Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Азотен таблетки по 25 мг №10

    Действующее вещество: Атенолол
    Лекарственная форма: Таблетки
    Фармакотерапевтическая группа: Бета-адреноблокаторы.

    Общая характеристика

    международное и химическое название: S(-)atenolol*

    4-[2-гидрокси-3-[1-метилэтил)амино]пропокси]-бензолацетатамиду;

    Основные физико-химические свойства

    круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с гладкой поверхностью с обеих сторон (12,5 мг);

    круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с гладкой поверхностью на одной стороне и линией разлома с другой (25 мг);

    круглые, двояковыпуклые таблетки светло-оранжевого цвета с гладкой поверхностью на одной стороне и линией разлома с другой (50 мг);

    Состав

    1 таблетка содержит S(-)атенолола 12,5 мг или 25 мг, или 50 мг;

    вспомогательные вещества:

    таблетки по 12,5 мг и 25 мг: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал преджелатинизований, коллоидный диоксид кремния, натрия крахмала гликолят, магния стеарат;

    таблетки по 50 мг: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал преджелатинизований, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолят, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, краситель сансет желтый (Е 110).

    Форма выпуска

    Таблетки.

    Фармакотерапевтическая группа

    Селективные блокаторы бета - адренорецепторов.

    Код АТС С07А В03.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Атенолол – рацемична смесь S (-) и R (+) изомеров (1:1). S(-) атенолол – активная хиральна форма Атенолола. Исследования доказали, что только S (-) атенолола присущи специфические отрицательный хроно- , инотропный и другие эффекты, тогда как R (+) изомер является неактивным. S(-) атенолол имеет значительно большее сродство к β1-адренорецепторов, чем R (+) атенолол. Рандомизированное, двойное слепое клиническое исследование доказало, что S (-) атенолол в дозе 50 мг имеет такую же гипотензивную активность, как рацемичний атенолол в дозе 100 мг.

    S (-) Атенолол – кардиоселективный b1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия за счет уменьшения стимулирующего влияния на сердце симпатической нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов. S (-) Атенолол является гидрофильным веществом, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, что обусловливает низкий риск побочных эффектов со стороны ЦНС, он не имеет мембраностабилизирующего действия. Препарат оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо - и инотропный эффекты, оптимизирует работу сердца. Уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке. Антиаритмический эффект обусловлен угнетением проведения импульсов в антеградному и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через атриовентрикулярный узел и дополнительными путями. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (увеличение времени диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости. Антигипертензивный механизм включает снижение минутного объема, уменьшение симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетения высвобождения ренина почками. Терапевтический эффект достигает максимума через 2 - 4 ч, продолжается до 24 час.

    Фармакокинетика. В пищеварительном тракте абсорбируется примерно 50% введенной дозы препарата, биодоступность составляет 40 - 50%, связь с белками плазмы составляет приблизительно 6 - 16%, максимальная концентрация в крови достигается через 2 - 4 ч после перорального приема. Объем распределения 0,7 л/кг. Период полувыведения – 6 - 9 час. S(-)атенолол практически не метаболизируется в печени, выводится почками (90% в неизмененном виде), при нарушении функции почек период полувыведения значительно увеличивается. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит через плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.

    Показания для применения

    Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения и покоя, инфаркт миокарда с нарушением сердечного ритма без признаков сердечной недостаточности, предупреждение инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти; артериальная гипертензия; синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, надшлуночкова и желудочковая экстрасистолия, мерцательная тахиаритмия, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза.

    Способ применения и дозы

    Взрослым препарат назначают внутрь 1 раз в сутки перед приемом пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Назначается 1 - 2 раза в сутки.

    При стенокардии назначают по 25 - 50 мг 1 раз в сутки, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 200 мг/сутки.

    Для лечения артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 - 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают через 1 неделю на 25 мг, средняя доза – 50 мг/сут. Препарат применяют в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими гипотензивными препаратами. Повышение суточной дозы для лечения артериальной гипертензии более 50 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

    При гиперкинетическом кардиальному синдроме назначают по 12,5 - 25 мг/сут.

    При клиренсе креатинина 10 - 30 мл/мин назначают по 50 мг через день или 25 мг/сут; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – 25 мг через день или 50 мг 1 раз в 4 дня, или при лечении гемодиализом по 25 мг после каждого диализа.

    В случае, если планируется отмена препарата, доза снижается постепенно: на ¼ дозы каждые 3 - 4 дня.

    Максимальная суточная доза составляет 100 мг.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада, нарушение проводимости миокарда, ортостатическая гипотензия, ослабление скорочуваности миокарда, сердечная недостаточность, у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно, ощущение холода в конечностях, синкопе.

    Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, галлюцинации, головная боль, судороги, бессонница или сонливость, парестезии.

    Со стороны респираторной системы: редко одышка, ларинго - и бронхоспазм.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, запоры, диарея.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

    Печень и почки: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке.

    Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.

    Другое: слабость, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, сухость во рту, повышение уровня сахара крови (у больных с инсулиннезалежним сахарным диабетом), снижение уровня сахара крови (у больных, получающих инсулин), усиленное потоотделение, ослабление либидо, синдром “отмены“.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, артериальная гипотензия, брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 40/мин, атриовентрикулярная блокада II - III степеней, синдром слабости синусового узла, синоатриальна блокада, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II - III ст., кардиогенный шок, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, нарушение периферического кровообращения, миастения, метаболический ацидоз, беременность, период лактации. Детский возраст до 15 лет.

    Передозировка

    Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, судороги, бронхоспазм.

    Лечение: при нарушении атриовентрикулярной проводимости – внутривенное введение 1 - 2 мг атропина, эпинефрина или установки временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин. Если нет признаков отека легких – внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при нефективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина; при судорогах – внутривенное введение диазепама; при бронхоспазме – ингаляционно или парентерально – b-адреностимуляторы.

    Особенности применения

    С осторожностью назначают препарат больным сахарным диабетом (особенно при его лабильном течении), пациентам с болезнью Рейно, облитеруючими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами), пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

    Бета-блокаторы не рекомендуют применять при вазосмастичний стенокардии.

    Следует с особой осторожностью назначать препарат больным с бронхиальной астмой и другими бронхообструктивними заболеваниями, в таком случае препарат назначают в минимально эффективных дозах.

    При тиреотоксикозе атенолол может маскировать клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных тиреотоксикоз противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику гипертиреоза.

    В случае необходимости проведения хирургических вмешательств следует подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

    При почечной недостаточности доза Азотену может быть уменьшена. Больным, находящимся на гемодиализе можно давать 25 мг Азотену после каждого сеанса. Больным с тяжелой аллергией к пищевым продуктов, медикаментов или ядам насекомых в анамнезе следует назначать атенолол с осторожностью в связи с возможным обострением аллергии. При возникновении каких-либо симптомов аллергии во время лечения атенололом необходима консультация врача.

    Атенолол следует с осторожностью назначать пациентам с псориазом из-за возможности обострения псориаза.

    Атенолол проникает через плацентарный барьер и может негативно влиять на ребенка. При необходимости лечения женщин, которые кормят грудью следует решить вопрос о переходе на искусственное вскармливание.

    У пожилых пациентов рекомендуется начинать с 12,5 мг в сутки (доза может быть увеличена под контролем АД и ЧСС). В случае выявления у таких пациентов выраженной брадикардии, гипотензии, нарушения ритма, проводимости или других осложнений необходимо уменьшить дозу атенолола или отменить его.

    Безопасность применения препарата в педиатрической практике не доказана.

    В течение лечения препаратом следует сохранять осторожность при управлении транспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

    Прекращение продолжительного курса лечения должно происходить постепенно, под наблюдением врача.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременный прием атенолола и верапамила (или дилтиазему) может вызвать усиление кардиодипресивної действия. В случае необходимости внутривенного введения верапамила, это следует делать не менее чем через 48 часов после отмены атенолола. При одновременном применении атенолола с верапамилом, дилтиаземом, амиодароном резерпином, метил допой, или антиаритмичними средствами 1А класса (хинидин, дизопирамид, новокаинамид) повышается риск развития брадикардии и замедления AV - проводимости. Одновременный прием верапамила, дилтиазема, дигоксина, амиодарона, резерпина, альфа-метилдопы, клонидина, гуанфацину, антиаритмических средств и общих анестетиков повышает выраженность отрицательного хроно-, ино - и дромотропних воздействий. Аллергены, применяемых для иммунотерапии, потому экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. При одновременном применении атенолола с производными эрготамина, ксантина, а также с НПВС – эффективность атенолола снижается. При одновременном применении препарата с инсулином, противодиабетическими средствами для внутреннего приема их гипогликемизуюча действие усиливается. При одновременном применении Азотену и гипотензивных средств других групп (мочегонных, антагонистов кальция, АПФ) или нитратов - гипотензивный эффект усиливается. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия). При одновременном применении S(-)атенолола с резерпином, метилдопою, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. Одновременный прием верапамила, дилтиазема, дигоксина, амиодарона, резерпина, альфа-метилдопы, клонидина, гуанфацину, антиаритмических средств и общих анестетиков повышает выраженность отрицательного хроно-, ино - и дромотропних воздействий.

    Условия и срок хранения

    Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Упаковка

    По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

    По 14 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной упаковке.

    Производитель

    EMCURE PHARMACEUTICALS LTD.

    (ЕМКЙОР ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛТД).

    Адрес

    Офис:T-184, M. I. D. C., BHOSARI, PUNE-411026, ИНДИЯ.

    Внимание! Текст описания препарата "Азотен таблетки по 25 мг №10" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top