Загрузить Документ
Получить свидетельство
о публикации
Задать вопрос
Задайть свой вопрос специалисту!
Поиск препаратов
Язык:
    На сайте вы найдете описание препаратов, инструкция по их применению и отзывы
    ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

    Амиодарон таблетки по 200 мг №60 в контейнере пластиковом

    Действующее вещество: Амиодарон
    Лекарственная форма: Таблетки
    Фармакотерапевтическая группа: Антиаритмические препараты III класса. Амиодарон.
    Внешний вид препарата: Амиодарон таблетки по 200 мг №60 в контейнере пластиковом Амиодарон таблетки по 200 мг №60 в контейнере пластиковом вид упаковки 1 Внешний вид упаковки может отличаться от указанных.

    Общая характеристика

    международное и химическое названия: Amiodarone; 2-бутил-3-бензофуранил-4-[2-(диетиламино)-этокси]-3,5-дийодофенил кетона гидрохлорид;

    Основные физико-химические свойства

    таблетки круглые, с плоской поверхностью, со скошенными краями, ровные с одной стороны, на другой стороне черточка и надпись “93” над риской и “9133” под риской, розового цвета, с вкраплениями белого и темно-розового цвета;

    Состав

    1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель FD&C красный.

    Форма выпуска

    Таблетки.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антиаритмические средства III класса. Код ATC C01B D01.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Амиодарон проявляет широкий спектр антиаритмического действия и, вместе с тем является активным антиангинальним препаратом.

    Антиаритмическое действие амиодарона заключается в удлинении потенциала действия клеток сердечной мышцы и эффективного рефрактерного периода кардиомиоцитов передсердий, желудочков и проводящей системы сердца, в том числе атриовентрикулярного узла, что приводит к снижению автоматизма синусового узла, замедлению проведения импульса по всем участкам проводящей системы сердца, снижение возбудимости миокарда.

    Антиангинальное действие амиодарона обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки и частоты сердечных сокращений. Препарат снижает сопротивление коронарных сосудов, что приводит к увеличению коронарного кровотока, уменьшает частоту сердечных сокращений.

    Механизм действия препарата обусловлен блокированием ионных каналов клеточных мембран кардиомиоцитов (главным образом калиевых, кое – кальциевых и натриевых), а также неконкурентной блокадой a - и b-адренорецепторов.

    Фармакокинетика. После перорального приема препарат медленно абсорбируется до 20 – 55% от принятой дозы. Амиодарон характеризуется значительным и меняющимся объемом распределения благодаря кумуляции в жировой ткани, а также в органах и тканях с хорошим кровоснабжением (печень, легкие, селезенка). Благодаря этому терапевтические равновесные концентрации в плазме крови устанавливаются медленно. Препарат отличается удлиненной и элиминацией значительной степенью связывания с белками плазмы крови (до 96%). Амиодарон интенсивно метаболизируется в печени с образованием одного активного метаболита (дезэтиламиодаро). Период полувыведения амиодарона в начале лечения составляет от 10 суток, при большей продолжительности курса лечения, как следствие кумуляции препарата в организме, период полувыведения удлиняется до 26-107 суток (в среднем – около 52 суток). Период полувыведения десетиламиодарону из плазмы составляет в среднем 61 сутки. После прекращения лечения терапевтические уровни амиодарона сохраняются в течение 7-9 месяцев.

    Показания для применения

    Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма (суправентрикулярные аритмии, в том числе при синдроме WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта); желудочковая тахикардия, дрожание предсердий, синусовая тахикардия), также экстрасистолий (предсердной и желудочковой). Профилактика приступов стенокардии (стабильной, нестабильной, спонтанной). Период реабилитации после инфаркта миокарда.

    Амиодарон показан при дисфункции левого желудочка.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают перорально независимо от приема пищи.

    Таблетку следует проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

    Взрослым сначала назначают по 600-800 мг (3-4 таблетки) в сутки, разделенных на 2-3 приема в течение 8-10 дней.

