часто - дегидратация, гиповолемия: нечасто - гипогликемия, гипонатриемия, гипергликемия, гиперволемия, анорексия, гипохлоремия, гипомагниемия, гипопротеинемия; частота неизвестна - гипогликемический шок, дисбаланс жидкости.

    Психиатрические расстройства: нечасто - аномальное мышление, возбуждение, нервозность, тревога.

    Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль нечасто - гиперкинез, парестезии, агевзия; частота неизвестна - гипогликемическая кома, ощущение жжения.

    Со стороны органов зрения: частота неизвестна - нечеткость зрения.

    Со стороны органов слуха и лабиринта: часто - шум в ушах.

    Кардиальные нарушения: нечасто - сердечно-сосудистые расстройства, тахикардия.

    Сосудистые нарушения: часто - артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, нечасто - ортостатическая гипотензия.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - отек легких, одышка, кашель, икота; частота неизвестна - бронхоспазм, стридор.

    Желудочно-кишечные расстройства: часто - боль в животе; нечасто - непроходимость кишечника, перитонит, кровяное перитонеальный экссудат, понос, язва желудка, гастрит, рвота, запор, диспепсия, тошнота, сухость во рту, метеоризм частота неизвестна - асцит, паховая грыжа, дискомфорт в животе, склерозирующий инкапсулирующий перитонит.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь (в том числе макулярные, папулезные, эритематозные), зуд, шелушение кожи; нечасто - крапивница, буллезный дерматит, псориаз, язвы кожи, экзема, поражения ногтей, сухость кожи, обесцвечивание кожи; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, ангионевротический отек, генерализованная крапивница, токсичные высыпания кожи, периорбитальный отек, дерматит (в том числе аллергический и контактный), эритема, волдыри, трещины кожи.

    Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: нечасто - костный боль, мышечные судороги, миалгия, боль в шее; частота неизвестна - артралгия, боль в спине, костно-мышечная боль.

    Со стороны почек и мочевыделительной системы: нечасто - боль в области почек.

    Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - отек полового члена, отек мошонки.

    Общие нарушения и местные реакции: часто - периферические отеки, астения нечасто - боль в грудной клетке, отек лица, отек, боль частота неизвестна - лихорадка, озноб, недомогание, эритема в месте введения катетера, воспаление в зоне введения катетера, реакции, связанные с введением препарата (в том числе боль в месте инфузии, боль в месте инстилляции препарата).

    Лабораторные данные: нечасто - повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, повышение уровня щелочной фосфатазы крови, изменения функции печени, снижение или увеличение массы тела.

    Отравления и процедурные осложнения: частота неизвестна - взаимодействие с материалом устройства *.

    * Икодекстрин взаимодействует с устройствами, с помощью которых измеряются уровни глюкозы в крови.

    ** Реакции по типу повышенной чувствительности были зарегистрированы у пациентов, которым применяли Екстранил, включая бронхоспазм, артериальная гипотензия, сыпь, зуд и крапивницу.

    Другие побочные эффекты перитонеального диализа, связанные с проведением процедуры: грибковый перитонит, бактериальный перитонит, инфекции в месте введения катетера, инфекции, связанные с введением катетера, а также осложнения, связанные с введением катетера.

    Усиленная ультрафильтрация, особенно у пациентов пожилого возраста, может привести к дегидратации, что, в свою очередь, приведет к развитию артериальной гипотензии и, возможно, неврологических симптомов.

    Эпизоды гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом.

    Повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови и нарушения электролитного баланса (например гипокалиемия, гипокальциемия и гиперкальциемия).

    Перитонеальные реакции, включая боль в животе, и мутность перитонеальной жидкости с бактериями или без них, асептический перитонит.

    Утомляемость, о которой часто сообщалось спонтанно и в литературных источниках как о нежелательный эффект, связанный с проведением процедуры.

