Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Ап-Грейт таблетки по 10 мг №1

    Действующее вещество: Тадалафил
    Лекарственная форма: Таблетки
    Фармакотерапевтическая группа: Средства, применяемые при нарушении эрекции.
    Внешний вид препарата: Ап-Грейт таблетки по 10 мг №1 Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Состав

    действующее вещество: tadalafil;

    1 таблетка содержит тадалафила 10 мг или 20 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, вода очищенная;

    покрытие для таблетки 10 мг: пропиленгликоль, индигокармин (Е 132), спирт изопропиловый, метиленхлорид;

    покрытие для таблетки 20 мг: пропиленгликоль, титана диоксид (Е 171), железа оксид (Е 172), спирт изопропиловый, метиленхлорид, гидроксипропилметилцеллюлоза.

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой.

    Фармакотерапевтическая группа

    Средства для лечения эректильной дисфункции. Код АТС G04B E08.

    Показания

    Лечение эректильной дисфункции.

    Препарат эффективен при наличии сексуальной стимуляции.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к тадалафила или к любому другому компоненту препарата.

    Известно, что тадалафил имеет свойство усиливать гипотензивный эффект нитратов. Считается, что это является следствием сочетанного влияния эффектов нитратов и тадалафила на путь оксида азота/цГМФ. Таким образом, тадалафил противопоказан пациентам, которые применяют органические нитраты в любой лекарственной форме.

    Препарат не следует применять мужчинам с сердечными заболеваниями, для которых сексуальная активность является нежелательной. Врачи должны учитывать потенциальный сердечный риск, ассоциированный с сексуальной активностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые они уже имеют.

    Применение тадалафила таким группам пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказано:

    пациенты с инфарктом миокарда, который произошел в течение последних 90 дней;
    пациенты с нестабильной стенокардией или стенокардией, возникающей во время половых актов;
    пациенты с сердечной недостаточностью, которая соответствует классу 2 или выше по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца, которая имела место в течение последних 6 месяцев;
    пациенты с неконтролируемыми аритмиями, артериальной гипотензией (< 90/50 мм рт. ст.) или неконтролируемой гипертензией;
    пациенты после инсульта, который произошел в течение последних 6 месяцев.
    Препарат противопоказан пациентам с потерей зрения одного глаза в результате неартеріальної передней ишемической оптической нейропатии (НАПІОН) независимо от того, было ли это связано с предыдущим влиянием ингибиторов ФДЭ 5, или нет. 

    Способ применения и дозы

    Для перорального применения. Для применения рекомендуемой дозы следует принимать таблетки с разным содержанием действующего вещества.

    Взрослые мужчины. Рекомендуемая доза составляет 10 мг перед предполагаемой сексуальной активностью, независимо от приема пищи. Пациентам, у которых тадалафил в дозе 10 мг не оказывает желаемого эффекта, можно применять дозу 20 мг.

    Препарат принимают не менее чем за 30 минут перед ожидаемой сексуальной активностью. Эффективность тадалафила сохраняется до 36 часов после приема дозы.

    Максимальная рекомендованная частота приема – один раз в день.

    Тадалафил в дозе 10 мг и 20 мг предназначен для применения перед предполагаемой сексуальной активностью и не рекомендован для ежедневного применения.

    В случае предполагаемого частого применения препарата (по крайней мере дважды в неделю), режим ежедневного применения более низких доз препарата может быть более целесообразным, исходя из выбора пациента и решения врача. Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 5 мг/сутки (применять препараты тадалафила в соответствующем дозировке в связи с невозможностью разделения таблетки), которую принимают примерно в одно и то же время. Дозу можно уменьшать до 2,5 мг/сутки (применять препараты тадалафила в соответствующем дозировке в связи с невозможностью разделения таблетки), исходя из индивидуальной переносимости препарата. Целесообразность продолжительного ежедневного применения следует периодически пересматривать.

    Особые группы пациентов

    Мужчины пожилого возраста: коррекция дозы не нужна.

    Мужчины, которые имеют почечную недостаточность: коррекция дозы не требуется для пациентов со слабой и умеренной почечной недостаточностью. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг при применении таблеток в соответствующем дозировке.

    Мужчины, которые имеют печеночную недостаточность: рекомендованная доза препарата составляет 10 мг перед предполагаемой сексуальной активностью, независимо от приема пищи.

