Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Артифрин-Здоровье Форте раствор для инъекций (1:100000) по 1,8 мл №10

    Лекарственная форма: Растворы для внутреннего применения
    Внешний вид препарата: Артифрин-Здоровье Форте раствор для инъекций (1:100000) по 1,8 мл №10 Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующие вещества: articaine, epinephrine;

    1 мл раствора содержит артикаина гидрохлорида 40 мг, эпинефрина 0,006 мг;

    вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), глицин, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для местной анестезии. Артикаїн, комбинации.

    Код АТС N01В В58.

    Показания

    Стандартные операции, такие как неосложненные одиночные или множественные экстракции, подготовка полости зуба, подготовка зуба под коронку.

    Противопоказания

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, сульфитам или к другим местным анестетикам амидного типа, тяжелые нарушения образования сердечных импульсов или нарушения проводимости (AV-блокада II-III степени, выраженная брадикардия), острая декомпенсированная (застойная) сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия/гипертензия, анестезия терминальных нервных ветвей, закрытоугольная форма глаукомы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, гипертиреоз, феохромоцитома, одновременный прием неселективных β-блокаторов, лечения трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО (сердечно-сосудистые эффекты препарата могут усиливаться в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО), бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам. Противопоказано внутривенное введение препарата.

    Способ применения и дозы

    Препарат предназначен для введения под слизистую оболочку полости рта. Режим дозирования индивидуальный.

    Перед применением препарата необходимо провести кожную пробу для исключения повышенной чувствительности. До введения препарата следует всегда проводить аспирационную пробу для исключения возможности внутрисосудистого введения.

    При неосложненном щипцевому удалении зубов верхней челюсти и отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл препарата на каждый зуб. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная вестибулярная инъекция (1-1,7 мл) для обеспечения полного обезболивания.

    При удалении нескольких зубов, расположенных рядом, в большинстве случаев количество инъекций с вестибулярной стороны можно уменьшить.

    Для анестезии при небных разрезах или наложении швов с целью создания небного депо вводят 0,1 мл препарата за одну инъекцию.

    В случае неосложненного удаления щипцами премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно не проводить мандибулярну анестезии, так как инфильтрационная анестезия, которая обеспечивается при введении 1,7 мл препарата на каждый зуб, обычно является достаточной. Если нет желаемого эффекта, проводят дополнительную вестибулярную инъекцию (1-1,7 мл препарата). Проведение классической мандибулярної анестезии показано только тогда, когда после проведения указанных выше процедур не удалось достичь полной анестезии.

    Для обработки кариозных полостей или при препарировании под коронку любого зуба (за исключением нижних моляров) препарат вводят в дозе 0,5-1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны.

    Во время проведения одной лечебной процедуры взрослым может быть введено до 7 мг препарата на 1 кг массы тела. Дозы до 500 мг (что равняется 12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносятся пациентами при проведении перед инъекцией аспирационной пробы.

    Детям количество введенного препарата необходимо корректировать индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Нельзя превышать максимальную дозу, которая составляет 7 мг артикаина на 1 кг массы тела.

    У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой дисфункцией печени и почек может наблюдаться увеличение концентрации артикаина в плазме крови. Таких пациентов следует проявлять особую осторожность и применять минимальную дозу, необходимую для достижения достаточной глубины анестезии.

    Побочные реакции

    Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно развитие следующих побочных реакций:

    со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, гипестезия; при применении слишком высоких доз препарата или случайном внутрисосудистом введении — беспокойство, нервозность, нарушение сознания, ступор (который иногда может прогрессировать до потери сознания), кома, диспноэ, апноэ, тремор, подергивание мышц, судороги.

    Поражение нервов (например, паралич лицевого нерва) и снижение сенсорной и вкусовой чувствительности в орофациальний зоне не являются побочными эффектами, специфическими для артикаина. Однако подобные реакции теоретически могут возникать при любых стоматологических вмешательствах в связи с особенностями анатомического строения участка, в которую делается инъекция, или через неправильную технику проведения инъекции.