    Передозировка

    Данных о эффектов передозировки нет. Однако длительное применение более 1 мешка Екстранилу за 24 часа увеличит уровне карбогидратных метаболитов и мальтозы. Влияние такого роста неизвестен, но может наблюдаться повышение осмоляльности плазмы.

    Введение избыточного объема Екстранилу в брюшную полость может сопровождаться вздутием, ощущением переполнения живота и / или снижением частоты дыхания, а также усилением побочных эффектов.

    Лечение может включать проведение перитонеального диализа без применения икодекстрину или проведения гемодиализа.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Данных, полученных в ходе проведения исследований на животных по влиянию икодекстрину на эмбриональное развитие / развитие плода и лактацию, недостаточно.

    Нет достаточных данных относительно применения Екстранилу беременным женщинам.

    Екстранил не следует применять во время беременности и кормления грудью, кроме случаев очевидной необходимости.

    Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение Екстранилом только в случае использования пациентками соответствующих противозачаточных средств.

    Дети

    Безопасность и эффективность применения у детей не установлены, поэтому препарат не рекомендуется для применения у детей.

    Особенности применения

    Больные сахарным диабетом часто требуют введения дополнительного инсулина для поддержания уровня гликемии во время перитонеального диализа. Переход из раствора для ПД на основе глюкозы на Екстранил может потребовать коррекции обычной дозы. Инсулин можно вводить интраперитонеально.

    Определение уровня глюкозы в крови следует проводить методом, специфичным для глюкозы, чтобы исключить влияние мальтозы. Нельзя использовать методы, основанные на глюкозо-дегидрогеназа-пиролохинолинхинони (GDH PQQ) или глюкозо-краситель-оксидоредуктаз (GDO). Кроме того, использование некоторых средств для измерения уровня глюкозы и тест-полосок, в основе работы которых лежат методы, основанные на глюкозо-дегидрогеназа-флавины-аденин-динуклеотид (GDH-FAD), приводит к получению ошибочно завышенных показателей уровня глюкозы из-за наличия мальтозы. В таком случае необходимо связаться с производителем (ами) средства или тест-полосок, чтобы определиться с тем, присутствие икодекстрину или мальтозы влияет на результаты глюкозы, или это ошибочно завышены показатели уровня глюкозы.

    Если используют методы, основанные на GDH-PQQ, GDO или GDH-FAD, применение Екстранилу может привести к получению ошибочно завышенных показателей уровня глюкозы, что, в свою очередь, может привести к введению большего количества инсулина, чем это нужно. Применение инсулина в количестве, большем, чем нужно, приводит к развитию гипогликемии, которая приводит к потере сознания, коме, неврологических повреждений и летальных исходов. Кроме того, ошибочно высокие значения глюкозы в крови в результате воздействия мальтозы могут маскировать наличие настоящей гипогликемии, которая будет развиваться с соответствующими последствиями. Ошибочно завышенные уровни глюкозы могут измеряться до двух недель после прекращения терапии Екстранилом (икодекстрином), если для определения уровня глюкозы в крови используются методы на основе GDH-PQQ, GDO или GDH-FAD и тест-полоски.

    Поскольку в больницах могут использоваться средства для определения уровня глюкозы в крови на основе GDH-PQQ, GDO или GDH-FAD, важно, чтобы врачи, которые назначают перитонеальный диализ с использованием Екстранилу (икодекстрину), внимательно изучили информацию о системе для определения уровня глюкозы в крови, применяется для таких пациентов, включая информацию о тест-полоски, с целью определения системы, которую можно использовать вместе с Екстранилом (икодекстрином).

    Во избежание ненадлежащего назначения инсулина пациенты должны быть проинформированы о необходимости предупреждать врачей во время госпитализации о взаимодействии с препаратом Екстранил.