    В дальнейшем постепенно, в течение месяца, дозу снижают до минимальной поддерживающей –

    200-400 мг (1-2 таблетки) в сутки в 1-3 приема.

    Альтернативой может быть прием препарата в удвоєний суточной дозе через день или прием в обычной терапевтической дозе в течение 5 дней с перерывом на 2 суток (например, субботу и воскресенье), или 3 нед в месяц с недельным перерывом. Продолжительность курса лечения составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет.

    Для профилактики и лечения приступов стенокардии и нарушений сердечного ритма препарат применяют по 200 мг (1 таблетке ) 2-3 раза в сутки.

    Для взрослых средняя терапевтическая разовая доза -200 мг, средняя терапевтическая суточная доза – 400 мг; максимальная разовая доза - 400 мг; максимальная суточная доза - 1,2 г.

    Детям препарат назначают в начальной суточной дозе 8 – 10 мг/кг массы тела в течение 8-15 дней, либо до достижения начального терапевтического эффекта. По достижении желаемых результатов суточную дозу снижают до 5 мг/кг массы тела в течение нескольких недель. После этого дозу снижают до поддерживающей, которая составляет 2,5 мг/кг массы тела.

    Необходимо учитывать, что у детей терапевтический эффект наступает быстрее, а действие препарата длится меньше, чем у взрослых.

    Побочное действие

    В период насыщения и применения более высоких доз возможно ухудшение аппетита, уменьшение массы тела, тошнота и рвота, запор, головная боль, кашель, одышка, боль при дыхании и повышенная температура тела.

    Редко – горьковатый или металлический привкус во рту, снижение сексуальной активности у мужчин, головокружение, покраснение лица или синевато-серый цвет лица, шеи и рук (обычно, как следствие регулярного применения в течение более 1 года); желтовато - коричневый налет на роговой оболочке глаза; хроническая сердечная недостаточность; гипер - или гипотиреоидизм. Иногда наблюдаются нарушение походки, дрожание пальцев рук.

    Исключительно редко – кожная сыпь, солнечные ожоги, токсический гепатит.

    Возможны нарушение функции печени, уменьшение частоты сердечных сокращений, боль в груди, уменьшение артериального давления, пневмония.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к йоду, синусовая брадикардия или синоатриальная блокада, AV-блокада и другие выраженные нарушения проводимости, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.

    Амиодарон нельзя применять в период беременности и кормления грудью (за исключением ситуаций, когда препарат применяют по жизненным показаниям).

    Передозировка

    Проявляется снижением артериального давления, брадикардией, нарушением AV-проводимости, аритмиями и нарушением функции печени.

    Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Брадикардию можно устранить с помощью атропина, глюкагона или временной електрокардио-стимуляции. За пациентом следует установить медицинское наблюдение.

    Особенности применения

    Во время лечения следует избегать употребления алкоголя из-за возможного усиления побочных эффектов.

    У пациентов пожилого возраста необходимо периодически контролировать функцию щитовидной железы, у них чаще отмечается нарушение походки и другие проявления нейротоксичности.

    Амиодарон с особой осторожностью назначают больным с застойной сердечной недостаточностью ввиду риска ухудшения гемодинамики.

    Длительное лечение Амиодароном может изменять уровень некоторых гормонов. Уровень гормонов нормализуется через несколько месяцев после прекращения лечения.

    При длительном лечении препаратом в высоких дозах возможны изменения электрокардиограммы (например, увеличение интервалов P-R, Q-Т, незначительное расширение комплекса QRS, уменьшение амплитуды зубца Т, появление U-волны). Эти изменения проходят полностью после прекращения лечения.

    Гипокалиемия может снизить терапевтический эффект или провоцировать проаритмогенное действие, в связи с чем до начала лечения следует восстановить электролитный баланс.