    со стороны органов зрения: затуманенность зрения, диплопия, преходящая слепота.

    со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

    со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение/понижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, аритмии, сердечная недостаточность, шок.

    аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции, кожная сыпь, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, включая отек верхней и/или нижней губы, щек, языка, голосовой щели с затруднением глотания и дыхания, стридорозное дыхание, острый приступ астмы, крапивница, анафилактический шок.

    другие: при случайной внутришньосудинний инъекции в месте введения возможно развитие зоны ишемии, иногда прогрессирующей до степени тканевого некроза.

    Передозировка

    Симптомы передозировки

    • Признаки возбуждения ЦНС: беспокойство, тревога, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления, которое сопровождается покраснением лица, тошнотой, рвотой, тремором, непроизвольными мышечными сокращениями, тонико-клоническими судорогами.
    • Признаки угнетения ЦНС: головокружение, снижение слуха, потеря способности разговаривать, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность кожных покровов), одышка, летальный исход как результат паралича дыхательного центра.
    • Признаки угнетения сердечно-сосудистой деятельности: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, снижение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

    Неотложные меры и антидоты

    При появлении первых признаков передозировки следует прекратить инъекцию и перевести пациента в горизонтальное положение. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей пациента, контролировать пульс и артериальное давление. Даже в том случае, когда симптомы интоксикации не кажутся тяжелыми, рекомендуется установить внутривенный катетер для обеспечения немедленного внутривенного доступа, если он понадобится.

    При нарушениях дыхания, в зависимости от тяжести состояния, рекомендуется применять кислород, а также, в случае необходимости — искусственное дыхание. В случае необходимости проводят интубацию трахеи в сочетании с контролируемой вентиляцией легких.

    Непроизвольные мышечные сокращения или генерализованные судороги купируют внутривенным введением противосудорожных средств короткого действия (суксаметонию хлорид, диазепам). Также рекомендуется применять искусственное дыхание (кислород).

    Снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия могут устраняться просто путем перевода пациента в горизонтальное положение или в положение, при котором ноги подняты чуть выше головы. При тяжелых нарушениях кровообращения после прекращения инъекции следует принять дополнительные неотложные меры: обеспечить проходимость дыхательных путей (инсуфляция кислорода), начать внутривенное инфузионное введение сбалансированного электролитного раствора и внутривенное введение глюкокортикоидов, восстановить объем циркулирующей крови (дополнительно, в случае необходимости, применяют плазмозаменители, альбумин человека). В случае угрозы циркуляторного коллапса и нарастающей брадикардии проводят немедленную внутривенную инъекцию эпинефрина (адреналина). Для этого необходимо развести 1 мл раствора эпинефрина 1:1000 до 10 мл (вместо этого можно применять раствор эпинефрина 1:10000) и медленно ввести 0,25-1 мл этого раствора (= 0,025-0,1 мг адреналина) под контролем частоты пульса и артериального давления (внимание: возможно возникновение аритмии сердца). Не вводить более 1 мл этого раствора (0,1 мг адреналина) во время одной внутривенной инъекции. Если этого количества эпинефрина недостаточно, то его рекомендуется добавлять к инфузионному раствору (скорость инфузии корректируется в соответствии с частотой пульса и артериального давления).

    Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии можно ликвидировать с помощью противоаритмического препарата (кроме неселективных β-блокаторов). В таких случаях необходимо применение кислорода и контроль за кровообращением.

    В случае повышения артериального давления у больных артериальной гипертензией при необходимости следует применять периферические вазодилататоры.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Опыта применения артикаина беременным женщинам нет, поэтому применение препарата во время беременности возможно только после тщательного анализа соотношения польза/риск.

    В связи с быстрым выводом артикаїн не обнаруживается в грудном молоке в количествах, которые бы имели клиническое значение. Адреналин проникает в грудное молоко, однако он также быстро распадается. Поскольку сегодня вредного воздействия на новорожденных не наблюдалось, то при непродолжительном применении препарата нет необходимости прекращать кормление грудью.