    Перитонеальный диализ следует проводить с осторожностью пациентам с:

    абдоминальной патологией, включая повреждения брюшины и диафрагмы вследствие операции, урожденной недостатки или травмы - до полного выздоровления; абдоминальными опухолями, инфекцией брюшной стенки, грыжами, каловыми свищами или колостомией, частыми эпизодами дивертикулита, воспалительными или ишемическими заболеваниями кишечника, увеличенными поликистозных почками и другими состояниями, которые нарушают целостность стенки брюшной полости, поверхности брюшины или внутрибрюшного полости;
    другими состояниями, включая недавнюю коррекцию аневризмы аорты и тяжелые заболевания легких.
    Редким осложнением перитонеального диализа считается инкапсулированный перитонеальный склероз. Сообщалось о случаях инкапсулированного перитонеального склероза у пациентов, которым применяли растворы для перитонеального диализа, в том числе Екстранил. Сообщалось также о редкие летальные случаи.

    Перед началом и во время лечения растворами для перитонеального диализа на основе лактата рекомендуется тщательно обследовать пациентов в состояниях, повышающих риск развития лактацидоза (таких как острая почечная недостаточность, врожденные пороки метаболизма, терапия определенными препаратами, такими как метформин и ингибиторами нуклеозид-нуклеотидревертазы), по развитию лактацидоза.

    При назначении раствора каждом отдельном пациенту следует принять во внимание потенциальную взаимодействие между всеми препаратами, предназначенными этом пациенту. У пациентов, которые получают сердечные гликозиды, следует тщательно проверять сывороточную концентрацию калия. Например, быстрое вымывание калия может приводить к аритмии у кардиологических пациентов, принимающих препараты наперстянки или аналогичные препараты; токсичность наперстянки может маскироваться гиперкалиемия, гипермагниемия или гипокальциемией. Коррекция электролитов при диализе может ускорить развитие симптомов избытка наперстянки. Напротив, токсичность может проявляться при субоптимальных дозах наперстянки при низком уровне калия или высоком уровне кальция.

    С применением Екстранилу ассоциируются перитонеальные реакции, включая абдоминальные боли, и помутнение отработанной жидкости с бактериями (септический перитонит) или без них (асептический перитонит). В случае перитонеальных реакций пациент должен сохранить мешок с икодекстрином после дренажа вместе с его серийным номером i обратиться к врачу с целью анализа жидкости в дренажном мешке.

    Дренажную жидкость следует проверять относительно наличия фибрина или помутнение, что может указывать на возможность инфекции или асептического перитонита. Пациенты должны быть проинформированы о том, что в случае развития инфекции или асептического перитонита они должны сообщить об этом врачу; также для проведения исследования необходимо взять соответствующие микробиологические образцы. Начало лечения антибиотиками должно быть клиническим решением, основанный на том, есть подозрение на инфекцию. Если другие возможные причины помутнение жидкости исключены, применение Екстранилу необходимо прекратить до проведения оценки этого эффекта. Если после прекращения использования Екстранилу жидкость снова стала прозрачной, препарат нельзя вводить снова (или только под присмотром). Если при повторном введении Екстранилу помутнение возникло вновь, препарат более нельзя назначать этом пациенту. Необходимо проводить терапию, альтернативную ПД, i тщательно наблюдать за пациентом.

    В случае перитонита выбор и дозу антибиотиков необходимо базировать на результатах идентификации возбудителей и исследований чувствительности отдельных микроорганизмов, если это возможно. На период ожидания результатов идентификации возбудителей следует назначить антибиотики широкого спектра действия.

    Редко регистрировались серьезные реакции повышенной чувствительности на применение Екстранилу, такие как токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, мультиформная эритема и васкулит. В случае возникновения подозрения относительно развития серьезной реакции применения Екстранилу необходимо прекратить и начать соответствующее лечение по клиническим показаниям.

    Не рекомендуется применять препарат для лечения пациентов с острой почечной недостаточностью.

    Во время проведения перитонеального диализа могут теряться белок, аминокислоты, водорастворимые витамины и другие лекарственные средства, пополнение которых является необходимым.