    В случае назначения препарата пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлда-Пью) врач должен внимательно оценить индивидуальные преимущества/риски. Нет данных относительно применения препарата в дозе выше 10 мг пациентам с печеночной недостаточностью. Нет данных относительно применения препарата в дозе 2,5-5 мг 1 раз в сутки пациентам с печеночной недостаточностью; поэтому врач должен тщательно оценить индивидуальные преимущества/риски назначения препарата в дозе 2,5-5 мг 1 раз в сутки (применять препараты тадалафила в соответствующем дозировке в связи с невозможностью разделения таблетки).

    Мужчины, которые имеют сахарный диабет: коррекция дозы не нужна.

    Дети: Препарат не предназначен для применения детям.

    Побочные реакции

    Нежелательными эффектами, о которых сообщается чаще всего при лечении эректильной дисфункции являются головная боль, диспепсия, боль в спине, миалгия, частота возникновения которых возрастала с увеличением дозы препарата. Побочные реакции были кратковременными, от легких до умеренных. Большинство случаев появления головной боли при ежедневном приеме препарата в дозах 2,5 мг, 5 мг наблюдалась в течение первых 10-30 суток после начала лечения.

    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение мозгового кровообращения (включая геморрагические явления), потеря сознания, транзиторная ишемическая атака, мигрень, судороги, транзиторная амнезия.

    Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, ощущение боли в глазах, дефекты поля зрения, отек век, конъюнктивальная гиперемия, неартеріальна передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПІОН), окклюзия вен сетчатки.

    Со стороны органов слуха и равновесия: звон в ушах, внезапная потеря слуха.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, приливы, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия.

    Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, диспноэ, носовое кровотечение.

     

    Со стороны гастроинтестинальной системы: диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, абдоминальная боль.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, гипергидроз (усиленное потоотделение), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.

    Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, миалгия, боль в конечностях.

    Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.

    Со стороны репродуктивной системы: кровотечение из полового члена, гемоспермія, удлиненная эрекция, приапизм.

    Общие расстройства: боль в груди, отек лица, внезапная сердечная смерть.

    Отдельные побочные реакции: изменения на ЭКГ, синусовая брадикардия. Большинство данных об изменениях на ЭКГ не были связаны с проявлением побочных реакций.

    Особые группы пациентов. Данные относительно применения тадалафила для лечения эректильной дисфункции у пациентов старше 65 лет ограничены.

    Передозировка

    При однократном применении здоровыми добровольцами тадалафила в дозе до 500 мг и при многократном применении тадалафила пациентами с эректильной дисфункцией до 100 мг в сутки нежелательные эффекты были аналогичны тем, что наблюдались при применении меньших доз препарата.

    Лечение. В случае передозировки следует применять стандартную симптоматическую терапию. На элиминации тадалафила гемодиализ влиял несущественно.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Препарат не показан для применения женщинам.

    Фертильность. Нарушение фертильности не ожидается, хотя у отдельных мужчин наблюдалось снижение концентрации спермы.

    Дети

    Не применяют детям (возраст до 18 лет).

    Особенности применения

    Перед началом лечения препаратом.

    Перед применением препарата врачу следует определить первопричины эректильной дисфункции и назначить соответствующий курс лечения.

    Перед началом любого лечения эректильной дисфункции врачи должны учитывать состояние сердечно-сосудистой системы пациентов, поскольку существует определенный степень сердечного риска, ассоциированный с сексуальной активностью. Тадалафил проявляет сосудорасширяющий эффект, что может приводить к незначительному и транзиторного снижения артериального давления и потенцирование гипотензивного эффекта нитратов.

    Неизвестно, является ли эффективным препарат для пациентов, перенесших операцию на тазовых костях или радикальную простатэктомию без сохранения нервов.

    Сердечно-сосудистая система.

    Сообщалось о серьезных явлениях со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркт миокарда, внезапную сердечную смерть, нестабильную стенокардию, желудочковую аритмию, нарушение мозгового кровообращения, транзиторную ишемическую атаку, боль в груди, сердцебиение и тахикардию. Большинство пациентов, у которых наблюдались такие побочные реакции, имели факторы риска со стороны сердечно-сосудистой системы. В то же время сейчас невозможно точно установить, вышеуказанные явления связаны с факторами риска, применением препарата, сексуальной активностью пациентов или с комбинацией этих или других факторов.

    Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам, которые принимают a1-блокаторы, потому что у некоторых больных одновременный прием этих препаратов может привести к симптоматической гипотензии. Не рекомендуется комбинированное применение тадалафила и доксазозину.

    Органы зрения.

    Сообщалось о случаях ухудшения зрения и неартеріальну переднюю ишемическую оптическую нейропатию (НАПІОН) во время применения препарата и других ингибиторов ФДЭ-5. Врач должен предупредить пациента о необходимости прекращения применения тадалафила и обращения за медицинской помощью в случае внезапной потери зрения.

    Печеночная недостаточность.

    При назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлда-Пью) врач должен тщательно оценить индивидуальные преимущества/риски терапии.

    Приапизм и анатомическая деформация полового члена.

    Пациентам, у которых возникают эрекции, продолжающиеся 4 часа или более, следует указать на необходимость немедленно обращаться за медицинской помощью. Если не будет немедленно проведено лечение приапизма, то это может привести к повреждению тканей полового члена и долговременной потери потенции.

    Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с анатомическими деформациями полового члена (такими как угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) или пациентам, которые имеют состояния, которые могут привести к приапизма (такие как серповидноклеточная анемия, миеломная болезнь или лейкемия).

    Сопутствующее применение с ингибиторами CYP3A4.

    Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам, которые применяют ингибиторы CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), поскольку при совместном применении с тадалафилом наблюдается увеличение концентрации тадалафила (AUC).

    Сопутствующее применение с другими лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции.

    Безопасность и эффективность применения препарата в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими средствами для лечения эректильной дисфункции не исследовались, поэтому необходимо рекомендовать пациентам не принимать препарат в таких комбинациях.

    Лактоза.

    Препарат содержит лактозу. Его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицитом лактазы Лаппа.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами следует учитывать индивидуальную реакцию на препарат (возможно снижение артериального давления, головокружение, нарушения зрения), особенно в начале лечения и при изменении дозировки.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    Клинически значимое взаимодействие при применении высоких доз не может быть исключена, если таковая наблюдалась при применении препарата в более низких дозах (10 мг).

    Влияние других лекарственных препаратов на тадалафил.

    Ингибиторы цитохрома CYP450.

    Тадалафил метаболизируется в основном CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 – кетоконазол (200 мг ежедневно) – увеличивает площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) тадалафила (10 мг) в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови (Смах) на 15 % относительно значений AUC и Смах одного тадалафила. Кетоконазол (400 мг в день) увеличивает AUC тадалафила (20 мг) в 4 раза и Смах на 22 % . Ритонавир, ингибитор протеаз (200 мг 2 раза в сутки), который ингибирует CYP3A4, СУР2С9, СУР2С19 и CYP2D6, увеличивает AUC тадалафила (20 мг) в 2 раза, не изменяя Смах. Хотя специфические взаимодействия не были исследованы, другие ингибиторы протеазы, такие как саквинавир и другие ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, следует назначать с осторожностью, поскольку ожидается, что при совместном применении они будут повышать концентрацию тадалафила в плазме. Как следствие, может повышаться частота возникновения побочных реакций.

    Транспортеры.

    Влияние транспортеров, например p-гликопротеинов, на распределение тадалафила неизвестный. Таким образом, существует вероятность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием транспортеров.

    Индукторы цитохрома CYP450.

    Индуктор CYP3A4 рифампицин снижает величину AUC тадалафила на 88 % по сравнению со значением AUC одного тадалафила (10 мг). Можно предположить, что такое снижение концентрации приведет к снижению эффективности тадалафила. Сопутствующее применение других индукторов CYP3A4, таких как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, могут также снижать концентрацию тадалафила в плазме.

    Влияние тадалафила на другие лекарственные препараты.

    Нитраты. Тадалафил (5 мг, 10 мг, 20 мг) проявлял свойство усиливать гипотензивные эффекты нитратов. Таким образом, применение препарата пациентами, которые получают лечение органическими нитратами в любой форме, противопоказано. Если для пациента, которому назначен препарат в любой дозе (2,5-20 мг), применение нитратов является медицинской необходимостью при угрожающем для жизни состоянии, то перед применением препаратов нитратов должно пройти не менее 48 часов после последнего приема препарата. В таком случае применение нитратов должно происходить под медицинским наблюдением с надлежащим мониторингом гемодинамических показателей.