    Дети

    При применении детям количество введенного препарата необходимо корректировать индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Нельзя превышать максимальную дозу, которая составляет 7 мг артикаина на 1 кг массы тела.

    Особенности применения

    Для избежания появления побочных эффектов необходимо выбирать наименьшую возможную дозу, перед инъекцией проводить аспирационную и кожной пробы.

    Препарат следует с осторожностью применять при стенокардии, атеросклерозе, нарушениях свертываемости крови, тяжелых нарушениях функции печени или почек.

    Нельзя проводить инъекции в зоне воспаление (инфицирование), так как усиливается всасывание препарата, что приводит к снижению его эффективности.

    Принимать пищу рекомендуется только после полного восстановления чувствительности.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    Только стоматолог должен решать, с какого времени после введения препарата пациент снова может управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Страх, связанный с ожиданием стоматологической манипуляции, и стресс, которым она сопровождается, могут привести к изменению способности эффективно действовать, однако соответствующие исследования показали, что местная анестезия артикаїном не приводит к какому-либо заметному ухудшению способности управлять транспортным средством.

    У чувствительных больных возможно появление нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Сосудосуживающий эффект эпинефрина усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО. Одновременное применение препарата и неселективных β-блокаторов повышает риск развития гипертонического криза или тяжелой брадикардии (см. раздел «Противопоказания»).

    Комбинации различных анестетиков имеют аддитивный эффект и оказывают более выраженное влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.

    Эпинефрин может блокировать высвобождение инсулина поджелудочной железой, вследствие чего снижается действие пероральных антидиабетических препаратов.

    При лечении антитромботичними средствами (гепарин, ацетилсалициловая кислота), случайный прокол сосуда во время местной анестезии может вызвать серьезное кровотечение.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Комбинированный препарат, который содержит артикаїн и эпинефрин (адреналин), предназначен для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии. Оказывает быстрое (через 1-3 минуты) и относительно длительное (не менее 45 мин) местноанестезирующее действие, характеризуется надежным обезболивающим эффектом.

    Артикаїн – местный анестетик амидной группы ряда тиофенив. Механизм действия заключается в уменьшении проведение импульсов по нервным волокнам путем блокирования потенциал-зависимых натриевых каналов клеточных мембран.

    Эпинефрин оказывает сосудосуживающее действие, вследствие чего усиливает и пролонгирует действие артикаина, препятствует системной абсорбции артикаина и развития его побочных эффектов.

    Фармакокинетика. Уровень связывание артикаина с белками плазмы крови составляет 95 %. После инъекции под слизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет 25,3 ± 3,3 минуты. 10 % артикаина метаболизируется в печени, преимущественно под действием эстераз, которые содержатся в плазме крови и тканях. Артикаїн выводится из организма преимущественно почками в виде артикаїнової кислоты.

    Основные физико-химические свойства

    прозрачный бесцветный или слегка желтовато-зеленоватый раствор.

    Срок годности

    3 года.

    Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

    Упаковка

    Раствор для инъекций по 1,7 мл в ампулах № 10 в коробке, № 10 (5х2) в блистерах в коробке; по 1,7 мл в карпулах № 50 (10х5) в блистерах в коробке. (ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»)

    Раствор для инъекций по 1,7 мл в карпулах № 50 (10х5) в блистерах в коробке. (ООО «Фармекс Групп»)

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье».

    ООО «Фармекс Групп».

    Местонахождение

    Украина, 61013, г. Харьков, вул. Шевченко, 22. (ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»)

    Украина, 08300, Киевская область, г. Борисполь, вул. Шевченко, 100. (ООО «Фармекс Групп»)

    Внимание! Текст описания препарата "Артифрин-Здоровье Форте раствор для инъекций (1:100000) по 1,8 мл №10" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top