    Пациентам следует избегать чрезмерной или недостаточной гидратации. Усиленная ультрафильтрация, особенно у пациентов пожилого возраста, может привести к дегидратации, что приведет к гипотензии или возможные неврологические симптомы. Регистрировать точный баланс жидкости и контролировать массу тела.

    Инфузия чрезмерного объема Екстранилу в брюшную полость может характеризоваться вздутием живота, ощущением переполнения и / или одышкой.

     

    Лечение при инфузии чрезмерных объемов Екстранилу заключается в выведении из брюшной полости путем дренажа того объема препарата содержится в брюшной полости.
    Как и другие растворы для ПД, Екстранил следует назначать с осторожностью и только после тщательного сопоставления потенциальной пользы лечения с возможным риском для пациентов с нарушением пищеварительной деятельности, функции дыхания или с дефицитом калия.
    Следует периодически проверять жидкостные и гематологические показатели, формулу крови и концентрации электролитов, включая магний и бикарбонаты. Если сывороточные уровни магния низкие, можно назначить пероральный прием магниевых добавок или растворы для перитонеального диализа, содержащих высокие концентрации магния.
    У некоторых пациентов наблюдалось уменьшение уровня натрия и хлорида в сыворотке крови. Хотя такие уменьшение считались клинически незначительными, рекомендуется регулярно проверять уровень электролитов в сыворотке крови.
    Отмечалось также уменьшение уровней амилазы в сыворотке как общее наблюдение у пациентов при лечении с помощью ПД течение длительного времени. Это уменьшение, как сообщается, не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Однако неизвестно, может ли ниже нормального уровня амилазы замаскировать рост амилазы в сыворотке, как это часто происходит при остром панкреатите. Во время клинических испытаний иногда наблюдался рост уровня щелочной фосфатазы в сыворотке примерно на 20 МЕ / л. Были отдельные случаи, когда повышенные уровни щелочной фосфатазы ассоциировались с повышенными уровнями глутаматоксалоацетатаминотрансферазы (SGOT) сыворотки крови.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами


    У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, которым проводят перитонеальный диализ, могут наблюдаться побочные эффекты, которые могут влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий


    Исследование взаимодействия Екстранилу с другими препаратами не проводились. Однако концентрацию в крови лекарственных средств, выводимых с помощью диализа, можно уменьшить. Следует назначить корректирующую терапию, если это необходимо.
    Для устранения влияния мальтозы измерения уровня глюкозы в крови следует проводить глюкозо-специфическим методом. При применении Екстранилу нельзя использовать методы измерения глюкозы, основанные на глюкозо-дегидрогеназа-пиролохинолинхинони (GDH PQQ) или глюкозо-краситель-оксидоредуктаз. Кроме того, использование некоторых средств для измерения уровня глюкозы и тест-полосок, в основе работы которых лежат методы, основанные на глюкозо-дегидрогеназа-флавины-аденин-динуклеотид (GDH-FAD), приводит к получению ошибочно завышенных показателей уровня глюкозы из-за наличия мальтозы. Быстрое вымывание калия может приводить к аритмии у кардиологических пациентов, принимающих препараты наперстянки или аналогичные препараты; токсичность наперстянки может маскироваться гиперкалиемия, гипермагниемия или гипокальциемией. Коррекция электролитов при диализе может ускорить развитие симптомов избытка наперстянки. Напротив, токсичность может проявляться при субоптимальных дозах наперстянки при низком уровне калия или высоком уровне кальция.
    У пациентов, которым вводили Екстранил, наблюдалось видимое снижение активности амилазы сыворотки крови.