    Антигипертензивные препараты (в том числе блокаторы кальциевых каналов).

    Во время совместного назначения тадалафила (в дозировке 5 мг один раз в сутки или в виде разовой дозы по 20 мг) с блокатором α-адренорецепторов доксазозином (4-8 мг в сутки) наблюдалось значительное усиление гипотензивного эффекта последнего. Этот эффект продолжается до 12 часов и может проявляться отдельными симптомами, в том числе в виде головокружения. Такая комбинация препаратов не рекомендуется для применения.

    Не сообщалось о вышеуказанные эффекты при совместном применении с алфузозином или тамсулозином. Следует с осторожностью назначать тадалафил пациентам, которые получают лечение блокаторами α-адренорецепторов, особенно лицам пожилого возраста. Лечение следует начинать с минимальной дозировки и постепенно увеличивать дозу.

    У пациентов, которые получают сопутствующую терапию антигипертензивными лекарственными средствами, применение тадалафила в дозе 20 мг может приводить к снижению артериального давления, которое (кроме случае сопутствующего применения с блокаторами α-адренорецепторов) является незначительным и клинически незначительным. Необходимо давать соответствующие рекомендации относительно возможного снижения артериального давления пациентам, которые лечатся гипотензивными лекарственными средствами и тадалафилом.

    Ингибиторы 5-α-редуктазы.

    Следует с осторожностью назначать тадалафил пациентам, которые получают лечение ингибиторами 5-α-редуктазы.

    СУР1А2 субстраты (например, теофиллин).

    Наблюдалось незначительное повышение сердечного ритма. Необходимо учитывать возможность возникновения этого эффекта при совместном применении тадалафила и теофиллина, несмотря на то, что он не имеет клинической значимости.

    Этинилэстрадиол и тербуталин.

    Тадалафил повышал биодоступность пероральных лекарственных форм с этинилэстрадиолом. Такое увеличение биодоступности можно ожидать при совместном применении с тербуталіном, хотя клинические последствия данной комбинации неизвестны.

    Алкоголь.

    Алкоголь (средняя максимальная концентрация 0,08 %) не влиял на сопутствующее применение тадалафила (в дозе 10 или 20 мг). Также не наблюдалось изменений концентрации тадалафила в течение следующих трех часов после одновременного приема алкоголя с тадалафилом. Алкоголь применяли таким образом, чтобы достичь максимального уровня абсорбции алкоголя (быстрый прием без приема пищи в течение 2 часов после применения). Прием тадалафила (в дозе 20 мг) не приводил к статистически значимому снижению артериального давления на фоне приема алкоголя (0,7 г/кг), однако у некоторых пациентов наблюдалось постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. Прием тадалафила на фоне более низких доз алкоголя (0,6 г/кг) не вызывал артериальной гипотензии, а головокружение наблюдалось с той же частотой, что и при приеме одного алкоголя. Влияние алкоголя на познавательные функции не усиливался при одновременном применении тадалафила (в дозе 10 мг).

    Лекарственные средства, метаболизирующиеся с участием цитохрома Р450.

    Не ожидается, что тадалафил будет вызывать клинически значимое ингибирование или индуцирование клиренса лекарственных средств, которые метаболизируются изоформами CYP450. Тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоформы CYP450, в т. ч. СУРЗА4, СУР1А2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 и CYP2C19.

    Субстраты CYP2C9 (например R-варфарин).

    Тадалафил (в дозировке 10 мг и 20 мг) не оказывал клинически значимого эффекта на экспозицию (AUC S-варфарина или R-варфарина (субстраты CYP2C9), а также не имел влияния на протромбиновое время, индуцированный варфарином.

    Аспирин.

    Тадалафил (в дозировке 10 мг и 20 мг) не потенціював увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой.

    Противодиабетические лекарственные средства.

    Специфические исследования взаимодействия тадалафила с противодиабетическими лекарственными средствами не проводились.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Тадалафил является обратимым селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) – специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5). Когда сексуальная стимуляция вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ 5 тадалафилом продуцирует повышенные уровни цГМФ в печеристому теле. Это приводит к релаксации гладких мышц и притока крови к тканям полового члена, создавая тем самым эрекцию. Тадалафил не действует без сексуальной стимуляции.

    Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ 5. ФДЭ 5 является ферментом, который был найден в гладких мышцах пещеристого тела, сосудистых и висцеральных гладких мышцах, скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Влияние тадалафила на ФДЭ-5 сильнее, чем на другие фосфодиэстеразы. Действие тадалафила на ФДЭ 5 в 10 000 раз превышает его влияние на ферменты ФДЭ 1, ФДЭ 2 ФДЭ 4 и ФДЭ 7, имеющиеся в сердце, мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетной мускулатуре и других органах. Тадалафил в 10 000 раз более мощное в отношении ФДЭ 5 по сравнению с ФДЭ 3 является ферментом, имеющимся в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ 5 по сравнению с ФДЭ 3 является важной, поскольку ФДЭ 3 является ферментом, который играет определенную роль в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз более мощное в отношении ФДЭ 5 по сравнению с ФДЭ 6, которая является ферментом, имеющимся в сетчатке и ответственным за фототрансдукцію. Тадалафил также в 9 000 раз более мощное в отношении ФДЭ 5 по сравнению с ФДЭ 8, ФДЭ-9 и ФДЭ 10, а также в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ 5 по сравнению с ФДЭ 11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ФДЭ 8 через ФДЭ 11 не освещались. Препарат действует в течение 36 часов. Эффект возникает уже через 16 мин после приема дозы при наличии сексуального возбуждения.

    АП-грейт, введенный здоровым добровольцам, не вызвал существенной разницы по сравнению с плацебо по показателям систолического и диастолического артериального давления в положении лежа (среднее максимальное снижение 1,6/0,8 мм рт. ст. соответственно), систолического и диастолического артериального давления в положении стоя (среднее максимальное снижение 0,2/4,6 мм рт. ст. соответственно) и существенного изменения частоты сердечных сокращений.

    Тадалафил не влияет на распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется низким сродством тадалафила в отношении ФДЭ 6 по сравнению с ФДЭ 5. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

    Плацебо-контролируемое исследование показало, что прием тадалафила в течение 6 месяцев не имел клинически значимого влияния на характеристики спермы. У мужчин тадалафил не влиял на уровень тестостерона, лютеинизирующего или фолікулостимулювального гормона в крови.

    Фармакокинетика

    Всасывания.

    Тадалафил хорошо всасывается после приема внутрь. Смах достигается в среднем через 2 часа после приема.

    Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи. Поэтому АП-грейт можно принимать с пищей или без нее. Время введения дозы (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

    Распределение.

    Средний объем распределения составляет около 63 л. При терапевтических концентрациях 94 % тадалафила в плазме связывается с протеинами.

    Менее 0,0005 % введенной дозы было выявлено в сперме здоровых добровольцев.

    Метаболизм.

    Тадалафил метаболизируется преимущественно изоформой ЗА4 цитохрома Р450 (CYP). Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронід. Этот метаболит имеет активность относительно ФДЭ 5 в 13 000 раз менее, чем тадалафил. Таким образом, ожидается, что метаболит не будет проявлять клинической активности в концентрациях, которые наблюдаются.

     

    Вывод

    Средний период полувыведения у здоровых добровольцев составляет 17,5 часа. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в большей степени – с калом (около 61 % дозы) и в меньшей - с мочой (около 36% дозы).

    Основные физико-химические свойства

    таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг: голубого цвета, круглые, двояковыпуклые;

    таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг: светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «20» с одной стороны.

    Несовместимость

    Не следует назначать препарат одновременно с органическими нитратами в любой лекарственной форме.

    Срок годности

    2 года.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25° С в оригинальной упаковке и недоступном для детей месте.

    Упаковка

    По 1, 2 или 4 таблетки в упаковке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Мепро Фармасьютикалс Пвт. Лтд / Mepro Pharmaceuticals Pvt Ltd.

    Местонахождение

    Q-Роад, Фазе – IV, G. I. D. C Вадхван сити-363035 (Unit II), Сурендранагар, Гуджарат в. Индия / Q-Road, Phase IV, G. I. D. C. Wadhwan City-363 035 (Unit II) Surendranagar, Gujarat, India.

    Внимание! Текст описания препарата "Ап-Грейт таблетки по 10 мг №1" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top