    У больных с нарушением функции печени метаболизм амиодарона замедлен, поэтому для таких больных препарат следует назначать в более низких дозах.

    Необходима особая осторожность при проведении оперативного вмешательства с применением наркоза через риск возникновения кардиодепрессивного, гипотензивного и проаритмогенного эффектов при одновременном применении амиодарона с анестетиками.

    При длительном лечении амиодароном следует избегать пребывания на солнце, что обусловлено возможностью развития солнечных ожогов.

    Во время лечения амиодароном необходим обязательный регулярный мониторинг следующих функций и показателей: аускультация легких ввиду риска развития пневмопатии; при необходимости проводят рентгеноскопию или рентгенографию органов грудной клетки, периодический контроль показателей функции внешнего дыхания; электрокардиограмму или холтеровский мониторинг для выявления нарушений проводимости и/или проаритмогенного эффекта; офтальмологическое обследование до начала лечения и периодический осмотр во время лечения; контроль функции щитовидной железы при длительном лечении (особенно при применении в высоких дозах) – периодическое исследование уровней ТЗ, Т4 и ТТГ в сыворотке крови.

    При лечении Амиодароном следует избегать управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    В связи с длительной элиминацией из организма амиодарон может взаимодействовать с другими лекарственными средствами через несколько недель и даже месяцев после прекращения приема препарата.

    Одновременное применение амиодарона с анестетиками может усилить их гипотензивный эффект и вызывать брадикардию, резистентную к лечению атропином.

    Совместный прием с другими антиаритмическими препаратами обусловливает аддитивный терапевтический эффект, однако при этом повышается риск развития проаритмогеної действия. Препарат повышает концентрацию хинидина, прокаинамиду и флекаинида в плазме крови. При одновременном применении с хинидином, дизопирамиидом, прокаинамидом или мексилетином может возникнуть значительное удлинение интервала Q-T, редко – аритмия типа "torsade de pointes" (трепетание-мерцание желудочков). Учитывая это, при необходимости приема с антиаритмическими средствами класса И дозу этих препаратов необходимо снизить на 30-50% через несколько дней после дополнения терапии амиодароном, далее постепенно изъять их из схемы лечения.

    Потенцирует действие антикоагулянтов, причем этот эффект отмечается через 4 – 6 дней после введения амиодарона и продолжается в течение нескольких недель или месяцев после его отмены. В таком случае целесообразно снизить дозу антикоагулянта на 1/2-1/3 от рекомендованной, при условии регулярного контроля протромбинового времени.

    Не рекомендовано совместное применение амиодарона с блокаторами b-адренорецепторов или антагонистами ионов кальция, так как подобная комбинация может вызвать развитие брадикардии, AV-блокады, особенно у больных с нарушениями функции синусного узла.

    Препарат повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови до токсического уровня; дозу дигоксина необхидо снизить до 50% от терапевтической и контролировать его концентрацию. Одновременное применение с салуретиками и глюкокортикостероидами повышает риск развития аритмии, обусловленной гипокалиемией.

    Амиодарон может повысить концентрацию в плазме крови фенитоина и таким образом повысить терапевтический эффект и/или токсичности этого препарата.

    Одновременное применение с другими лекарственными средствами, которые имеют фотосенсибилизуючий эффект, может повысить проявления фотосенсибилизации.

    Условия и срок хранения

    Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15-30 оС. Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Упаковка

    По 10 таблеток в контурных ячеечных упаковках; по 3 контурных ячеечных упаковки в пачке; по 60 таблеток в контейнерах пластмассовых.

    Производитель

    ОАО “Витамины”.

    Адрес

    Украина, 20300, Черкасская обл., м. Умань, вул. Ленинской “Искры”, 31.

    Внимание! Текст описания препарата "Амиодарон таблетки по 200 мг №60 в контейнере пластиковом" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу и график приёма.

    Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

    Вы будете первым кто оставил комментарий к этой записи
    Top