    Фармакологические свойства


    Фармакодинамика. Икодекстрин представляет собой полимер глюкозы на основе крахмала, который выступает осмотическим агентом, когда вводится интраперитонеально для непрерывного амбулаторного перитонеального диализа. 7,5% раствор приблизительно Изоосмолярная к сыворотки, позволяет осуществлять ультрафильтрацию продолжительностью до 12:00. По сравнению с гиперосмолярными растворами глюкозы отмечается снижение в калорийном нагрузке.
    Объем произведенного ультрафильтрата одинаковый сравнению с таковым при применении 3,86% раствора глюкозы для постоянного амбулаторного перитонеального диализа (АПД), однако содержание глюкозы в крови и уровень инсулина не изменяются.
    Ультрафильтрация поддерживается во время эпизодов перитонита.
    Рекомендуемый режим дозирования сводится к одному обмена каждые 24 часа как часть АПД или АПД.
    Фармакокинетика. Уровни карбогидратного полимера в крови достигают стабильной концентрации после 7-10 дней ежедневного приема препарата. Полимер гидролизуется амилазой до более мелких фрагментов, которые выводятся путем перитонеального диализа. Уровень олигомеров глюкозы плазмы в равновесном состоянии, превышающих 9 единиц (G9), составляет 1,8 мг / мл; отмечалось увеличение мальтозы в сыворотке крови (G2) до 1,1 мг / мл, но значительных изменений осмоляльности сыворотки не наблюдалось.
    При применении препарата в режиме автоматизированного перитонеального диализа (АПД) уровне мальтозы составляли 1,4 мг / мл, но без значительных изменений осмоляльности сыворотки.
    Результаты воздействия повышенных уровней мальтозы и икодекстрину в плазме неизвестны, но нет оснований считать их вредными.

    Основные физико-химические свойства


    прозрачный, бесцветный до желтоватого оттенка раствор.

    Несовместимость


    Не известна.
    Совместимость лекарственных средств необходимо проверять перед их смешиванием. Кроме того, необходимо принять во внимание информацию об уровне рН раствора и наличие в нем солей.

    Срок годности


    2 года.
    Препарат следует немедленно использовать после вскрытия защитной упаковки.

    Условия хранения


    Хранить при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Не использовать, если раствор непрозрачный или контейнер поврежден.
    Препарат предназначен только для однократного применения.
    Неиспользованные остатки уничтожить.

    Упаковка


    По 1,5 л раствора в пластиковом мешке, оборудованном инъекционным портом i разъемом, вложенном в прозрачный пластиковый пакет. По 6 комплектов в картонной коробке.
    По 1,5 л раствора в пластиковом мешке, оборудованном инъекционным портом, с интегрированным с помощью двух магистралей i Y-разъема пустым пластиковым мешком для дренажа, вложенных в прозрачный пластиковый пакет. По 6 комплектов в картонной коробке.
    По 2 л раствора в пластиковом мешке, оборудованном инъекционным портом i разъемом, вложенном в прозрачный пластиковый пакет. По 5 комплектов в картонной коробке.
    По 2 л раствора в пластиковом мешке, оборудованном инъекционным портом, с интегрированным с помощью двух магистралей i Y-разъема пустым пластиковым мешком для дренажа, вложенных в прозрачный пластиковый пакет. По 5 комплектов в картонной коробке.
    По 2,5 л раствора в пластиковом мешке, оборудованном инъекционным портом i разъемом, вложенном в прозрачный пластиковый пакет. По 4 комплекта в картонной коробке.
    По 2,5 л раствора в пластиковом мешке, оборудованном инъекционным портом, с интегрированным с помощью двух магистралей i Y-разъема пустым пластиковым мешком для дренажа, вложенных в прозрачный пластиковый пакет. По 4 комплекта в картонной коробке.

    Категория отпуска


    По рецепту.

    Производитель


    Бакстер Хелскеа С.А.
    Baxter Healthcare S.A.
    местонахождение
    Монин Роуд, Каслбар, гр.Мейо, Ирландия.
    Moneen Road, Castlebar, Co. Mayo, Ireland.

     

    Внимание! Текст описания препарата "Экстранил раствор для перитонеального диализа по 1,5 л в мешке пластиковом №6" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top